北京市大興區醫務人員對艾滋病感染者歧視態度調查與影響因素分析

張霽穎 張紫樂 楊瑩瑩 李 婷 林 琳

1.北京市大興區疾病預防控制中心，北京 102600;2.北京衛生職業學院，北京 101101

艾滋病相關歧視在我國仍然十分普遍[1-2]，這一現象不利于艾滋病防控工作的開展，為了解大興區醫務人員對艾滋病感染者的歧視態度現況及影響因素，為今后防控措施調整提供科學依據，開展本次調查。

1 對象和方法

1.1研究對象 2019年8～12月，選擇北京市大興區在職的醫務工作人員進行網絡問卷填寫。

1.2研究方法 對被調查者的一般情況數據捕捉，包括性別，年齡，婚姻狀況，受教育情況，崗位狀況，職稱等。使用Zelaya艾滋病歧視量表中文版進行調查，利用參考文獻[3]中的艾滋病相關知識問卷、HIV職業暴露及防護相關知識進行調查。采用“滾雪球”的方式在符合條件的醫務人員中播散。

2 結 果

2.1參與調查人員的一般情況 共22家醫療機構459名醫務人員完成該調查。參與者平均年齡為(36.88±8.95)歲，受教育年限(10.51±4.72)年，從業時間(12.25±8.21)年，年收入(9.17±2.78)萬元。

2.2醫務人員對艾滋病患者的歧視態度情況 被調查者的艾滋病歧視量表評分平均(68.92±7.05)分，量表各維度的條目得分數據差異具有統計意義(P<0.05)，“擔心感染”維度的條目得分最高。被調查者中有19.17%(88例/459例)存在艾滋病感染者歧視。艾滋病歧視量表各維度評分之間均呈正相關(P<0.05)。見表1表2

表1 被調查者的艾滋病歧視量表各維度評分分布情況

表2 艾滋病歧視量表各維度評分之間的相關性(r值/P值)

2.3醫務人員的艾滋病相關知識問卷、HIV職業暴露及防護相關知識問卷評分情況 艾滋病相關知識問卷平均(88.36±11.87)分，HIV職業暴露及防護相關知識問卷平均(69.92±10.35)分。

2.4大興區醫務人員對艾滋病感染者歧視態度的影響因素 將艾滋病歧視量表評分作為因變量，將調查或獲取的各項數據作為自變量，以多元線性逐步回歸的方法進行分析，其中α入=0.05，α出=0.10。結果顯示， “性別”，“艾滋病相關知識問卷評分”，“HIV職業暴露及防護相關知識問卷評分”， 3個因子被納入回歸方程(R2=0.779，F=31.631，P<0.05)。見表3

表3 大興區醫務人員對艾滋病感染者歧視態度的影響因素

3 討 論

醫務人員對于艾滋病感染者的歧視會造成極為不良的社會影響，一方面該種歧視的存在會直接影響醫療質量的提升，另外也會妨礙感染者獲取充分醫療服務的愿望表達，使其本能的產生巨大的心理壓力，對艾滋病防控工作產生阻力。面對醫務工作者的歧視，感染者更加不愿透露自己的感染情況等信息，這使得醫務人員受到HIV感染的風險增高。

建議今后要繼續完善醫療機構的傳染病管理，尤其應重點加強包含艾滋病在內的各項重點傳染病的職業暴露以及防護的培訓。另外也需要普及同艾滋病感染者交流的技巧和對醫務人員開展心理方面的輔導，緩解目前醫務人員針對艾滋病感染者的歧視情況，不斷加強艾滋病防治工作的推進。