優質護理理念在晚期腫瘤患者中的應用

徐曉春 黃小函 何 芬

1.中國人民解放軍第198醫院，湖南 郴州 423000;2.湖南郴州市第一人民醫院，湖南 郴州 423000

優質護理指的是以提高患者的生活質量為目的，降低患者在身體上的疼痛和心理上的不愉快，幫助患者康復。對于晚期腫瘤患者來說，優質護理不僅可以減輕患者在身體上的痛苦，還可以調節情緒，緩解精神上的壓力[1]。

1 資料和方法

1.1一般資料 以2016年5月-2017年5月在醫院收治的100例晚期腫瘤患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各50例，所有患者均經由疾病相關診斷標準確診，均為晚期腫瘤。其中觀察組患者男性33例，女性17例，年齡為19～77歲，平均年齡為55.6歲，腫瘤類型：肺癌12例，乳腺癌3例，腦轉移癌8，肝癌7，結腸癌9，淋巴瘤3，食道癌8例；文化程度：初中32例，高中10例，大專及以上8例；對照組患者男性30例，女性20例，年齡為20～79歲，平均年齡為53.5歲；肺癌14例，乳腺癌4例，腦轉移癌7，肝癌8，結腸癌7，淋巴瘤2，食道癌8例；文化程度：初中30例，高中11例，大專及以上9例。兩組患者的一般資料相互比較，其差異不具備統計學意義(P>0.05)，具有可比性[2]。

1.2護理方法 觀察組采取優質護理的方式。具體的方法為(1)繼續保持最好基本的護理工作，如保持患者的個人衛生；注意護理病人的口腔，鼓勵病人頻繁漱口，增強食欲，避免口腔感染的發生，針對患者制定護理方案以及頻率等；(2)使患者及家屬正確認識病情；叮囑患者飲食和服藥禁忌；經常與患者及患者家屬進行溝通交流；舒緩患者和家屬的焦慮情緒(3)引導患者用轉移注意力的方法來緩解疼痛，如用：讀勵志書籍、聽舒緩的音樂和散步，減少對藥物的依賴(4)以患者為中心，堅持耐心服務，堅持針對性服務。(5)注意和患者及家屬保持聯系，做好電話隨訪。

對于對照組的患者采取常規護理方式[3]，護理人員要注意穩定患者的情緒，疏導患者的心理，加強與患者溝通，給予正確的用藥指導，指導其飲食和根據患者情況給運動建議。

1.3觀察指標 對兩組患者護理之后的疼痛程度與生活質量，患者對護理人員服務的滿意度，進行評價，并作對比分析。

患者的疼痛程度：采用患者主訴疼痛分級法(VAS)，將患者的疼痛情況分為6級，并且依次評估為1～6分，患者無疼痛；患者有疼痛但可忽視，不影響正常生活；患者有疼痛但不擾亂患者生活；患者有疼痛影響患者生活；患者有疼痛且影響生活，但是不影響患者基本生理需求；患者有疼痛且影響生活，需要患者休息和靜臥。

生活質量：采用生活質量量表(QOL)進行評分，評分越高代表生活質量越好。

患者對護理人員服務態度和服務方式的滿意度：以電話訪問的形式調查患者及其家屬對于護理服務的滿意程度，滿分為10分，8分及以上為滿意，6～8分為基本滿意，6分以下為不滿意。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0統計學，生活質量得分采用QOL表示，疼痛分級采用%表示，以χ2檢驗，組間結果對比，以P<0.05視為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者經護理后疼痛程度分級 觀察組患者整體顯著優于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)；護理后QOL評分，觀察組(40.38±6.72)分，與對照組(20.42±5.25)分相比，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見下表1所示。

表1 兩組患者經護理后的疼痛情況與生活質量比較結果

2.2觀察組和對照組患者對護理方式和護理態度滿意程度

觀察組患者對護理方式和護理態度滿意程度顯著高于對照組患者，兩組的差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2所示。

表2 兩組患者對護理服務方式和服務態度滿意程度的比較結果

3 討 論

腫瘤患者中晚期治療時因為病情加劇，身體會有較大疼痛，由于治療帶來的負面效果，患者也會有不同程度的疼痛感，患者生活質量明顯下降。本次研究采用分組和對照法，對身患不同腫瘤的晚期患者隨機分為兩組，分別給予優質護理服務與常規護理干預，探討優質護理理念應用于晚期腫瘤患者臨床護理所能取得的效果及作用。根據結果顯示，優質護理服務因為是從患者的角度出發的，因而更能了解患者，更能理解患者，更能為患者提供優質護理，能夠使得患者在看病期間生活更加舒適，得到更加具有針對性的護理，得到更加周到的照顧，從精神上調節患者情緒，從身體上減輕患者疼痛，全面提高患者的生活質量，讓患者在晚期腫瘤時期得到愛和關懷。

綜上所述，晚期腫瘤患者的臨床護理服務中，應該采用優質護理服務方式，這種護理方式不僅可以有效減輕患者身體上的痛苦，而且還可以調節患者的情緒，可以提升生活質量，改善護患關系，增強護理人員的專業技能，從而提升醫院形象，贏得社會的尊重。