中醫(yī)掛線療法治療肛腸病的臨床療效

馬 宏

甘肅省天水市秦州區(qū)藉口中心衛(wèi)生院,甘肅 天水 741000

通過采用掛線療法，有利于疑難雜癥的治療，所具備的優(yōu)勢突出，優(yōu)勢涉及到操作相對比較簡單、療效可靠、經(jīng)濟成本較低、瘢痕較小等，所以在肛腸科應用非常普遍[1-2]。近些年隨著人們生活方式的不斷轉變，臨床中肛腸疾病的發(fā)病率不斷提高，關于肛腸疾病的治療技術要求也在不斷提高[3-4]。對此，為了更好的明確掛線治療方式的臨床應用價值與優(yōu)勢，本文以對比研究方式探討肛腸科的不同治療方式及其療效。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2018年的1月-12月期間選擇我院治療的部分肛腸疾病的患者為例。本次研究入選患者疾病為肛裂。在這些患者中選取100名患者作為例子，隨機將這100名患者分成兩組，為了能夠保證探究的準確性，對100人進行平均分配，保持實驗組和常規(guī)組各50人，實驗組男性患者31例，常規(guī)組男性33例，年齡中位數(shù)分別為43.55歲、42.89歲。兩組患者的基線資料無對比價值，P>0.05。

1.2方法 常規(guī)組應用傳統(tǒng)手術方式進行治療，切除病變及壞死組織，需要切斷部分內外括約肌的皮下組織，利用冰柜的方式，切除接觸病變的皮膚進行治療，在紗條上涂上凡士林，并對治療處進行包扎，利用紗布等醫(yī)療器具對傷口進行擠壓，從而達到止血目的。

實驗組采取中醫(yī)掛線療法，具體措施如下：病人采取膀胱截石位，消毒患者的治療部位，采用1%利多卡因對患者進行局部麻醉，在麻醉成功之后采用消毒鋼管對肛門部位實行肛門指征和檢查。在明確肛裂情況之下，采用手術刀在肛門內外圓1cm位置切開長度0.5cm的放射切口，手動插入患者的肛門位置進行引導，利用小蚊式鉗夾住橡皮筋并穿過患者的裂口處，應用鑷子拉出橡皮筋，將兩端鉗住后，采用拉力器測量橡皮筋的張力，拉近后采用細線對開口進行治療。讓患者適當輕微的活動，觀察是否存在出血癥狀，無癥狀后以砂布條完成對切口的包扎。

1.3判定標準 統(tǒng)計對比兩組患者的療效差異與手術相關指標。

臨床療效以肛門情況為主進行判斷，肛門恢復且無癥狀則判斷為顯效，肛門功能基本恢復癥狀有明顯改善判斷為有效，其他患者判斷為無效。

1.4統(tǒng)計學分析 本次研究采用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的記錄分析與對比。數(shù)據(jù)錄入期間應用檢驗方式進行判斷，百分比數(shù)據(jù)應用χ2檢驗，均數(shù)數(shù)據(jù)應用T值檢驗。數(shù)據(jù)所有操作均實行2次，在結果不一致時由多人進行處理。數(shù)據(jù)對比結果中P<0.05則代表有意義。

2 結 果

2.1療效差異 實驗組顯效30例、有效18例，無效2例，有效率96.00%；常規(guī)組顯效11例，有效28例，無效11例，有效率78.00%。療效數(shù)據(jù)差異顯著，對比有意義，P<0.05。

2.2手術指標對比 將兩組對比，實驗組患者的手術時間以及術中出血量較少，兩項數(shù)據(jù)的對比統(tǒng)計學意義較大，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 手術指標對比

3 討 論

當前掛線療法進行肛腸患者治療時主要采用松弛掛線法和切割掛線法。松弛掛線法的主要治療效果在于有效引流以及標志物作用，普遍可以應用于鋼管直腸周邊膿腫的疾病治療[5]。切割掛線法的治療主要借助掛線實現(xiàn)對括約肌的慢性切割，從而形成纖維化的影響，保障括約肌斷端不會出現(xiàn)分離的變化，這也是本次研究中所采取的治療方式。掛線療法具有下面幾點作用：1、借助掛線本身的獨特的彈性，可以實現(xiàn)對病原處進行慢性切割，通過一定時間，掛線可以對局部組織形成壓迫性影響，再加上掛線的直徑非常小，掛線在局部組織上可以形成一個比較大的壓力，此時對于組織、肌肉都可以實現(xiàn)慢性切割[6]。在整個治療過程中，機體本身的修復功能可以促使斷掉后的肌肉斷處有效的附著在支點上，降低對身體造成影響；2、掛線所接觸的物體都屬于“異物”，機體本身的排異反應會促使局部組織發(fā)生炎性改變，此時會導致組織纖維化并促使周邊組織和括約肌斷端形成固定、粘連改變；3、掛線在病灶深處可以達到引流的效果，可以促使膿液跟著掛線流出，從而消除膿腔當中積液的風險，有效減輕局部組織的炎性、感染等風險；4、掛線治療過程中，掛線所在的位置代表著內外口的分界位置，所以可以達到一個非常理想的標志效果，可以應用對病灶的準確判斷，提高綜合治療效果。

中醫(yī)掛線療法屬于中醫(yī)特色治療方式之一，對于肛腸病具備較高的治療針對性，通過廣泛的臨床應用，整體應用效果突出，表現(xiàn)較好。其優(yōu)勢比較多，在整個手術操作過程中對于術者的技術要求并不高，所需要的材料和設備成本也比較低，經(jīng)濟成本較低，同時對于肛門括約肌的負面影響也比較低，所以在肛腸科備受青睞，患者也容易接受這一種治療方式。但是，中醫(yī)掛線療法的應用仍然需要注意幾點，例如中醫(yī)掛線療法的應用屬于物理性、長時間的切割治療，其對于患者而言可能

本次研究結果顯示，實驗組顯效30例、有效18例，無效2例，有效率96.00%；常規(guī)組顯效11例，有效28例，無效11例，有效率78.00%。療效數(shù)據(jù)差異顯著，對比有意義，P<0.05；實驗組患者的手術時間以及術中出血量明顯少于常規(guī)組，兩項數(shù)據(jù)的對比統(tǒng)計學意義較大，P<0.05。該結果證明掛線療法的應用價值突出，可以有效提升患者的綜合康復效果，治療成本較低且療效可靠，可以作為肛腸病的常規(guī)治療方式推廣。

綜上所述，中醫(yī)掛線療法在肛腸病中的應用價值突出，可以有效提升患者的綜合預后水平，值得普及。