美托洛爾聯合硝苯地平對冠心病并發高血壓的影響分析

潘云席

云南省玉溪市人民醫院,云南 玉溪 653100

高血壓與冠心病的發生均與人們的飲食習慣及生活方式有關，隨著生活水平不斷提高，心血管疾病的發病率逐漸增加，且發病群體年齡逐漸減小，對患者的心、腦及腎等重要臟器有嚴重損害，血壓水平較高還會導致動脈粥樣硬化，進而出現心肌梗死、心絞痛與心力衰竭等疾病，嚴重威脅到患者的生命安全[1-2]。高血壓和冠心病均屬于心血管疾病，二者合并發作十分常見，目前臨床對冠心病并發高血壓患者多通過藥物進行治療，在控制血壓的同時還可延緩冠心病進展，達到控制病情的目的。本次研究對高血壓合并冠心病患者采用硝苯地平聯合美托洛爾治療，現進行報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究納入觀察對象共90例，均患有冠心病并發高血壓，于2018年11月-2020年4月在本醫院接受研究，通過擲骰子進行分組，分組數量為兩組，即對照組(45例)和觀察組(45例)。對照組：女性：男性為21:24；年齡最小67歲，最大86歲，均值(76.65±4.35)歲；病程最短5個月，最長12個月，均值(8.53±0.47)個月。觀察組：女性：男性為19:26；年齡最小68歲，最大87歲，均值(77.75±4.25)歲；病程最短6個月，最長13個月，均值(9.45±0.55)個月。上述數據對比結果表明存在差異均不明顯(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對照組以硝苯地平作為治療藥物 患者口服硝苯地平片，每天給藥三次，每次10mg，治療1周后維持10-20mg/次，3次/d，共治療14d。

1.2.2觀察組在對照組的基礎上給予美托洛爾進行治療 患者口服硝苯地平片的基礎上服用酒石酸美托洛爾片，每天給藥兩次，每次12.5mg，一周后維持25mg/次，2次/d，共治療14d。

1.3觀察指標 統計分析用藥后有效率、治療前后血壓狀況。

1.4統計學方法 經過24.0版本SPSS統計學軟件處理比照數據，t檢驗負責驗算計量資料，χ2檢驗負責驗算計數資料，P<0.05則提示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1用藥后有效率 比照兩組患者的治療總有效率，觀察組較對照組高，P<0.05。詳見表1：

表1 用藥后有效率[n(%)]

2.2治療前后血壓狀況 治療前血壓狀況相比，兩組之間無顯著差異，P>0.05；治療后血壓狀況相比對照組，觀察組患者更低，P<0.05。下表2為具體數據：

表2 治療前后血壓狀況

3 討 論

高血壓屬于慢性疾病，其發生主要與環境因素、遺傳因素及肥胖等因素有關，患者自身情緒也會對疾病的發生與發展造成影響，若治療不及時會導致病情加重，進而威脅到患者的生命安全。也會在一定程度上影響患者的生命質量與預后效果，及時采取有效藥物治療非常重要[3]。由于高血壓的病程極長，長期高血壓狀態會增加患者發生其他并發癥的機率，冠心病并發高血壓患者的病情復雜，其治療難度也很高，不僅要對患者的病情進行控制，同時要使其生活質量改善并使患者的用藥依從性與治療安全性提高，能夠選擇性阻斷β1受體，可使患者出現不良心血管事件的機率顯著降低，對冠心病并發高血壓患者應用美托洛爾與硝苯地平聯合治療可起到積極作用。

硝苯地平是治療該病的有效藥物，其屬于鈣離子拮抗劑，具有顯著的擴張動脈效果，患者用藥之后可直接作用于心肌細胞與冠狀動脈，可在一定程度上減弱患者的冠狀動脈平滑肌張力，降低血管痙攣的發生概率，使得狹窄血管中的血流量不斷增加，供氧量得以提升，進而有效改善病情。但長期單一采用硝苯地平治療會產生耐藥性，出現副作用，進而影響到降壓效果，需要與其他藥物聯合應用來提升療效，改善患者血管內皮功能。美托洛爾屬于β1受體拮抗劑，對心臟有較好的保護效果，在穩定型心絞痛患者中具有較好的治療效果，患者用藥之后可有效改善其心率變異性，聯合硝苯地平用藥可提升療效，取得滿意的治療效果。

綜上所述，改善患者的血壓狀況與血管內皮功能，具有較高的應用價值。