心梗三項指標聯合檢測對急性心肌梗死診斷率的影響分析

褚小慧

【摘 要】目的：探討心梗三項指標聯合檢測對急性心肌梗死診斷率的影響。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2020年6月至2021年2月收治的80例急性心肌梗死患者的臨床資料，將其作為研究組，同時選取健康體檢的80例者為對照組，均檢測心梗三項指標肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白I（cTnI）、肌紅蛋白（Myo），比較兩組心梗三項指標的臨床水平。結果：研究組患者的CK-MB、cTnI、Myo水平，均高于對照組相應指標水平，差異具有統計學意義（P <0.05）。高危患者組的CK-MB、cTnI、Myo水平，高于一般患者相應指標水平，差異具有統計學意義（P <0.05）。結論：急性心肌梗死患者診斷中采用心梗三項指標聯合檢測具有較高價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死；心梗三項指標；診斷；影響

急性心肌梗死（AMI）是冠心病最為嚴重的類型，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。其發病急，病情發展快，有著較好的致殘率及死亡率[1]。冠狀動脈硬化是急性心肌梗死患者的基礎，導致供血減少，直接威脅患者生命健康[2]。在心肌梗死發病中常常伴隨有血栓，若能及時發現及排除，利于急性心肌梗死的診斷。本文現將心梗三項指標聯合檢測對急性心肌梗死診斷率的影響報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次80例急性心肌梗死患者來源于本院自2020年6月至2021年2月就診的，并將其作為研究組，男性42例，女性38例，年齡41歲～78歲，平均年齡（56.78±4.34）歲，其中病情高危35例，病情一般患者45例。同時選取健康正常者為對照組，男性41例，女性39例，年齡42歲～77歲，平均年齡（56.17±4.52）歲。兩組性別及年齡經統計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均于門診采集全血，在2小時內按照操作規程來檢測。采用干式熒光分析儀檢測肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白I（cTnI）、肌紅蛋白（Myo）水平，檢測儀器由基蛋生物科技股份有限公司提供，嚴格按照說明書檢測。參考區間分別為：CK-MB：0ng/ml～5ng/ml，cTnI：0.01ng/ ml～01 ng/ml，Myo：0ng/ml～70ng/ml。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組CK-MB、cTnI、Myo水平。同時比較高危患者與一般患者的心梗三項水平。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對照組和研究組心梗三項水平比較

研究組的CK-MB、cTnI、Myo水平，均高于對照組相應指標水平（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2 病情高危患者與一般患者的心梗三項水平比較

高危患者組的CK-MB、cTnI、Myo水平，高于一般患者相應指標水平（P<0.05）。詳見下表2所示：

3 討論

AMI是心血管內科常見疾病，多表現為胸骨后疼痛[3]。近年來，心肌梗死的發病率逐年增加。急性心肌梗死的主要癥狀為疼痛，疼痛可使患者機體處于應激狀態，產生相應的代謝異常，增加患者耗氧量，并出現凝血異常、心動加速及分解代謝增強等[4]。心梗診斷指標中，常用的三項有CK-MB、cTnI、Myo。cTnI是一種存在于心肌的肌鈣蛋白Ⅰ，在心肌損傷4h～8h釋放入血，在24h～48h到達峰值。Mb是一種較容易檢測到的心肌損傷標志物，主要存在于心肌及骨骼肌組織中。當急性心肌梗死者發病2h～3h后，血清中的Mb水平高于參考范圍上限，是最早診斷AMI的敏感指標。CK-MB是肌酸激酶CK的同工酶之一，多存在于心肌內。CK-MB在急性心肌梗死診斷中有著較高特異性，在一些非特異性的急性心肌梗死中，血清CK-MB約占總CK的2.5%。在本次研究中數據調查顯示：研究組患者的心梗三項水平均高于對照組。

綜上所述，急性心肌梗死診斷及預后中檢測心梗三項具有重要意義，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 劉志遠，張金盈，劉江波，等.冠脈內注射重組人尿激酶原溶栓聯合PCI對急性心肌梗死患者冠脈血流水平，無復流發生率及預后的影響[J].重慶醫科大學學報，2020，45（4）：88-94.

[2] 胡義忠.CK-MB，cTnI，Myo和NT-proBNP聯合檢測在診斷急性心肌梗死中的應用[J].基因組學與應用生物學，2019，38（9）：323-327..

[3] 王晶.hs-cTnT，Myo及NT-proBNP聯合檢測對急性心肌梗死的診斷價值[J].河南醫學研究，2018，27（23）：148-149.

[4] 張亞敏，董香婷.急性心肌梗死患者心功能、自我護理能力及生活質量改善的干預模式探討[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36（11）：1494.