基于VOSviewer的黃芪治療腎病研究現(xiàn)狀可視化分析

郭小磊 郭文娟

[摘要]目的探討近年來黃芪治療腎病的研究情況。方法以 Web of Science 和 CNKI 為檢索平臺，收集從2010—2020年有關黃芪治療腎病研究的相關文獻，利用可視化分析軟件 VOSviewerz_v1.6.11，通過文獻計量學方法，對作者、國家、發(fā)文機構、關鍵詞等內容構建知識圖譜，探討分析黃芪治療腎病的研究情況。結果國內外發(fā)文總量呈上升趨勢;發(fā)文量最高作者單位為上海中醫(yī)藥大學龍華醫(yī)院和中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院;研究機構中復旦大學和北京中醫(yī)藥大學的中英文文獻發(fā)文量最多;高頻關鍵詞為糖尿病腎病、黃芪、黃芪甲苷和腎病綜合征等。結論國內研究結合中西醫(yī)治療，進一步探明其潛在藥效的演變。未來加強各國家機構之間的溝通合作、以動物實驗為基礎，研究中藥成分的藥理可能是研究的主要方向。

[關鍵詞] VOSviewer;黃芪;研究現(xiàn)狀;可視化分析;數(shù)據(jù)挖掘

[中圖分類號] R259; G353.1 [文獻標識碼] A? [文章編號]2095-0616（2021）22-0205-05

VOSviewer-based visualized analysis on research status of Astragalus in the treatment of nephropathy

GUO? Xiaolei1??? GUO? Wenjuan2

1.School of Health Service and Management，Shanxi University of Chinese Medicine， Shanxi， Taiyuan 030619， China;2. School of Basic Medicine， Shanxi University of Chinese Medicine， Shanxi， Taiyuan 030619， China

[Abstract] Objective To explore the research status of Astragalus in treating nephropathy in recent years. Methods Web of Science and CNKI were used as search platforms to collect relevant literatures on the research of Astragalus in the treatment of nephropathy from 2010 to 2020. With the help of the visualized analysis software VOSviewerz_v1.6.11， a mapping knowledge domain based on author， country， issuing institution， and keywords was constructed by bibliometric methods. The research status and frontiers of Astragalus in the treatment of nephropathy were explored and analyzed. Results The total number of article publication at home and abroad was on the rise. The author affiliations with the highest amount of published articles were Longhua Hospital Shanghai University of Traditional Chinese Medicine and Xiyuan Hospital of China Academy of Traditional Chinese Medicine. Among the research institutions， Fudan University and Beijing University of Chinese Medicine had the most published articles in Chinese and English. High frequency key words were diabetic nephropathy， Astragalus， AstragalosideⅣ and nephrotic syndrome， etc. Conclusion Domestic researches have integrated the traditional Chinese medicine and the Western medicine therapy， in order to further explore the evolution of the potential efficacy of Astragalus. In the future， by strengthening communication and cooperation between various national institutions， studying the pharmacology of traditional Chinese medicine ingredients based on animal experiments may be the main research direction.

[Key words] VOSviewer; Astragalus; Research status; Visualized analysis; Data mining

腎病作為一種慢性病，其臨床表現(xiàn)主要有浮腫、腰痛、乏力、夜尿、貧血等，后期還伴隨著嚴重的并發(fā)癥，危害著人類健康。我國的患病率約為11%～13%，且發(fā)病率呈上升和年輕化的趨勢。黃芪味甘，性微溫，歸脾、肺經，具有補氣健脾、益衛(wèi)固表、利尿消腫等功效[1]，諸多研究證實黃芪對腎病有積極良好的治療作用。

本研究采用文獻計量學研究方法，在 Webof Science 數(shù)據(jù)庫和 CNKI 數(shù)據(jù)庫中檢索2010—2020年發(fā)表的黃芪治療腎病病相關研究，通過VOSviewerz_v 1.6.11軟件構建國內外黃芪治療腎病的可視化知識圖譜并進行數(shù)據(jù)挖掘與分析，為今后持續(xù)開展腎病的治療及預防奠定基礎和參考。

1資料與方法

1.1數(shù)據(jù)來源及轉換

本研究英文文獻來源于 Web of Science 數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)檢索時間為2021年1月1日。選擇“Web of Science 核心集合”，在高級檢索檢索框內輸入檢索式：TS=（Astragalus* AND kidney disease*），時間跨度定義年份為2010—2020年，共檢索出有關黃芪并含腎病的英文文獻68篇。

中文期刊來源于 CNKI 數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)檢索時間為2021年1月1日。在“高級檢索”模式下設定“主題”字段進行檢索，檢索條件為主題=“黃芪”并含“腎病”，檢索日期范圍為2010年1月1日至2020年12月31日，選定“中文”和“學術期刊”，共檢索出中文文獻1376篇。將所有文獻導入到專業(yè)軟件 EndnoteX7中進行格式轉換，手動刪除不符的6條數(shù)據(jù)，共篩選出1370條。

