圍產期孕婦保健中孕期營養指導的應用分析

張曉義 邱春霞 王尼萍

廣州市白云區婦幼保健院,廣東 廣州 510080

孕婦由于處于妊娠狀態，除了要維持自體營養供應之外，還需要保障胎兒生長發育的需要，并為分娩和產后母乳喂養做好準備[1]。孕期營養對于孕婦健康安全以及胎兒的生長發育乃至成年健康狀況都有直接的影響，這也是人們關注的重要課題。近些年來人們對于孕期營養健康的關注度不斷提升[2]。營養不良或者是營養過剩都可能導致多種妊娠期并發癥以及不良妊娠解決的發生，因此需要加強孕期的營養指導，從而改善妊娠結局，保障母嬰健康安全[3]。因此本次研究選取了選取2018年11月-2020年4月100例在醫院接收圍產期孕婦，對不同營養指導方法的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選取2018年11月-2020年4月100例在醫院接收圍產期孕婦，孕婦的年齡為22～35歲，平均為(27.5±3.6)歲。入選標準：產檢未發現妊娠并發癥以及胎兒異常的圍產期孕婦；孕婦和家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：家族遺傳史以及存在基礎疾病的孕婦。根據營養指導方法的不同分為觀察組(采取個性化營養指導方法，共計50例)與對照組(采取常規營養指導方法，共計50例)。

1.2方法 對照組采取常規營養指導方法，定期進行產檢，并在產檢之后由醫護人員進行營養指導，叮囑產婦保持飲食平衡，多食用高蛋白以及維生素的食物，同時要多食用高鐵食物，少食用油膩食物。

觀察組采取個性化營養指導方法，具體方法為：由專業的營養師進行指導，在孕12周、孕22～24周、孕32～34周進行個性化營養指導，根據孕婦的飲食以及體重狀況來制定個性化的飲食方案，同時結合胎兒B超檢查結果合理控制飲食。①孕婦每天碳水化合物、蛋白質與脂肪攝入比重為12:3:5，碳水化合物每天攝入量控制在200～300g，蛋白質每天攝入量控制在80～100g，脂肪每天攝入量不能超過70g。在上述標準的基礎上合理搭配飲食，并遵循多種多樣的搭配原則來配置三餐飲食狀況。②根據產檢時孕婦營養狀況叮囑孕婦要多補充維生素與蛋白質，每天鈣攝入量在800～1200mg即可，多食用豬肝補充鐵原色，同時要多食用紅肉和芝麻糊，從而補充鋅元素，還要多食用綠色蔬菜。③定期測量血糖、血壓水平，叮囑孕婦適當進行一些有氧運動，例如散步、游泳、瑜伽等運動，能夠控制體重，保持心情愉快。

1.3觀察指標 比較兩組圍產期孕婦妊娠并發癥以及妊娠結局的差異。

1.4統計學分析 采用SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組剖宮率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血以及巨大兒、低體重兒發生率明顯低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組孕婦在各觀察指標方面的差異 (n，%)

3 討 論

孕期營養指導對于母嬰結局有著較大的影響，通過規范化的營養指導，能夠有效降低孕婦妊娠期并發癥的發生率，同時能夠確保胎兒生長發育所需營養，避免營養過剩引起的巨大兒、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等疾病的發生，也能夠避免營養不足引起的低體重兒[4]。通過臨床調查發現，很多孕婦由于對孕期營養知識了解程度不高，因此孕期營養管理總體狀況不夠理想，很多長輩喜歡給孕婦送各種保養品，導致孕婦攝入熱量過多導致孕期體重增長速度過快，容易誘發妊娠期糖尿病等并發癥，增加了巨大兒的發生率，也會增加難產的發生率。因此需要加強孕期營養指導，從而降低各種妊娠期并發癥以及不良妊娠結局的發生。

個性化營養指導主要是通過營養師根據孕婦飲食以及體重變化來制定個性化的飲食方案，并根據碳水化合物、蛋白質以及脂肪合理搭配比例來改善食譜，從而滿足孕婦對于營養的需求，進一步保障胎兒的健康發育。本次研究中觀察組剖宮率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期貧血以及巨大兒、低體重兒發生率明顯低于對照組(P<0.05)，由此可見個性化營養指導具有較好的應用效果。

綜上所述，個性化營養指導能夠有效降低孕婦妊娠期并發癥以及巨大兒和低體重兒的發生率，從而降低剖宮率，值得推廣應用。