血塞通對(duì)急性心肌梗死患者心電圖、凝血功能的影響

王步奎

【摘 要】目的：研究血塞通注射液對(duì)急性心肌梗死患者心電圖、凝血功能的影響。方法：選擇2016年6月至2019年6月我院收治的61例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)靜止痛、低分子肝素、心肌營(yíng)養(yǎng)、辛伐他汀、阿司匹林等常規(guī)治療；觀察組聯(lián)合靜脈滴注4 mL的血塞通，每天1次，總計(jì)14 d。結(jié)果 治療后，兩組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時(shí)間明顯降低（P<0.05），且觀察組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細(xì)胞聚集明顯降低（P<0.05），且觀察組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細(xì)胞聚集明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖以及凝血功能。

【關(guān)鍵詞】血塞通注射液；急性心肌梗死；心電圖；凝血功能

急性心肌梗死患者如果沒(méi)有獲得及時(shí)的治療，會(huì)造成患者的心臟排血量降低、心功能惡化和心血管缺血事件的發(fā)生率明顯升高。血塞通作為一種中成藥制劑，在抑制炎癥反應(yīng)、提高紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等的活性、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等方面具有較好的效果。本研究主要分析了血塞通注射液對(duì)急性心肌梗死患者心電圖、凝血功能的影響，以期為臨床應(yīng)用血塞通注射液治療急性心肌梗死提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月至2019年6月我院收治的61例急性心肌梗死患者，用抽簽法隨機(jī)分為兩組。觀察組31例，男17例，女14例，年齡38歲～ 75歲，平均 年齡（53.46 ± 11.72） 歲；胸痛發(fā)作至入院時(shí)間3h～15 h，平均 時(shí)間（6.13 ± 1.29） h。對(duì)照組30例，男16例，女14例，年齡38歲～75歲，平均年齡 （54.39 ± 12.58） 歲；胸痛發(fā)作至入院時(shí)間3h～15 h，平均時(shí)間 （6.29 ± 1.34） h。兩組的基線資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)靜止痛、低分子肝素、心肌營(yíng)養(yǎng)、辛伐他汀、阿司匹林等常規(guī)治療；觀察組聯(lián)合靜脈滴注4 mL的血塞通，每天1次，總計(jì)14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，比較兩組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時(shí)間。（2）采取雷杜RT-2202半自動(dòng)血凝儀檢測(cè)兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細(xì)胞聚集。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時(shí)間比較

治療后，兩組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時(shí)間明顯降低（P<0.05），且觀察組的ST段下降幅度、缺血發(fā)作次數(shù)、ST段下降時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組纖維蛋白原、全血黏度和紅細(xì)胞聚集比較

治療后，兩組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細(xì)胞聚集明顯降低（P<0.05），且觀察組的纖維蛋白原、全血黏度和紅細(xì)胞聚集明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)理論中，將急性心肌梗死歸結(jié)為“血瘀”的范疇，該病的基本病因?yàn)轲鲅獌?nèi)阻[1]。而血塞通注射液正是建立在上述中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)之上，其成分主要是三七總皂苷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，三七總皂苷可以有效疏通經(jīng)絡(luò)和活血化瘀[2]。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，三七總皂苷能減輕炎性反應(yīng)的炎癥程度，擴(kuò)張血管，明顯增加組織的供血量，降低心肌耗氧量以及心臟的后負(fù)荷，明顯抑制氧自由基對(duì)患者心肌細(xì)胞造成的損傷，有效保護(hù)機(jī)體的心臟[3]。本研究結(jié)果表明血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖，降低心肌梗死程度，減少心肌梗死的頻次。且能更明顯的改善凝血功能，其原因?yàn)椋苁寡“宓募せ钍艿揭种疲寡吼こ矶纫约袄w維蛋白原含量明顯下降，有效改善循環(huán)。

綜上所述，血塞通注射液能有效改善急性心肌梗死患者的心電圖以及凝血功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊增強(qiáng)，蔡蘭蘭.丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對(duì)急性心肌梗死患者心肌酶學(xué)及心臟泵血功能的影響[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2017，39（7）：587-591.

[2] 王連仁.血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死介入治療患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（11）：1679-1682.

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