1.2研究方法

本研究以中外兩大重要數(shù)據(jù)庫發(fā)表的黃芪治療腎病相關數(shù)據(jù)為基礎，通過 VOSviewerz_v1.6.11進行網絡計量分析，主要從發(fā)文量、作者共現(xiàn)、機構共現(xiàn)、國家共現(xiàn)和關鍵詞共現(xiàn)等幾個方面進行研究。VOSviewerz_v1.6.11通過特有的聚類視圖、網絡視圖、密度視圖、三大視圖方式進行展示，以對研究內容、方向和熱點進行深度挖掘，是一種熱門的研究方法[2]。

2結果

2.1文獻發(fā)表情況

2.1.1文獻發(fā)表量在 WOS 核心數(shù)據(jù)庫中檢索到共68篇英文文獻。由于國外對黃芪的關注度較少，總體發(fā)文量較少。從2011年才開始出現(xiàn)相關文獻，起步較晚，從2014年開始，發(fā)文量開始緩慢增長，2020年最高達15篇。中文期刊文獻從2010年開始，發(fā)文數(shù)量平緩增長，在2017年和2019年出現(xiàn)研究高峰，分別是138篇和142篇，見圖1，說明我國近十年的相關研究保持積極的態(tài)勢。

2.1.2主要發(fā)表期刊及共被引頻次文獻共被引作為測度文獻間關聯(lián)程度的一種研究指標，被引頻次越高，說明其在該領域內影響力越強[3]。關于黃芪治療腎病研究相關的英文文獻雖然較少，但分布刊物廣泛，排名前列的多為國外期刊，其中被引頻次最高的為 KIDNEY INTERNATIONAL，是國際腎臟病學會的官方期刊，研究相關內容可多查閱下列期刊。中文文獻期刊發(fā)文量分布多為中醫(yī)藥領域專業(yè)期刊，說明該領域研究論文接受程度相對較高，見表1。

2.2作者、機構及國家分析

2.2.1作者及合作分析在 VOSviewerz_v1.6.11中對英文文獻設置最小文獻數(shù)量為1，得到符合條件作者393位。作者 Chen yiping 發(fā)文量第一，為5篇，所在單位為上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院。主要形成3個研究團隊，該團隊針對利用中藥的有效成分治療各種腎病的安全性與標準療法方面有重要意義[4]。

中文文獻有5位作者發(fā)表相關論文8篇以上。其中張昱發(fā)文量第一，為8篇，所在單位為中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院，有4篇相關領域文章被引量超過31次。同屬于中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院的張昱、余仁歡和張燕團隊的發(fā)文量和總關聯(lián)強度最大，見圖2。

2.2.2機構、國家及合作情況分析在英文文獻機構合作聚類共現(xiàn)中共有5個團隊，其中復旦大學與上海交通大學、中國中醫(yī)科學院合作最為緊密;上海中醫(yī)藥大學與美國西奈山醫(yī)學院、美國約翰斯霍普金斯大學、陜西中醫(yī)藥大學合作較為密切;南方醫(yī)科大學與徐州醫(yī)科大學、濟南大學也有合作;澳大利亞的昆士蘭大學與南十字大學及俄勒岡健康與科學大學合作最為緊密。中文文獻高發(fā)文量機構排名前5位的機構分別為北京中醫(yī)藥大學（34篇）、中國中醫(yī)科學院（32篇）、南京中醫(yī)藥大學（26篇）、山東中醫(yī)藥大學（21篇）、天津中醫(yī)藥大學（21篇）。北京中醫(yī)藥大學、中國中醫(yī)科學院和南京中醫(yī)藥大學產文量高且在國內整個黃芪治療腎病研究領域具有權威性和引領作用。

設置 co-authorship countries，統(tǒng)計共有10個國家進行相關研究，發(fā)文量和被引次數(shù)關聯(lián)強度的前列的是中國、美國和澳大利亞;其次主要是亞洲國家，如巴基斯坦、韓國、中國臺灣和日本等其中中國與美國、韓國、澳大利亞聯(lián)系較為緊密，表明黃芪對治療腎病的研究由我國逐步走向全世界并得到認可。

2.3關鍵詞分析

關鍵詞作為學術論文研究主題和內容的精煉表達，其關聯(lián)性一定程度上可以體現(xiàn)學科領域中研究熱點[5]。本研究對英文文獻 All keywords 進行分析，關鍵詞527個，設置最小頻次為2，通過合并同義詞，如：“chronic kidney-disease”“astragalus- menbranaceus”和“astragalus menbranaceus”等，結果為106個itms，7個 clusters;對中文文獻共3094個關鍵詞進行分析，將最小設置為5，得到2093個關鍵詞。

