個性化疼痛護(hù)理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的應(yīng)用價值

胡金萍

摘要：目的 探究個性化疼痛護(hù)理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛的效果。方法 選擇于2014年9月～2015年9月我院收到的46例腎結(jié)石患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組（各23例），對對照組患者進(jìn)行常規(guī)疼痛護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行個性化疼痛護(hù)理。對比兩組患者在護(hù)理1個月后的疼痛減輕情況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理，觀察組與對照組在無痛概率、重度疼痛概率的比較上，兩者存在顯著性差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急診腎結(jié)石患者提供個性化疼痛護(hù)理能夠有效減輕其疼痛，使患者更好、更快地恢復(fù)健康，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：個性化；疼痛護(hù)理；急診腎結(jié)石；應(yīng)用價值

腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，具有較高的發(fā)病率，青壯年群體為該病的多發(fā)群體。腰痛是該病最主要的癥狀，根據(jù)發(fā)病嚴(yán)重程度的不同疼痛程度也不同，較嚴(yán)重者常伴有腹部和陰部疼痛，同時有惡心嘔吐、血尿等癥狀出現(xiàn)。腎結(jié)石患者常難以保持良好的情緒，其一般會感到煩躁憤怒、焦慮抑郁，這也是引起醫(yī)患糾紛的因素之一。腎結(jié)石具有病因復(fù)雜、癥狀無特殊差異、成分類別多等特點，所以治療時需要有很強(qiáng)的針對性和專業(yè)性，在護(hù)理上也要因人而異[1]。本文對急診腎結(jié)石患者實施了個性化疼痛護(hù)理，該方法能有效減輕患者的疼痛程度，深得患者與其家屬信賴，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇46例患者作為研究對象，該研究對象均為2014年9月～2015年9月在我院接受治療的急診腎結(jié)石患者，根據(jù)隨機(jī)分配原則將其分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中有女性患者10例，男性患者13例；平均年齡為（40.35±2.86）歲，年齡23～67歲；19例為重度疼痛患者，4例為輕度疼痛患者。觀察組中有女性患者9例，男性患者14例；平均年齡為（40.11±2.74）歲，年齡24～65歲；20例為重度疼痛患者，3例為輕度疼痛患者。比較兩組患者一般資料的均衡性和可比性，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、病痛程度等方面均能滿足，且差異不具有明顯性，P>0.05。

1.2護(hù)理方法 對對照組患者實施常規(guī)疼痛護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施個性化疼痛護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1健康宣教 患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極為患者講解腎結(jié)石的引發(fā)因素、疼痛機(jī)理、臨床癥狀、臨床治療方案以及相應(yīng)的預(yù)后情況等基本疾病知識，從而有效提高患者對于自身疾病的知曉程度。同時，對患者進(jìn)行腎健康宣傳教育，幫助患以及患者家屬正確看待腎結(jié)石對人體造成的健康危害，從根本上提高患者的臨床治療配合度。在進(jìn)行健康宣教過程中，護(hù)理人員應(yīng)時刻保持專業(yè)、科學(xué)的態(tài)度，盡量做到語氣溫和、用詞得當(dāng)。

1.2.2心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)積極主動地與患者交談，善于發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化，并根據(jù)患者的具體情況及時給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理。對于性格較為內(nèi)向的患者，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者抒發(fā)內(nèi)心壓抑的苦悶，對于年齡稍大的患者，護(hù)理人員則應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)陪伴，以為患者帶來安全感。另外，護(hù)理人員還可以為患者列舉腎結(jié)石治愈的成功案例，現(xiàn)實說法，從而幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3疼痛護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)患者個體的差異性，以重視患者疼痛為前提，在準(zhǔn)確評估患者的疼痛之后為其制定具有個性化的護(hù)理方案。保證病床舒適、保持病房干凈通風(fēng)，給患者提供良好的養(yǎng)病環(huán)境；攙扶患者上下床或為患者擦拭身體時以輕柔為主，適當(dāng)給患者進(jìn)行身體按摩，助其減輕身體勞累、緩解疼痛；提醒患者按時吃藥，按時休息，與患者家屬一起監(jiān)督其配合治療；定時為患者測量身體指標(biāo)，實時跟進(jìn)患者的疼痛情況，并向其主治醫(yī)師及時反映情況。

