探討依達(dá)拉奉聯(lián)合丙戊酸鈉治療腦卒中后癲癇(PSE)的可行性

馮 強(qiáng) 侯軍鷹

青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院,山東 青島 266041

腦卒中后癲癇(PSE)多集中在中老年人群中，可能導(dǎo)致高血糖以及高血壓等疾病的出現(xiàn)。此疾病指的主要是在腦卒中前并無癲癇病史，但在腦卒中后發(fā)作癲癇病癥的同時(shí)，已排除腦部或是其他代謝性的病變。臨床針對(duì)PSE患者通常應(yīng)用丙戊酸鈉施以治療，但是僅應(yīng)用單一的丙戊酸鈉，其臨床療效并不顯著[1]。基于此，本文將我院接收的PSE患者隨機(jī)選出74例作為此次觀察對(duì)象，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究節(jié)點(diǎn)確定在2019年4月-2020年10月間，將我院接收的PSE患者隨機(jī)選出74例作為此次觀察對(duì)象，以治療形式的差異性分為常規(guī)組以及研究組，每組的樣本容量均等分為37例。常規(guī)組：21例男，16例女；年齡62～81歲，均值(71.57±2.32)歲。研究組：22例男，15例女；年齡63～80歲，均值(71.51±2.27)歲。各項(xiàng)基線資料組間對(duì)比結(jié)果無顯著差異且不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，存有可比性。

1.2方法 常規(guī)組施以丙戊酸鈉療法：為該組患者提供由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的丙戊酸鈉緩釋片(典泰/恒瑞，國藥準(zhǔn)字：H19991395)展開治療，指導(dǎo)患者每日口服兩次，單次口服0.2g，連續(xù)用藥兩周[2]。

研究組施以依達(dá)拉奉+丙戊酸鈉聯(lián)合療法：在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用由國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的依達(dá)拉奉注射液(國藥準(zhǔn)字：H20080056)展開治療，取依達(dá)拉奉注射液0.5mg/kg溶于生理鹽水250mL中，行靜脈滴注，每日靜滴兩次，連續(xù)用藥兩周[3]。

1.3觀察指標(biāo) 針對(duì)兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率、癲癇發(fā)作情況以及血清NSE指標(biāo)予以評(píng)價(jià)比較工作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS26.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1針對(duì)兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率予以評(píng)價(jià)比較工作 研究組不良反應(yīng)出現(xiàn)率向常規(guī)組作出比較后，并未發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果呈現(xiàn)明顯的差異性(P>0.05)，詳見表1。

表1 針對(duì)兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)率予以評(píng)價(jià)比較工作[n(%)]

2.2針對(duì)兩組癲癇發(fā)作情況予以評(píng)價(jià)比較工作 研究組癲癇發(fā)作情況向常規(guī)組作出比較后，發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果呈現(xiàn)明顯的差異性(P<0.05)，詳見表2。

表2 針對(duì)兩組癲癇發(fā)作情況予以評(píng)價(jià)比較工作

2.3針對(duì)兩組血清NSE指標(biāo)予以評(píng)價(jià)比較工作 治療前，研究組血清NSE指標(biāo)向常規(guī)組作出比較后，并未發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果呈現(xiàn)明顯的差異性(P>0.05)；治療后，研究組血清NSE指標(biāo)向常規(guī)組作出比較后，發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果呈現(xiàn)明顯的差異性(P<0.05)，詳見表3。

表3 針對(duì)兩組血清NSE指標(biāo)予以評(píng)價(jià)比較工作

3 討 論

PSE具有十分復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，主要是因?yàn)榛颊吣X組織發(fā)生缺血及缺氧現(xiàn)象，或是血液成分的刺激繼而導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)腦水腫、痙攣以及電解質(zhì)紊亂等，最終致使患者發(fā)作癲癇。此次研究顯示：研究組不良反應(yīng)出現(xiàn)率向常規(guī)組作出比較后，并未發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果呈現(xiàn)明顯的差異性(P>0.05)；研究組癲癇發(fā)作情況以及血清NSE指標(biāo)向常規(guī)組作出比較后，發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果呈現(xiàn)明顯的差異性(P<0.05)。丙戊酸鈉屬于臨床較常應(yīng)用的一種癲癇藥物，可以經(jīng)由血腦屏障從而到達(dá)中樞的神經(jīng)系統(tǒng)，從而對(duì)γ-氨基丁酸濃度予以改善，以此保障抗癲癇的治療有效性。除此之外，還可以對(duì)鈉離子通道的活性予以調(diào)節(jié)[4]。而依達(dá)拉奉屬于一種療效確切的自由基清除劑，能夠?qū)ι窠?jīng)予以有力保護(hù)，同時(shí)依達(dá)拉奉還屬于抗氧化劑之一，對(duì)于治療腦血管疾病中有著較為理想效果，能夠?qū)χ|(zhì)過氧化加以阻止，以此為降低癲癇發(fā)作率給予支持及幫助。

綜上所述，針對(duì)PSE患者施以依達(dá)拉奉+丙戊酸鈉聯(lián)合療法，可為癲癇發(fā)作情況以及血清NSE指標(biāo)起到一定優(yōu)化作用，并且為治療安全性予以有力保障，值得大力推廣及應(yīng)用。