基層內科門診頭暈患者的臨床病因分析

侯艷榮

淄博市張店區傅家鎮衛生院,山東 淄博 255063

頭暈是基層內科門診中的常見病癥，主要的臨床表現為頭昏、頭脹或眼花等感覺。由于導致頭暈的原因相對較多，使專業醫師的診斷工作，常常面臨巨大的挑戰。一旦診斷出現偏差，會直接影響后續的治療效果，令患者的康復時間大幅度延長。本次實驗詳細分析了基層內科門診頭暈患者的病因特點，以提高對頭暈患者的治療效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實驗開始時間為2019年4月，結束時間為2019年8月，選取我院收治的243例頭暈患者。其中，男性患者人數為110例，女性患者為133例。患者年齡范圍為20-75歲，平均年齡為(44.1±10.5)歲。

1.2方法

1.2.1問診標準 對于前來就診的頭暈患者，醫護人員按照眩暈問診表核實患者的相關信息，

主要內容為性別、年齡、病程、血壓、持續時間和伴隨癥狀等。當核實工作完畢后，將其保存在醫院信息數據庫中。

1.2.2診斷標準 當患者出現偏頭痛、PCI和頭暈癥狀時，醫護人員應根據患者的臨床癥狀，結合患者的病史情況，按照規范化標準進行診斷。當頭暈病因確診后，應采取相對應的治療手段[1]。使患者盡快恢復到健康狀態，若頭暈患者的臨床癥狀不明顯或病史信息不明確，醫護人員應采取轉院的方法，促進患者的及早康復。

1.3統計學處理 在本次實驗研究中，兩組患者的所有數據均使用SPSS20.0進行專業分析。并以(%)標識效果，經χ2檢驗后，以(P<0.05)標識數據之間的差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

從表1可以看出，貧血、高血壓和BPPV，是20-39歲頭暈患者的三大病因.而40-59歲頭暈患者的病因，主要是BPPV、PCI和高血壓。在60歲以上的頭暈患者中，占比前三的病因分別是BPPV、高血壓和PCI。

表1 頭暈患者常見病因的年齡段分析(n)

從表2中可以發現，高血壓和PCI相關性頭暈患者，以男性為主。而貧血和精神源相關性頭暈患者，以女性為主。兩組數據差別明顯，具有統計學意義(P<0.05)。

表2 頭暈患者常見病因的性別分析(%)

3 討 論

按照患者頭暈狀況的不同，可以分為行動受阻時的眩暈和無明顯旋轉感的頭昏。所謂的行動受阻式眩暈，其實是患者的一種運動性錯覺，使患者感覺到自身或外界物體的運動狀態發生了變化[2]。導致行動受阻式眩暈出現的原因，主要是患者的前庭器官或中樞器官與通路出現病損造成，常見的病癥有BPPV和梅尼埃綜合征。而無明顯旋轉感的頭昏，主要是系統性疾病或精神因素造成，常見的病癥問題有高血壓、低血糖和貧血[3]。無論是哪種原因造成的頭暈現象，都會嚴重影響患者的日常生活和工作，極容易造成各類安全事故的發生。由此可見，完善頭暈患者的相關診治流程，對找清頭暈病因和對癥下藥，起著至關重要的作用。

本次實驗分別從患者性別和年齡兩個方面進行研究，以求找到頭暈癥狀的導致原因及臨床特點，為后續的治療工作提供有力幫助。經數據分析可以發現，在20-39歲的患者中，BPPV、高血壓和貧血疾病，是導致頭暈狀況的三大根源。而在40-59歲和60歲以上的頭暈患者群體中，各種病因的占比，均發生了細微的變化。與年齡最小的那組患者相比，后兩組頭暈患者的病因，主要為高血壓、BPPV和PCI。除了年齡不同出現的病因差別，由于性別的不同，導致頭暈的病因也有所差異。在110例男性頭暈患者中，高血壓癥狀的患者為43例，占比為39.09%其次是BPPV，患者人數為28例，占比25.45%。在133例女性頭暈患者中，BPPV的占比最高，為27.82%。其次是高血壓疾病，患者人數為29例，占比為21.80%。而且，因高血壓、PCI、低血糖、貧血和精神源性疾病導致頭暈的男性患者比例，與女性患者的相關數據之間，均存在著明顯差異，具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，為了給患者提供更加優質的服務，醫護人員在面對頭暈患者時，應先根據患者的年齡和性別，給予初步的預測和診斷。然后向患者詢問相關的病史情況，對頭暈根源進行確認。同時還可以結合相關儀器完成查體工作，進一步明確患者的頭暈病因。為后續的臨床治療，起到良好的幫助作用。