研究早期康復護理對急性腦梗死患者生活質量的影響

林 芳 蘇婷婷 劉美娜

南方醫科大學順德醫院附屬陳村醫院(佛山市順德區第一人民醫院附屬陳村醫院),廣東 佛山 528313

急性腦梗死是因患者腦部血液循環障礙而導致的缺血、缺氧進而導致患者腦部局限性腦組織產生軟化甚至壞死。近些年以來，我國腦梗死患者的整體發病率以及病死率都呈現明顯的上升趨勢，目前應成為對于人生命健康造成巨大影響的疾病。為了更好的幫助腦梗死患者身體功能的恢復、提升患者的生存質量并減少后遺癥對于患者生存質量的影響。本院針對近期收治的急性腦梗死患者展開早期康復護理，總體干預效果較為滿意，現將具體情況報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料 選擇2018年5月-2020年6月間本院收治的急性腦梗死患者中隨機選取106例，并且使用隨機數字表法分成觀察組與對照組，每組53例。其中，觀察組患者包含男28例，女25例；年齡39～79歲，平均(56.4±10.2)歲；對照組患者包含男26例，27例；患者年齡40～78歲，平均(54.4±9.7)歲。兩組患者一般資料的差異對比不具備統計學意義(P>0.05)。所有入組患者均符合中華醫學會制定的《腦血管病診斷標準》(1995版)，并經頭顱CT或者MRI確診。所有患者均為初次發病，病程均在48h以內，均伴有不同程度的運動障礙。

1.2方法 所有患者治療過程中，均采用相同的治療方法，在患者治療期間針對對照組使用普通的護理干預方式，而觀察組患者則在此基礎之上應用早期康復護理，具體措施如下：

1.2.1心理護理 多數患者因為疾病都會出現焦慮甚至抑郁等相關不良情緒，因此作為護理人員應該積極了解患者自身的基本狀況，例如：社會經歷以及文化程度等，并且根據患者的情況采取有效的心理安撫，針對病情的基本狀況進行講解，并且結合康復案例幫助患者建立信心，使患者能夠更好的配合完成治療[1]。

1.2.2肢體功能位擺放及變化 為了更好的幫助患者康復，通常將患者放置于功能位置上，而在健側臥位時，通常將檢測肢體置于下方，并且將頭放置于枕頭之上，肢體垂直放置于床面之上，并且使用軟枕墊于下方，手指呈現自然伸直，肩關節則呈現自然屈曲[2]。取患側臥位時，則應頭部稍往前屈，軀體呈現自然后伸，并且應用枕頭支撐身體，將肘部以及手腕伸直，手指呈現自然伸開。

1.2.3關節運動與患側按摩 臥床時，應確保關節往可能的方向進行最大范圍的活動，活動過程當中幅度堅持從小到大的基本原則，活動過程當中動作要盡可能的輕柔，避免發生不適[3]。

1.2.4在條件允許的情況之下 要盡早開展功能恢復鍛煉。

1.2.5語言訓練 每天定時進行語言恢復練習，從最開始的單字、單詞逐步到短語以及豫劇的訓練，在訓練過程當中還應該配合手勢，并且根據不同患者情況靈活把握訓練時間閾強度，以此保障訓練效果[4]。

1.3觀察觀察指標 生活質量評分，主要分成心理、軀體、物質以及社會功能四個方面來進行評分，每個項目分值為20分；護理滿意度評分采用本院自擬量表，100分制，90分以上為非常滿意，70～89分為滿意；69分以下為不滿意。

2 結 果

2.1兩組患者生活質量評分詳見表1。

表1 兩組患者生活質量評分

2.2護理滿意度 兩組患者護理滿意度評分詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度評分[%，(n)]

3 討 論

目前，腦梗死已經成為腦血管科較為常見的疾病類型，依照相關調查數據顯示[5]，有超過50%的腦梗死患者存在不同程度的肢體、吞咽以及語言等相關的功能性障礙，其中又有大約15%的患者生活不能自理，給患者的家庭以及社會都帶來較為沉重的負擔。患者早期行走不便甚至不能行走，如果不能及時采取有效干預措施，長期臥床可能回到孩子患者肢體無力、關節變形，對于疾病的預后造成較大的影響[6]。早期康復護理是基于患者自身中樞神經系統功能具備良好的可塑性以及重塑等基本原理，通過科學的開展運動，來刺激患者受損神經元，調節神經元反應能力與興奮性，幫助患者恢復肢體運動能力[7]。另外，通過適當的展開早期護理干預還能夠有效的刺激患者腦細胞，幫助患者腦功能實現康復，并且能夠在很大程度上避免誤用以及廢用綜合征發生[8]。

經本研究結果表明，干預后觀察組患者的生活質量評分以及護理滿意度均顯著好于對照組。綜上所述，將早期康復護理應用于急性腦梗死患者的康復期，能夠顯著提升患者自身生活質量，而且對于患者治療過程中對于護理工作的整體滿意度提升同樣 具備顯著效果。