心理護理對糖尿病孕婦治療依從性及妊娠結局的影響

徐勝紅

山東省青島西海岸新區人民醫院,山東 青島 266400

妊娠期糖尿病對為妊娠期常見并發癥，主要是指于妊娠期間繼發高血糖癥狀，以初產婦為高發人群，嚴重危害母嬰健康，易導致早產、巨大兒、產后出血、胎兒死亡等情況發生，胎兒娩出后繼發呼吸窘迫綜合癥、低血糖等幾率顯著較高，針對妊娠期糖尿病開展有效的護理干預對策具有重要課題探討價值[1]。隨著我國優生優育政策的推行，臨床針對女性安全分娩的關注度提高，針對女性分娩期間風險因素，開展有效的護理管理對策，針對糖尿病孕婦開展優質護理管理，明確孕產婦心理護理需求，開展有效的心理護理指導，以提高孕產婦對妊娠分娩知識的掌握，確保最佳妊娠結局[2]。現研究筆者，為提高我院婦科臨床護理開展質量，特針對糖尿病孕產婦開展心理護理對策，旨在提高孕產婦治療依從性，獲取最佳妊娠結局，開展如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 2019年9月-2020年9月婦產科接收糖尿病孕婦為研究對象，共計116例，采用隨機數字分組法，傳統組58例，年齡區間21～29歲，年齡均值(26.33±0.36)歲，試驗組58例，年齡區間22～31歲，年齡均值(26.41±0.34)歲，校驗分析2組糖尿病孕婦入組資料，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 2組孕產婦均遵醫囑予以降糖治療，依據孕產婦機體狀況，合理制定飲食方案，依據其血糖波動情況，開展有效的藥物治療；傳統組患者于治療期間，輔以常規護理指導，加強血糖監測，明確孕產婦血糖波動情況，開展有效的孕期指導，針對妊娠期糖尿病誘發因素、病因病機、臨床治療注意事項、風險因素等相關情況，對孕產婦進行講解，提高孕產婦對妊娠期糖尿病知識的掌握情況，幫助孕產婦科學認知疾病，以避免導致不良醫患糾紛情況發生[3]；于孕期開展有效的飲食干預及運動指導，建議孕產婦進行功能鍛煉，以提高機體耐受度，控制血糖指標；

試驗組患者聯合使用心理護理對策，強化健康教育，針對妊娠期糖尿病病因、預后等相關情況對孕產婦進行講解，并于講解期間，加強對孕產婦察言觀色，明確孕產婦內心郁結情況，針對孕產婦及家屬疑惑問題進行答疑解惑，告知孕產婦不必驚慌，可通過有效的護理干預對策，降低妊娠期糖尿病對母嬰健康的影響；同時，告知孕產婦內心狀況對疾病進展及預后結局的影響，積極調動孕產婦主觀能動性，鼓勵孕產婦以積極的心態面對分娩，可有效降低不良妊娠結局發生情況；針對臨床成功治療案例、先進醫務人員等情況對孕產婦進行講解，借助自身專業知識，提高孕產婦對醫務人員的信任，可有效幫助孕產婦改善不良心理狀況，樹立分娩信心，構建新型護患關系；給予孕產婦有效的家庭支持，考慮孕產婦妊娠周期較長，于孕期因妊娠期糖尿病等疾病因素，出現焦慮、抑郁等情緒，心理負擔較大，需開展有效的家庭健康宣教，針對孕產婦精神壓力情況，對家屬進行講解，告知孕產婦心理狀況對于其妊娠結局的影響，建議家屬多予以孕產婦陪伴，給予孕產婦心理支持，幫助孕產婦改善不良情緒，為孕產婦安排提供一個舒適、溫馨的環境，避免孕產婦情緒波動，以免影響胎兒發育，繼發早產、難產等情況發生，促使孕產婦切身感受到家庭關愛，以提高孕產婦分娩信心。

1.3評價標準 采用問卷調研方式，針對孕產婦飲食依從性、用藥依從性及運動依從性進行量化評估；統計比對2組孕產婦胎膜早破、胎兒窘迫、妊娠高血壓、產后出血等不良妊娠結局方式情況。

1.4統計學分析 統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.1孕產婦依從性統計 試驗組患者于飲食依從性、用藥依從性及運動依從性顯著高于傳統組，差異顯著(P<0.05),見表1。

表1 孕產婦依從性統計分]

2.22組孕產婦妊娠結局統計 傳統組不良妊娠結局發生率20.69%，試驗組不良妊娠結局發生率6.90%，差異顯著(P<0.05),見表2。

表2 2組孕產婦妊娠結局統計[n/%]

3 討 論

基于臨床醫學發展階段，臨床學者針對妊娠期糖尿病病因病機尚處于摸索階段，多數學者認為疾病發病因素與炎癥因子、脂肪細胞因子、胰島素抵抗具有高度關聯性，隨著妊娠周期的延長，孕產婦體內孕激素及雌激素濃度改變，機體胰島素抵抗導致血糖控制不佳，對母嬰健康具有嚴重影響，易導致不良妊娠結局，針對妊娠期糖尿病開展有效的治療及護理干預對策尤為重要[4]。

孕產婦因其機體激素指標影響，情緒波動較大，于孕期極易出現焦慮、恐懼、不安等情緒，心理狀況作為血糖控制重要指標，易導致血糖升高，互為惡性循環，嚴重危害母嬰健康，需于妊娠期糖尿病治療期間，輔以有效的心理護理對策，幫助孕產婦提高對疾病相關知識的掌握，科學認知疾病，以幫助孕產婦進行情緒調控，降低不良心理狀況，提高自然分娩信心；給予孕產婦家屬健康宣教，建議家屬多予以孕產婦情感支持，為其孕產婦順利分娩提供一個良好的家庭氛圍，借助心理暗示等方式，積極調動孕產婦主觀能動性[5]。本研究表明，試驗組患者于飲食依從性、用藥依從性及運動依從性顯著高于傳統組，傳統組不良妊娠結局發生率20.69%，試驗組不良妊娠結局發生率6.90%，數據可知，于糖尿病孕婦護理中開展心理護理對策，可顯著提高孕產婦治療依從性，規避不良妊娠結局。