2.3.1共現(xiàn)分析在本研究的英文文獻分析中，關鍵詞“Astragalus-menbranaceus”（33次）、“imflammation”（20次）、“oxidative stress”（14次）、“astragaloside iv”（13次）、“chronic kidney-disease”（10次）、“diabetic nephropathy”（10次）和“idiopathic membranous nephropathy”（10次）為相關研究的熱點。在中文文獻中，關鍵詞的出現(xiàn)頻次依次為糖尿病腎病（516次）、腎病綜合征（198次）、糖尿病（88次）、IgA 腎病（60次）、原發(fā)性腎病綜合征（68次）等。對比中英文文獻都以黃芪、黃芪甲苷、黃芪多糖為主要中藥成分;與糖尿病腎病“diabetic nephropathy”、慢性腎病“chronic kidney-disease”、腎病綜合征“idiopathic membranous nephropathy”密切相關，說明相似度較高，在治療上有借鑒意義。

2.3.2聚類分析在英文文獻聚類視圖顯示腎病主要與糖尿病腎病、慢性腎病關聯(lián)度最高，同時該領域也重點關注腎纖維化、炎癥的治療，見圖3;在方劑中常用人參養(yǎng)榮湯（RenshenYangrong Tang）、當歸（angelica-sinensis），丹參（astragaloside）等;有效成分黃芪甲苷（astragaloside iv）和阿魏酸（ferulic acid）也是高聚類;此外還發(fā)現(xiàn)多數(shù)節(jié)點與臨床試驗較為緊密，說明此方法可能是該領域研究的重點。

在中文文獻聚類圖譜中黃芪注射液、生黃芪、黃芪甲苷等的主要成分的節(jié)點明顯。防己黃芪湯、黃芪桂枝五物湯、復方黃芪湯、黃芪益腎湯等節(jié)點也較明顯。在中藥配伍方面，生黃芪常與土茯苓、金櫻子、白茅根和白花蛇舌草合用，起到補腎排毒的作用見圖4。

3討論

從2010—2020年以來黃芪治療腎病的研究和發(fā)展相對較快，英文文獻在2020年的刊文量最高，研究熱點多集中在黃芪有效成分、體外實驗、安全性與用量研究。研究發(fā)展從傳統(tǒng)中藥逐步探索其有效成分的病理機制的遷移。中文文獻刊文量一直保持較高的平穩(wěn)態(tài)勢，研究熱點從傳統(tǒng)組方到對藥材相關情況進行數(shù)據(jù)挖掘，結合中西醫(yī)治療，進一步探明其潛在藥效的演變。英文文獻的研究熱點演變略領先于中文文獻，可以作為研究的參考和借鑒。

3.1黃芪是本研究的熱點

黃芪作為治療腎病的主要中藥材，國內外研究共同聚焦點是糖尿病腎病、腎病綜合征、黃芪甲苷等。糖尿病腎病是由糖尿病引發(fā)的以腎小球硬化為特征的腎臟疾病，是糖尿病微血管并發(fā)癥之一[6]。黃芪甲苷作為黃芪根部的提取物，具有抗氧化應激、抗炎、抗纖維化等作用，能保護腎臟并延緩慢性腎病進展[7]。黃芪注射液以黃芪為主要成分的中成藥，可通過降低紅細胞、網織細胞、血小板參數(shù)等指標，改善血液高黏度狀態(tài)并避免血栓的形成，達到保護腎臟的作用[8]。此外，許多經典方劑如防己黃芪湯聯(lián)合潑尼松治療腎病綜合征的研究等[9]各種中西醫(yī)結合方式治療腎病也在廣泛應用。

3.2國內外發(fā)文國家或地區(qū)不均衡

通過研究機構、國家和基金支持分析得出該領域國外研究團隊以澳大利亞兩所院校最為緊密，說明其研究成果和重視度較高。國內主要團隊和機構分布以上海、北京、廣東、南京等發(fā)達地區(qū)和一流院校與三甲醫(yī)院等為主。在國內其他欠發(fā)達地區(qū)對黃芪治療腎病的研究還有待提高。

3.3擴展研究對象與多學科綜合是研究趨勢

隨著各學科交叉研究的相互融合及數(shù)據(jù)挖掘的應用，黃芪治療腎病研究正在逐步細化，向標準化、科學化方向發(fā)展。進一步加深各國家、機構之間的溝通合作，加入實驗環(huán)節(jié)，積極培養(yǎng)相關人才，借助數(shù)據(jù)挖掘等平臺的深入開展可能是未來研究的主要發(fā)展方向[9-24]。

4小結

綜上所述，以中西醫(yī)結合方式治療腎病，以動物實驗為基礎，研究中藥成分的藥理可能是今后研究的主要手段。基于VOSviewer分析了國內外近十年黃芪治療腎病研究，文獻來源僅局限于 Web of Science 核心集合與 CNKI，可以進一步通過 python 語言的處理增加國外研究學科的共現(xiàn)，以及充實碩士論文和博士論文文獻，從學科發(fā)展角度對研究進行指導，從而豐富研究內容。本研究深度及廣度存在局限，結果有待深入驗證。

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（收稿日期：2021-02-25）