一次性根管對牙體牙髓病的治療效果

劉鑫

【摘 要】目的：探討一次性根管對牙體牙髓病的治療效果。方法：以我院2011年5月到2012年10月口腔科收治的96例牙體牙髓病患者為研究對象，根據隨機數字表法均分為兩組，各48例，對照組與研究組患者分別接受多次根管治療術與一次性根管治療術，比較兩組患者的治療優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率及治療滿意率。結果：研究組患者治療優(yōu)良率為95.83%（46/48），對照組患者治療優(yōu)良率為81.25%（39/48），兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，治療滿意率為95.83%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%，治療滿意率為79.17%，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：一次性根管治療術可有效提高患者治療優(yōu)良率及患者滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在牙體牙髓病治療中較多次根管治療術更具優(yōu)勢。

【關鍵詞】一次性根管；牙體牙髓病；治療優(yōu)良率；并發(fā)癥

牙體牙髓病是口腔科較為常見的疾病類型，主要包括齲齒、牙齦列等牙體病以及牙髓炎、牙髓壞死等牙髓病，臨床上常表現為壓痛、咬合不良及咀嚼功能障礙等，若未及時治療還可誘發(fā)根尖周炎、牙齒缺損等，給患者的口腔健康及生活質量造成嚴重影響[1]。根管治療是臨床治療牙體牙髓病的有效手段，但傳統(tǒng)多次根管治療需分次進行引流、開髓、根管預備、充填等，不僅增加患者就診次數，還會增加感染的風險[2]。一次性根管治療是一次性完成根管預備、消毒及充填等步驟，但何種治療方式更有利于提高治療效果目前臨床尚無統(tǒng)一定論。本研究對我院口腔科收治的48例牙體牙髓病患者實施一次性根管治療術，探討其治療效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2011年5月到2012年10月口腔科收治的96例牙體牙髓病患者為研究對象，所有患者均經X線檢查確診，充分知情后自愿簽署知情同意書，且排除牙周病、根尖周病、出血性疾病、根管治療禁忌癥及臨床資料不全者。其中男56例，女40例，年齡27歲～65歲，平均年齡（46.23±3.58）歲，病程0.5年～6年，平均病程（3.74±1.15）年。根據隨機數字表法均分為兩組，各48例，兩組患者在上述一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

所有患者術前均完成X先檢查、牙體預備、根管沖洗等，對照組患者接受多次根管治療，測量根管長度后使用甲醛甲酚棉暫時封閉根管，囑患者3d～4d后復診，若患者無明顯自覺癥狀且滿足填充條件后即可行根管充填。研究組患者接受一次性根管治療，定位根管后測量根管長度，之后行根管預備、沖洗、干燥消毒，采用2%利多卡因進行局部麻醉，之后開髓并揭全髓室頂，采用根管鉆擴大髓腔，并用雙氧水與生理鹽水交替沖洗根管內部，采用牙膠與氧化鋅丁香油碘仿糊劑直接進行根管填充并行加固處理。在X線檢查下確認填充效果。

1.3 觀察指標

治療1周后比較兩組患者治療優(yōu)良率及并發(fā)癥發(fā)生率，并以調查問卷的形式評價兩組患者的治療滿意率。療效評價標準[3]：優(yōu)：臨床癥狀完全消除，咀嚼功能及咬合功能基本恢復；有效：臨床癥狀顯著緩解，咀嚼功能及咬合功能明顯改善；無效：臨床癥狀、咀嚼功能及咬合功能較治療前改善不明顯；優(yōu)良率=優(yōu)+良。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 治療優(yōu)良率

研究組優(yōu)28例，良18例，差2例，治療優(yōu)良率為95.83%（46/48），對照組優(yōu)24例，良15例，差9例，治療優(yōu)良率為81.25%（39/48），兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率及治療滿意率

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，治療滿意率為95.83%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%，治療滿意率為79.17%，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

牙體牙髓病主要因各種不同口腔疾病發(fā)展所致，一旦治療不及時則可嚴重影響患者牙齒美觀及咀嚼功能。根管治療來徹底清除感染的牙髓及牙體，并通過根管充填來隔離感染途徑，消除患者的臨床癥狀，改善咀嚼功能[4]。但多次根管治療需多次打開根管，常會增加根管暴露時間，引發(fā)多種并發(fā)癥。而一次性根管治療僅需打開1次根管，在一定程度上縮短了根管暴露時間，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，同時可減少患者就診次數，有助于降低患者內心不良情緒，患者接受度更高。本研究結果表明，研究組患者治療優(yōu)良率及患者治療滿意率均顯著高于對照組，兩組比較（P<0.05）；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組比較（P<0.05）。

綜上所述，一次性根管治療術可有效提高患者治療優(yōu)良率及患者滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，在牙體牙髓病治療中較多次根管治療術更具優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 茍蜀云.對牙體牙髓病患者進行多次根管治療術與一次性根管治療術的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（24）：35-36.

[2] 楊瓊珍.多次性根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床效果評價[J].世界復合醫(yī)學，2020，6（3）：67-69.

[3] 劉錚，劉雅貞，王婷.對牙體牙髓病患者進行多次根管治療與一次性根管治療的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（20）：44-45.

[4] 劉巍港.一次性根管對牙體牙髓病患者的臨床作用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：92-93.