小劑量補充葉酸對妊娠期高血壓疾病臨床效果及血壓水平分析*

賈 飛 于 新 馬 莉 孫占波 蔣曉琦

濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261021

妊娠期高血壓是孕婦妊娠中晚期產生的一種病變，表現方式主要是血壓升高、血漿滲出等。產科較多見的一種并發癥是妊娠期高血壓，病情和新生兒的不良結局產生率是正相關[1-2]。所以，為預防、控制妊娠期高血壓，本文選取2019年10月—2020年10月本院收治的100例妊待產孕婦的臨床資料，分析小劑量補充葉酸對妊娠期高血壓疾病臨床效果及血壓水平，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究經醫學倫理會批準，患者簽署知情同意書，選取2019年10月—2020年10月本院收治的100例妊待產孕婦的臨床資料，隨機分為兩組，對照組50例，年齡22-33歲，平均年齡為(26.98±4.28)歲；研究組50例，年齡21-34歲，平均年齡為(27.49±4.13)歲，兩組基線資料比較差異在統計學上無意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對照組沒有采取任何的干預措施，研究組給予其服用小劑量葉酸，孕婦懷孕1-3個月的時候每天服用0.4g葉酸，妊娠13周時服用5mg葉酸片，妊娠37周即可停止服用。研究組孕婦在常規治療基礎上補充葉酸和多種維生素，即口服葉酸片0.4mg(采用常州制藥廠有限公司生產，國藥準H20003143，且規格為0.4mg的葉酸片)。

1.3觀察指標和評定標準 觀察兩組妊娠期的高血壓疾病：妊娠期高血壓、重度子癇前期、子癇前期情況，以及兩組產前、產后的血壓水平情況。

2 結 果

2.1兩組產前和產后的血壓對照 兩組孕婦產前和產后的血壓情況對照中，產前的舒張壓、收縮壓有明顯差異(P<0.05)，產后舒張壓、收縮壓沒有明顯差異(P>0.05)詳情見表1。

表1 兩組產前和產后的血壓對照比

2.2兩組妊娠期的高血壓疾病情況

研究組妊娠期高血壓1例，妊娠期高血壓的發生率為2.00%，對照組妊娠期高血壓、重度子癇前期、子癇前期出現9例，妊娠期高血壓的發生率為18.00%，研究組發生率明顯低于對照組的發生率，比較差異明顯(P<0.05)。

3 討 論

臨床上妊娠期高血壓的主要特征是高血壓、水腫，妊娠期高血壓對胎兒、新生兒的生長發育也會產生影響，情況嚴重的會產生早產、死胎、窒息等情況，且包含妊娠期高血壓及子癇、子癇前期等，臨床上常見的是子癇前期，如果不對其早期進行有效的控制，會嚴重威脅母嬰健康[3]。相關數據表明，妊娠期高血壓發病的幾率在全球占6%到10%，國內妊娠期高血壓患者約有5.6%。如果孕婦體內沒有足夠的維生素B12、葉酸，則會導致高同型半胱氨酸血癥，致使妊娠期高血壓產生，所以對孕婦、特別是妊娠期的高血壓孕婦及時補充足夠的維生素、葉酸尤為關鍵[4]。為探討小劑量補充葉酸對妊娠期高血壓疾病的臨床效果及血壓水平，本研究主要對本院收治的100例妊待產孕婦的臨床資料進行分析。

本研究結果顯示：兩組產前的舒張壓、收縮壓有明顯差異，產后舒張壓、收縮壓沒有明顯差異；研究組妊娠期高血壓的發生率2.00%明顯低于對照組發生率18.00%，說明小劑量補充葉酸對妊娠期高血壓疾病的產生有較好的預防效果，可以改善孕婦產前血壓情況。究其原因，葉酸是機體所需以碳單位主要的來源，且參與機體同型的半胱氨酸代謝,同時也是機體所需的一種關鍵物質。妊娠期孕婦需要的葉酸需求增大，若沒有足夠的葉酸會導致其產生各種障礙，影響同型的半胱氨酸中蛋氨酸的轉化，而導致高同型的半氨酸血癥產生，對血管內皮的細胞功能造成嚴重損傷，最終導致妊娠期高血壓產生[5]。因此，孕期及時補充葉酸能夠提升血管的內皮細胞合成抗氧化、一氧化氮能力，防止胎盤血管受損，防止妊娠期高血壓的產生[6]。補充葉酸能夠減少孕婦血同型半胱氨酸的濃度，增強機體葉酸水平，減少孕婦收縮壓與舒張壓，降低血壓高給孕婦帶來的各種危害，還可以增強順產率，改善妊娠的結局[5]。

綜上所述，小劑量補充葉酸對妊娠期高血壓疾病有較好的預防效果，降低疾病產生的幾率，且可以影響產前的血壓，值得臨床大量推廣。