淺談新政府會計制度下如何做好醫院內部控制管理

童軍楠

摘要：我國一直都十分注重醫療事業的改革，并為推動醫療事業發展作出一系列努力與嘗試。如2019年我國開始實施新政府會計制度就使醫院的內部管理朝著精細化的方向進行轉變，從而為強化醫院內部控制管理創造了有利條件。本文在具體研究過程中從多方面入手，首先分析了新會計制度下醫院內部控制管理存在的問題，進而詳細闡述了應該如何提高醫院內部控制管理水平。

關鍵詞：新政府會計制度;醫院;內部控制管理;策略分析

新會計制度的實施對于醫院的傳統發展模式造成了一定的沖擊，但與此同時也為醫院的發展帶來了機遇。醫院需要緊隨時代發展的腳步，做好內部控制管理工作，以新會計制度為前提基礎做好內部的資源配置工作，充分發揮監督職能，進而不斷提高醫院的醫療水平。

1.新會計制度的內涵

早在上世紀90年代，會計制度就已經產生，在早期的發展過程中，由于受到各種因素的限制，使得所提出的會計制度能夠基本上滿足各行業的實際發展需求。但是隨著時代的不斷發展，信息量在大量增長的同時，使得原有的會計體系已經無法滿足當前的實際發展需求。我國在發展過程中也深刻認識到了現存的問題，因此提出了新政府會計制度。新政府會計制度的優勢在于核算較為簡單，所生成的財務報告數據更為準確，對數據進行分析就能發現其中所蘊含的問題，進而更好的對問題進行解決。

2.新會計制度下醫院內部控制管理工作存在的問題

2.1內部控制管理意識過于薄弱

從當前的實際發展情況來看，在新會計制度的背景下，部分醫院的內部控制意識較為薄弱，相關管理人員沒有充分認識到內部控制工作的重要性，由于思想意識存在問題，使得后續各項工作的開展都流于形式。除此之外，由于有足夠的財政資金作為支持，使得管理者在經營的過程中嚴重缺乏風險意識。

2.2缺乏全面預算，信息化程度不高

醫院的未來發展情況，在一定程度上受到醫院預算編制的影響，在開展預算編制工作的過程中，必須要保證預算的全面性，但是目前部分醫院的預算編制僅限于財務部門，各科室并沒有加入到預算編制工作中，這就直接導致預算編制缺乏全面性。科學技術水平的提高使得信息化技術能夠被廣泛的應用在醫院的發展過程中，但目前許多醫院的信息化建設還不夠成熟，在發展過程中仍然沿用傳統陳舊的系統和管理模式，這會直接影響醫院的內部控制管理效率。

3.新會計制度下醫院內部控制管理措施

3.1提高內部控制管理意識，大力培養人才

在新會計制度的背景下，醫院想要不斷提高內部控制管理效率，則必須要從多方面入手，首先需要提高內部控制管理意識。醫院內部的管理層人員需要做好宣傳教育工作，將內部控制的重要性進行及時下達，組織醫院內部員工積極學習內部控制制度，將各部門的職責進行明確，將責任劃分到每個工作人員身上，這樣既能保證內部控制的全面性，同時也能更好的進行責任追究。醫院在發展過程中需要根據自身的實際情況設立單獨的監督機構，監督機構的主要作用是為了更好的保證內部控制評價的有效性。醫院需要建立風險評估機制，對于醫療安全風險、信息系統風險進行系統性的分析，根據實際情況提前制定應急預案，通過這樣的方式能夠有效提高醫院的防風險能力，保證醫院的安全穩定運行。

醫院在發展過程中需要加大人才培養的力度，新會計制度要求財務人員必須要掌握扎實的專業知識，同時還要具備較強的實踐經驗，能夠靈活的運用信息系統來開展會計業務工作，這就需要醫院定期開展系統性的培訓工作，不斷提高會計人員的綜合素質能力。

3.2優化預算業務

在新會計制度的背景下，醫院的財務管理工作必須要朝著全面化和精細化的方向進行轉變，需要開展全面性的預算管理工作，各科室都要參與到相關工作中，并且將真實情況進行反映，財務部門根據所反映的情況進行匯總編制，然后交由院長辦來開展相應的決策工作。在對預算進行編制的過程中，各部門需要以上一年的實際情況作為參照，對于本科室的收益及支出做出合理的預測。各科室完成表格繪制以后需要將其交由財務部門，財務部門再進行預算表的最終編制。當編制完預算表以后，各科室需要嚴格按照預算表的預算項目來開展相關工作，并且需要建立預算績效考核機制，通過這樣的方式才能有效保證各科室預算工作的有效性。

3.3優化收支業務

科學技術水平的提高，使得移動支付開始大量使用，在進行移動支付的過程中，對于信息系統的安全性有著極為嚴格的要求，醫院必須要對收費系統進行優化和完善，對于收費明細進行自動性的審核，這樣能夠有效避免后續出現一些醫療糾紛。在開展退費工作的過程中，需要排除系統性的故障，既要保留退費原因，同時也要將整個退費操作日志進行保留，這樣便于后期對相關資料進行查詢和核實，醫院在發展過程中需要建立自動對賬平臺，這樣能夠自動獲取相關數據。

3.4優化采購業務

醫院在開展采購工作前必須要根據實際采購情況提交可行性報告，對醫院資源的配置進行最大程度的優化。各部門需要根據實際情況提出采購可行性，并且填寫相應的報告。在對設備進行采購的過程中，需要對設備的收益性以及設備運行成本進行詳細分析，尤其是對于設備成本要進行綜合全面的考慮。后續需要將報告上交給歸口管理部門，歸口管理部門需要對各科室的報告進行整合，然后交由管理委員會進行評審，管理委員會在評審的過程中會打出相應的分數，然后從高到低對所采購的項目進行排序，這樣就形成了最終的年度設備預算。

4.結語

綜上所述，在新會計制度下，醫院內部控制管理工作水平必須要不斷提高，以新會計制度為前提基礎，做好信息化建設工作，加大對優秀人才的培養力度，從多方面來對醫院內部現有的業務進行優化，通過這樣的方式才能進一步推進醫院得到更好的發展。

參考文獻：

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