醫保檔案管理的規劃研究

張新燕

摘 要：國內生活水平和生活環境由于社會經濟的全面發展已經改善得越來越好，群眾在享受優質生活的同時，更加關注自身的健康。同時國家為了保障群眾生活質量與健康情況出臺了醫保政策，并給予了足夠的重視，目的是構建國家完善的保障措施，提升人民的身體素質，從而促進社會發展，打造穩定的社會環境。醫保政策帶來的福利，隨著時間發展也逐步得到了國人一致的肯定，參保人員也在成倍增長中。從一開始的企業單位、事業單位、政府機構、外資公司等團隊實施的醫保福利，到現在全民參保，這為醫保檔案管理工作帶來極大的挑戰。因此要重視醫保檔案管理工作，確保對群眾提供優質服務。

關鍵詞：醫保檔案;檔案管理;規范管理

國內醫保的創新與調整，發展成為當下全民醫保的環境，滿足各種情況居民對參保的意愿，進而構建了國內優質的后勤保障機制。面對全面實行醫保政策，以及醫保工作的發展過程中，出現許多管理上的問題，特別是醫保檔案的管理，作為醫保工作中最重要的內容，傳統的醫保檔案管理工作已經體現出不堪負重的情況，無法滿足現代社會醫保信息變化的復雜性與龐大的工作量。因此本文對醫保檔案管理的規劃進行初步的研究，以便促進醫保管理工作的發展，使醫保檔案管理更加高效、更加便捷、更加科學、更加安全、更加準確等。

1 現代醫保檔案信息化管理優勢

現代醫保檔案管理已經全面實施信息化管理方式，保證了醫保檔案的安全性與便利性的同時，也提升了醫保工作的高效性。由于社會發展的改善了國家的經濟情況，國家為了保障人民的生活環境與生活質量，提出了一項又一項的保障政策，醫保便是其中最主要的保障方式。隨著逐步完善保障方式與越來越豐富的內容，傳統的醫保管理模式已經無法有效完成當下龐大的醫保工作量，更無法滿足醫保管理制度中的標準要求。國家人社部針對如此情況將信息化技術應用到醫保檔案管理工作當中，實施全面信息化檔案管理方式，大大提升了醫保檔案管理工作的效率與質量，由于信息化檔案管理技術具備的功能性，可以依據現實情況自動生成詳細的數據信息，體現管理方式具備極高的精準度[1 ]。信息化管理方式不光在數據準確性上體現出極大的優勢，在工作方式與便捷程度的方面也展現出重要的價值，通過信息檔案管理技術進行檔案檢索，可以隨時隨地進行快速有效的調取目標檔案，憑借檔案系統可以做到實時應用檔案信息數據，不僅能夠完成精準快速的調取，還促進多業務檔案的應用。現代信息化醫保檔案管理技術的應用全面的強化了整個醫保檔案管理的工作效果，優化了檔案搜集、編輯、整理、保存等工作內容，醫保檔案管理工作依靠信息化管理技術巨大的優勢來對群眾提供更優質的服務。

2 當下醫保檔案管理工作中存在的主要問題

主管醫保部門對醫保規劃管理的關注不足。伴隨著醫保在全面發展的進程中，參保人員的劇增形成龐大的檔案管理工作量，造成醫保檔案管理工作內容更加復雜。在主觀角度上來說，醫保檔案管理工作人員能力不夠，醫保檔案管理者的意識不足，都會導致無法對醫保檔案管理工作給予足夠的重視，更不能積極面對檔案管理工作。進而導致醫保檔案管理工作內部環境極其混亂，很多工作人員出現消極怠工、敷衍了事的情況出現。醫保檔案工作不到位，也是造成參保人無法享有國家保障服務的主要原因。檔案管理工作對相關人員有極高的要求，不光需要在日常完成簡單的檔案整理工作，如搜集、編輯、整理、保存等，還要具備廣泛的邊緣知識，如計算機信息技術，檔案管理理論知識，醫療服務的基礎常識等等。未能有效掌握豐富經驗與能力的工作人員，在工作過程中也極其容易出現工作失誤，影響醫保服務效果[2 ]。

3 引入信息化、規范化是加強醫保檔案管理的必要手段

3.1 應用先進的管理技術

醫保檔案管理工作結合實際情況將信息化管理技術應用到日常的工作當中，是通過改變傳統的工作方式來促進醫保檔案管理工作更具規范化。在現代社會，醫保檔案管理全面轉變成信息化與數字化發展方式，充分利用了當下社會的先進科學技術是促進醫保檔案管理工作的發展，同時也是醫保工作未來的發展趨勢[3 ]。而醫保檔案工作人員要根據工作模式的轉變，抓緊開展自身能力的提升與工作思維的轉變，重點學習計算機信息技術，信息化管理知識，檔案管理系統的應用，以及全新工作的相關制度標準，以此來滿足全新工作崗位和工作內容的要求。信息化檔案管理工作不是發展的終點，而是發展的節點，所以，在日常的工作過程中不僅要完成平日的工作內容，也要通過不斷提升工作能力，積累工作經驗，儲備豐富的理論知識來完成對信息化醫保檔案管理工作進行完善，保證整個醫保工作可以滿足隨著社會發展與政策的調整提出新的要求。

3.2 增強醫保檔案管理意識

想要形成優質的醫保檔案管理工作質量就必須增強工作人員醫保檔案管理的意識。醫保是國家出臺保障人民群眾生活的有效措施，想要推動醫保工作全面建設，就要確保醫保具備真實、可靠、健全、穩定和安全的檔案管理工作。因此醫保工作人員必須重視醫保檔案管理工作，增強醫保檔案管理工作的意識，是實現構建良好工作效果的基礎。通過教學方式，強化醫保檔案管理人員的工作意識，讓工作人員對醫保檔案管理工作進行全面透徹的理解，深刻了解醫保檔案管理工作的重要性，以及醫保檔案管理工作具備的法律效應，讓醫保檔案管理工作人對醫保工作管理報以嚴謹、認真、細致的態度。注重對醫保檔案發展做出科學的規劃，可以結合地方真實情況來完成對工作開展的設計與規劃，對醫保檔案管理工作具有極大的促進作用。專業的人才完成專業的任務，合理安排專業的檔案管理人才管理醫保檔案，能夠更好地解決工作中存在的難題，創造優質的服務[4 ]。

3.3 制定完善的檔案管理體系

醫保檔案管理工作將全部檔案信息錄入信息化檔案管理系統中是目前最有效的管理方式。將信息化管理技術結合現實工作內容建設醫保數據庫，憑借信息技術創建醫保管理體系，并且與連接社會上各方面資源如醫院、社區診所、體檢中心、藥店等，將醫保卡作為服務目標，形成綜合性醫保服務系統[5 ]。這個體系建立的目的是全面記錄醫院、醫保部門、參保者的詳細資料，做好及時記錄醫保信息的變化，通過資源共享方式為參保者與參保企業提供查詢及應用的服務。完善的醫保檔案管理體系可以進行信息查詢，可以調查參保者的全部情況，可以了解新出臺的醫保政策，可以掌握參保的具體細節和詳細流程，還可備案就醫記錄等等。通過醫保檔案管理體系來優化整個醫療保障工作的結構，提升醫保檔案管理工作的效率。