血塞通對急性心肌梗死患者心電圖、凝血功能的影響

王步奎

【摘 要】目的：研究血塞通注射液對急性心肌梗死患者心電圖、凝血功能的影響。方法：選擇2016年6月至2019年6月我院收治的61例急性心肌梗死患者，隨機分為兩組。對照組采用持續心電監護、吸氧、鎮靜止痛、低分子肝素、心肌營養、辛伐他汀、阿司匹林等常規治療；觀察組聯合靜脈滴注4 mL的血塞通，每天1次，總計14 d。結果 治療后，兩組的ST段下降幅度、缺血發作次數、ST段下降時間明顯降低（P<0.05），且觀察組的ST段下降幅度、缺血發作次數、ST段下降時間明顯低于對照組（P<0.05）。治療后，兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集明顯降低（P<0.05），且觀察組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集明顯低于對照組（P<0.05）。結論 血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖以及凝血功能。

【關鍵詞】血塞通注射液；急性心肌梗死；心電圖；凝血功能

急性心肌梗死患者如果沒有獲得及時的治療，會造成患者的心臟排血量降低、心功能惡化和心血管缺血事件的發生率明顯升高。血塞通作為一種中成藥制劑，在抑制炎癥反應、提高紅細胞和淋巴細胞等的活性、擴張冠狀動脈等方面具有較好的效果。本研究主要分析了血塞通注射液對急性心肌梗死患者心電圖、凝血功能的影響，以期為臨床應用血塞通注射液治療急性心肌梗死提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2019年6月我院收治的61例急性心肌梗死患者，用抽簽法隨機分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例，年齡38歲～ 75歲，平均 年齡（53.46 ± 11.72） 歲；胸痛發作至入院時間3h～15 h，平均 時間（6.13 ± 1.29） h。對照組30例，男16例，女14例，年齡38歲～75歲，平均年齡 （54.39 ± 12.58） 歲；胸痛發作至入院時間3h～15 h，平均時間 （6.29 ± 1.34） h。兩組的基線資料具有可比性。

1.2 方法

對照組采用持續心電監護、吸氧、鎮靜止痛、低分子肝素、心肌營養、辛伐他汀、阿司匹林等常規治療；觀察組聯合靜脈滴注4 mL的血塞通，每天1次，總計14 d。

1.3 觀察指標

（1）進行12導聯心電圖檢查，比較兩組的ST段下降幅度、缺血發作次數、ST段下降時間。（2）采取雷杜RT-2202半自動血凝儀檢測兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組ST段下降幅度、缺血發作次數、ST段下降時間比較

治療后，兩組的ST段下降幅度、缺血發作次數、ST段下降時間明顯降低（P<0.05），且觀察組的ST段下降幅度、缺血發作次數、ST段下降時間明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集比較

治療后，兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集明顯降低（P<0.05），且觀察組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細胞聚集明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在中醫學理論中，將急性心肌梗死歸結為“血瘀”的范疇，該病的基本病因為瘀血內阻[1]。而血塞通注射液正是建立在上述中醫辨證的基礎之上，其成分主要是三七總皂苷。中醫學認為，三七總皂苷可以有效疏通經絡和活血化瘀[2]?，F代藥理研究發現，三七總皂苷能減輕炎性反應的炎癥程度，擴張血管，明顯增加組織的供血量，降低心肌耗氧量以及心臟的后負荷，明顯抑制氧自由基對患者心肌細胞造成的損傷，有效保護機體的心臟[3]。本研究結果表明血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖，降低心肌梗死程度，減少心肌梗死的頻次。且能更明顯的改善凝血功能，其原因為，血塞通能使血小板的激活受到抑制，使血液黏稠度以及纖維蛋白原含量明顯下降，有效改善循環。

綜上所述，血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖以及凝血功能。

參考文獻

[1] 楊增強，蔡蘭蘭.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對急性心肌梗死患者心肌酶學及心臟泵血功能的影響[J].國際中醫中藥雜志，2017，39（7）：587-591.

[2] 王連仁.血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死介入治療患者中的應用價值[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（11）：1679-1682.

[3] 徐敏，孫潔，萬素芹.血塞通聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊對老年偏頭痛患者生活質量的影響及療效觀察[J].國際醫藥衛生導報，2018，24（20）：3129.