1.2.4生活護(hù)理 腎結(jié)石患者的飲食不僅要多樣化以確保患者營養(yǎng)均衡，更要具體化以防止加重患者的疼痛程度。護(hù)理人員要避免患者食用草酸鹽（可引起草酸鈣結(jié)石）含量高的食物[2]；控制其身體對蛋白質(zhì)的攝入量，食用高蛋白食物每天不得超過180 g；提醒其多吃富含維生素A的食物以防止病情復(fù)發(fā)。除了要有良好的飲食習(xí)慣外，護(hù)理人員還要鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動，強(qiáng)身健體的同時促進(jìn)消化吸收，切不可劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病痛加深。

1.3觀察指標(biāo) 治療與護(hù)理進(jìn)行1個月后，詢問患者的身體情況，并采用我院自制的疼痛程度評估量表分別對兩組患的疼痛情況進(jìn)行評估，設(shè)置其評價總分為10分，0～10分范圍內(nèi)患者評分越高則表明疼痛情況越劇烈。其中，0分表示無痛；1～5分為輕度疼痛；6～10分為重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對研究運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（x±s）表示，以t對其進(jìn)行比較，則采用卡方值 進(jìn)行計數(shù)資料比較，若比較結(jié)果顯示P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理有效情況：經(jīng)過一個月的治療與護(hù)理，觀察組無痛患者例數(shù)明顯多于對照組，重度疼痛患者例數(shù)明顯少于對照組，P<0.05，兩者差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中具有意義，見表1。

3討論

腎結(jié)石是一種良性疾病[3]，患者若及早發(fā)現(xiàn)、及時治療，就能恢復(fù)至正常健康狀態(tài)。病情輕微者，一般可以通過多喝水來治療，因為較小的結(jié)石在經(jīng)大量飲水產(chǎn)生尿液之后可隨尿液沖洗排出[4]。而結(jié)石較大時，一般采用經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)等外科治療方法。因手術(shù)會給腎結(jié)石患者帶來較大的疼痛，所以對患者進(jìn)行良好的護(hù)理顯得尤為重要。傳統(tǒng)的腎結(jié)石疼痛護(hù)理方法具有籠統(tǒng)性，無法全面滿足每一個患者對護(hù)理的要求，對患者的康復(fù)治療促進(jìn)作用不大。而個性化疼痛護(hù)理針對每一個患者自身不同的條件和需求，實施與其最相符的護(hù)理措施。如對其進(jìn)行健康宣教和心理護(hù)理，將疼痛護(hù)理與生活護(hù)理相結(jié)合等，有效緩解患者疼痛的同時還能穩(wěn)定患者情緒，促進(jìn)患者健康恢復(fù)。其中，健康宣教的目的是使患者了解疾病的本身與自身的情況，從而使其擁有良好的心態(tài)配合醫(yī)生的治療。而疼痛護(hù)理與生活護(hù)理相結(jié)合，能夠從根本上為患者減輕痛苦，從而提高患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系[5]。

根據(jù)本研究所得數(shù)據(jù)，比較觀察組與對照組，后者無痛和輕度疼痛患者數(shù)量明顯不及前者，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。故個性化疼痛護(hù)理對減輕急診腎結(jié)石患者疼痛而言，更適合用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]徐菊香，曾廣花，古衛(wèi)軍.改良綜合護(hù)理在微創(chuàng)經(jīng)皮腎刺穿碎石取石術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥，2015，8（9C）：151-152.

[3]李勇敬.個體化護(hù)理在腎結(jié)石經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（10）：106-108.

[4]王林.腎結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)圍手術(shù)期術(shù)后疼痛護(hù)理[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（13）：240-241.

[5]李穎，李水莉，單鑫，等.個性化疼痛護(hù)理對緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（07）：902-904.

編輯/孫杰