SPOC與PBL聯(lián)合教學(xué)法在急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究

李娟芳 彭曉邦 張曉斌 陳穎 張曉文

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討SPOC與PBL聯(lián)合教學(xué)法在急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果及評價。方法：選取商洛學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)2018級學(xué)生82人，隨機(jī)分為試驗組41人，應(yīng)用SPOC聯(lián)合PBL教學(xué)方法;對照組41人應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法。通過理論、技能考核及問卷調(diào)查等方式評價教學(xué)效果，統(tǒng)計并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：試驗組的總成績[（85.85±3.56）分]明顯高于對照組[（76.61±2.64）分]，且試驗組學(xué)生對教學(xué)方法及效果的滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中SPOC與PBL聯(lián)合教學(xué)法較傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)效果更明顯，學(xué)生滿意度更好。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? SPOC教學(xué)法;PBL教學(xué)法;急危重癥護(hù)理學(xué)

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）31-0056-02

急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程是與護(hù)理臨床實(shí)踐緊密相連的學(xué)科，要求護(hù)生具備完善的理論知識體系，掌握急救護(hù)理技能操作規(guī)范，當(dāng)面臨緊急、危重病患時，能果斷采取必要的急救措施，爭分奪秒搶救患者的生命。

中國大學(xué)MOOC[1]平臺推出免費(fèi)SPOC（ Small Private Online Course）功能，SPOC依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)[2]和大數(shù)據(jù)平臺，提供多種線上資源、完善的考核體系。基于急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程的重要性及特殊性，應(yīng)避免傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式，勇于探索并利用“線上+線下”混合式教學(xué)模式。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取商洛學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)2018級學(xué)生82人，試驗組（41人）學(xué)生采用SPOC聯(lián)合PBL教學(xué)方法;對照組（41人）學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組學(xué)生應(yīng)用不同的教學(xué)方法分別完成急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程16學(xué)時。

（二）方法

1.教學(xué)方法

試驗組教學(xué)方法：（1）學(xué)生根據(jù)教師要求，提前通過中國大學(xué)慕課MOOC平臺現(xiàn)有精品課程（鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院——急危重癥護(hù)理學(xué)線上資源），結(jié)合人衛(wèi)版急危重癥護(hù)理學(xué)第四版實(shí)踐教學(xué)大綱進(jìn)行內(nèi)容編排，建立符合護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)要求的異步SPOC，異步SPOC為15～20分鐘的小視頻，進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容（如心搏驟停、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、外傷急救護(hù)理等）理論知識的復(fù)習(xí)及急救操作流程的預(yù)習(xí)。（2）課堂中利用PBL教學(xué)法，教師督促學(xué)生自主進(jìn)行急危重癥病案討論，學(xué)生每5～6人為一小組進(jìn)行相關(guān)急救技能操作的練習(xí)，并以小組為單位進(jìn)行技能考核。

對照組教學(xué)方法：單純進(jìn)行教師PPT講解和急救技能示范操作，學(xué)生隨后練習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行相同內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

2.綜合性考核成績

總成績：由理論考核成績（30%）和實(shí)踐技能考核成績（70%）換算匯總。

3.滿意度評價

課程結(jié)束后，利用問卷星App進(jìn)行匿名評價，參與率和評價率為100%，共82份。評價內(nèi)容包括對SPOC資源、PBL案例、教師表現(xiàn)、提高實(shí)踐操作水平等。滿意度分3個等級，即不滿意、一般滿意和滿意，總滿意度為滿意與一般滿意的例數(shù)占總例數(shù)的百分比。

（三）統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，計量資料以（±s）表示，組間資料采用獨(dú)立樣本t檢驗，等級資料采用秩和檢驗分析，規(guī)定P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生一般資料比較

選取2018級商洛學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生82人為研究對象，隨機(jī)分為試驗組41人，對照組41人，其中男13名，女69名;年齡19～23歲，平均（20.60±0.85）歲。試驗組男7名（17.1%），女34名（82.9%），平均年齡（20.76±0.83）;對照組男6名（14.6%），女35名（85.4%），平均年齡（20.44±0.84）;兩組學(xué)生一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳見表1、表2。

（二）兩組學(xué)生綜合性成績比較

試驗組學(xué)生的理論成績、實(shí)踐操作成績和總成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表3。

（三）兩組學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度評價

試驗組學(xué)生在教學(xué)方法、教師表現(xiàn)、提高實(shí)踐操作能力等方面的滿意度較對照組高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見文末表4。

三、討論

SPOC的出現(xiàn)改變了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式，將平鋪直敘的課堂教學(xué)分層呈現(xiàn)在線上平臺，針對重難點(diǎn)知識逐一進(jìn)行剖析講解，更利于學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握。SPOC具備線下教學(xué)無法比擬的教學(xué)評價體系，充分利用該評價體系有助于教師及時了解教學(xué)效果并根據(jù)其進(jìn)行課堂教學(xué)方法的調(diào)整。PBL[3]的問題設(shè)置緊扣教學(xué)大綱，結(jié)合教學(xué)重難點(diǎn)，督促學(xué)生課前預(yù)習(xí)相關(guān)理論知識，課堂中積極進(jìn)行案例分析討論。在急救技能演練過程中，學(xué)生進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，將自己視為一名救死扶傷的護(hù)士，對急危重癥患者采取恰當(dāng)急救措施，提高了學(xué)生的急救護(hù)理實(shí)踐技能。采取SPOC+PBL聯(lián)合教學(xué)的方法，既加強(qiáng)了學(xué)生對理論知識的理解，又強(qiáng)化了對急救技能的掌握與應(yīng)用，且有利于教師合理進(jìn)行課程設(shè)計，有助于提高其教學(xué)水平。

本課題以“數(shù)據(jù)庫技術(shù)及應(yīng)用”國家精品MOOC[4]為依托，建設(shè)符合急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐課程教學(xué)大綱及護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)情的“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)基礎(chǔ)”異步SPOC[5]，聯(lián)合PBL教學(xué)方法，融合線上線下混合教學(xué)模式，讓學(xué)生在急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)踐技能學(xué)習(xí)過程中勤學(xué)善思，將急危重癥護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識內(nèi)化于心，掌握常見的急救技能，應(yīng)對復(fù)雜多變的護(hù)理臨床工作，并為護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)改革提供新思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]Harder，B. Are MOOCs the future of medical education？[J].Bmj， 2013， 346（apr26 2）：f2666.

[2]蔡宏偉，曹小敏.MOOC教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的對比分析：以“數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計推斷”課程為例[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016（1）：68-71.

[3]賈雪，曾雯，張琴，等.PBL+LBL雙軌教學(xué)法與LBL教學(xué)法對國內(nèi)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生外科教學(xué)效果的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2017（10）：1224-1230.

[4]康葉欽.在線教育的“后MOOC時代”：SPOC解析[J].清華大學(xué)教育研究，2014（1）：85-93.

[5]徐葳，賈永政，阿曼多·福克斯，等.從MOOC到SPOC：基于加州大學(xué)伯克利分校和清華大學(xué)MOOC實(shí)踐的學(xué)術(shù)對話[J].現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育研究，2014（4）：13-22.

◎編輯 馬燕萍