疼痛護理在肝癌介入術后患者護理中的應用效果

殷倩慧

【摘 要】目的：探討疼痛護理在肝癌介入術后患者護理中的應用效果。方法：篩選我院2020年11月至2021年4月收治的60例肝癌介入患者，根據隨機數字表法均分為兩組各30例，其中對照組接受常規術后護理，研究組在此之上開展疼痛護理，比較兩組干預后的疼痛程度及護理滿意度。結果：研究組中重度疼痛率（46.67%）較對照組（66.67%）更低（P <0.05）；研究組護理滿意度（96.67%）較對照組（73.33%）更高（P <0.05）。結論：疼痛護理可有效緩解術后疼痛，患者滿意度高，值得在肝癌介入術后患者護理中推廣應用。

【關鍵詞】疼痛護理；肝癌介入；術后疼痛；滿意度

肝癌是惡性腫瘤中的常見類型，目前臨床上常通過介入療法以插管的方式實現肝動脈注入栓塞劑及抗癌藥物以發揮治療效果，但介入手術患者疼痛明顯甚至難以忍受，不僅會誘發負面情緒加劇疼痛，還會干擾患者的治療依從性，不利于預后改善，因此在肝癌介入手術患者護理中強化疼痛護理尤為重要[1]。本研究探討疼痛護理在的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2020年11月至2021年4月收治的60例肝癌介入患者，所有患者均符合《原發性肝癌放療指南》中相關的診斷標準[2]，符合介入治療指征，患者自愿在知情同意書上簽字，且排除合并其他惡性腫瘤、介入治療禁忌癥、精神認知異常，不能遵循醫生的醫囑配合治療者。男33例，女27例，年齡36歲～67歲，平均年齡（52.46±3.74）歲，病程0.5年～3年，平均病程（52.46±3.74）年。根據隨機數字表法均分為兩組，各30例，兩組資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規術后護理，包括飲食指導、用藥指導、病情監測、基礎健康教育、日常檢查等。研究組在此之上開展疼痛護理，具體為：（1）心理護理：術后實時觀察患者的情緒變化，向患者講解術后疼痛的發生機制及預防措施，全面了解患者的心理需求，聽過情志相勝、移情易性、情志陶冶等方式分散患者注意力，改善患者的心理狀況。同時強化與家屬的溝通，使其充分了解患者的內心感受，及時發現患者的疼痛癥狀并給予心理疏導，緩解因負面情緒所致的增敏性疼痛。（2）物理鎮痛：采用毛巾包裹熱水袋熱敷患者的疼痛部位以改善局部肌肉組織的松弛度，從而達到緩解疼痛的目的。（3）藥物鎮痛：客觀評價患者的疼痛程度，疼痛輕微者給予非阿片類藥物鎮痛，疼痛明顯者給予弱阿片類藥物鎮痛，疼痛劇烈者給予強效阿片類藥物鎮鎮痛，同時向患者說明各類鎮痛藥物可能引發的不良反應，評估患者的睡眠質量，合理調整鎮痛藥物使用量。（4）耳穴壓豆：取肝、神門、交感、皮質下等穴進行耳穴壓豆，常規消毒耳廓后采用醫用膠布將王不留行籽粘貼在醫用膠布中間于以上諸穴進行敷貼，并囑患者每日按壓4次～5次，以出現酸麻脹痛為宜，每3d更換1次，雙耳交替進行。

1.3 觀察指標

采用疼痛數字分級法（NRS）進行評價，分值0分～10分， 0分為無痛；1分～3分為輕度；4分～6分為中度；7分～10分為重度[3]。患者護理滿意度采用調查問卷的形式進行評價，總滿意=滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 中重度疼痛率

研究組中重度疼痛率（46.67%）較對照組（66.67%）更低（P<0.05），見表1。

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意度（96.67%）較對照組（73.33%）更高（P<0.05），見表2。

3 討論

介入手術是臨床治療肝癌的有效手段，但患者常因疼痛而承受巨大的心理壓力，甚至無法正常接受治療。據數據調查，在肝癌介入治療患者中約有15%的患者因無法耐受疼痛而放棄治療，可見在介入治療過程中實施科學有效的護理干預以緩解疼痛程度對保證治療效果尤為重要[4]。疼痛護理主要是采取科學的干預措施以達到緩解疼痛的目的。其中心理護理主要是幫助患者正確面對術后疼痛，緩解因負面情緒所致的增敏性疼痛。物理鎮痛主要是通過熱敷改善局部肌肉組織的松弛度，聯合鎮痛藥物可有效降低神經末梢的敏感度以緩解疼痛[5]。耳穴壓豆可通過規律性刺激耳穴相關區域刺激下丘腦神經系統，調節交感及副交感神經來提高患者的疼痛閾值，達到緩解疼痛的目的。本研究結果表明，研究組中重度疼痛率（46.67%）較對照組（66.67%）更低；研究組護理滿意度（96.67%）較對照組（73.33%）更高。

綜上所述，疼痛護理可有效緩解術后疼痛，患者滿意度高，值得在肝癌介入術后患者護理中推廣應用。

參考文獻

[1] 王文珣，陳青梅，鄭愛林，等.循證護理模式對改善肝癌介入治療患者術后疼痛效果研究[J].內蒙古醫學雜志，2017，3（257）：105-108.

[2] 王亞玲，王玉芹，張小曼，等.穴位按摩聯合音樂療法對肝癌介入術后患者疼痛的影響[J].介入放射學雜志，2018，27（12）：1202-1205.

[3] 張賽卿，黃思赟.個性化疼痛護理在肝癌介入術后疼痛中應用的效果評價[J].現代診斷與治療，2017（15）：2925-2926.

[4] 黎少清.疼痛護理在肝癌介入術后患者臨床應用中的效果評價[J].飲食保健，2019，6（2）：228-229.

[5] 李娟.肝癌患者介入治療后疼痛護理管理[J].飲食保健，2017，4（17）：288-289.