慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療療效觀察

鄭華英

玉溪市華寧縣中醫(yī)醫(yī)院,云南 華寧 652899

慢性阻塞性肺疾病作為呼吸系統(tǒng)疾病之一，因?yàn)椴∏榘l(fā)作反復(fù)性較為顯著，從而系列并發(fā)癥發(fā)生的概率較為顯著。而眾多并發(fā)癥中，以Ⅱ型呼吸衰竭的概率較為顯著[1]。本次研究將針對我院慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者探究無創(chuàng)呼吸機(jī)療法應(yīng)用可行性，利于慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2017年09月-2019年03月收治的130例慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者作為實(shí)驗(yàn)對象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組擬定的治療方案；對照組(65例)：男34例，女31例；年齡分布范圍為41歲～72歲，平均年齡為(55.43±5.59)歲；實(shí)驗(yàn)組(65例)：男36例，女29例；年齡分布范圍為42歲～73歲，平均年齡為(55.42±5.61)歲；患者一般均無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組：選擇基礎(chǔ)對癥治療方案展開，于低流量吸氧、祛痰以及呼吸興奮劑等方面展開對癥治療；實(shí)驗(yàn)組：選擇基礎(chǔ)對癥治療方案+無創(chuàng)呼吸機(jī)方案展開；進(jìn)行S/T模式的選擇，調(diào)整10次/min～15次/min的呼吸頻率，調(diào)整8cmH2O～10cmH2O的吸氣壓，之后依據(jù)患者基本表現(xiàn)，將吸氣壓逐漸增加，控制10cmH2O～20cmH2O的吸氣壓,控制6cmH2O～8cmH2O的呼氣壓。

1.3觀察指標(biāo) 觀察對比兩組慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者藥物療效評定總有效率。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：癥狀改善程度顯著；有效：癥狀改善程度一般；無效：癥狀未獲得改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析，計(jì)量資料以 表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n(%)表示，行χ2檢驗(yàn)，最終P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1有效率對比 實(shí)驗(yàn)組藥物療效評定總有效率高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組慢性阻塞性肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者藥物療效評定總有效率臨床對比 [n(%)]

2.2治療前后肺功能指標(biāo)對比 實(shí)驗(yàn)組治療前后肺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組，治療后(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后肺功能指標(biāo)對比

2.3治療前后血?dú)庵笜?biāo)對比 實(shí)驗(yàn)組治療前后血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對照組，治療后(P<0.05)，見表3。

表3 兩組治療前后血?dú)庵笜?biāo)對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭是一種臨床比較常見的危重癥疾病，大部分患者均為老年人。該疾病的發(fā)展比較緩慢，因此病程時(shí)間也比較長。目前臨床對于該疾病的治療并沒有得到明顯的突破，但是最關(guān)鍵的就是要及時(shí)提供救治和診斷，否則疾病進(jìn)一步發(fā)展會威脅到患者的生命安全。目前有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的研究報(bào)道越來越多，同時(shí)合并呼吸衰竭的患者人數(shù)也越來越多。主要是由于氣道阻力以及呼吸驅(qū)動的不斷增加，導(dǎo)致肺動態(tài)過度充氣，從而患者會出現(xiàn)缺氧癥狀[2-3]。目前臨床治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭常見的辦法就是抗感染和力咳，但是整體的效果比較差，特別是對于急性發(fā)作期的患者，因此需要選擇和研究更加適合患者的方式。臨床治療期間，常規(guī)療法的實(shí)施，難以將患者表現(xiàn)出的Ⅱ型呼吸衰竭現(xiàn)象進(jìn)行糾正，并且普通機(jī)械通氣方法的實(shí)施，患者表現(xiàn)出呼吸機(jī)依賴的概率較為顯著[4]。此外，無創(chuàng)呼吸機(jī)的實(shí)施，可以將患者痛苦感最大程度減少，并且對于鎮(zhèn)靜劑等系列藥物的使用可以充分避免。

綜上所述，研究對象接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療后，利于患者疾病轉(zhuǎn)歸。