糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果分析

李云剛

【摘要】目的 分析在慢阻肺急性加重期治療過程中應用糖皮質激素聯合特布他林治療的臨床效果。方法 選入我院于2019年8月～2019年12月收治的140例進行慢阻肺急性加重期治療的患者為研究對象，以隨機原則的方式將其分為實驗組和對照組，各70例。對照組給予硫酸特布他林治療，實驗組給予糖皮質激素聯合特布他林治療，比較2組患者治療前后肺部功能情況，治療情況。結果 不論是FEV1肺部功能，還是FVC肺部功能，治療之前2組患者均無明顯差異，差異有統計學意義（P<0.05）;治療之后，實驗組的肺部功能改善效果均比對照組更為理想，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組總有效率高于對照組，組間具有差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用糖皮質激素聯合特布他林治療，可以有效地改善患者肺部功能情況，提高患者的治療效果。

【關鍵詞】慢阻肺;急性加重期;糖皮質激素聯合特布他林治療

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.25..02

慢性阻塞型肺病，主要是由于受到化學物質、煙塵、吸煙等有害因素的綜合影響，致使肺部產生不完全可逆性氣流。在臨床上主要有胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等表現，若不及時進行治療，則可能引發患者出現心臟等其他疾病，嚴重威脅患者生命[1]。為了進一步探尋最佳的治療方式，本文針對本院進行慢阻肺急性加重期治療的140例患者，探討在治療過程中采用糖皮質激素聯合特布他林治療的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年8月～2019年12月收治的慢阻肺急性加重期患者140例作為本次研究對象，運用隨機原則的形式分為實驗組（n=70）和對照組（n=70）。其中實驗組年齡45～75歲，平均（58.76±8.56）歲;對照組年齡46～76歲，平均（59.18±7.92）歲，比較2組患者上述各資料，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均自愿參與本次研究，且符合臨床對慢阻肺急性加重期的診斷標準，治療依從性良好。

1.2 方法

治療之前，2組患者均給予常規性的治療，即為患者進行止咳、化痰、平喘、抗感染等，并進行相應的護理措施。

對照組在常規治療的基礎上給予硫酸特布他林霧化液（生產企業：AstraZeneca AB，批準文號：H20140108，規格5 mg*20支）治療，每天每次以5 mg的用量，通過霧化器給予患者三次治療[2]，每次15～20分鐘，療程為2周;

實驗組則在常規的基礎上，給予糖皮質激素聯合特布他林治療[3]，使用霧化器讓患者每次進行15～20分鐘的吸入治療，每天使用2次，治療2周后可為患者進行效果評定。

1.3 觀察指標

記錄并比較2組患者治療前后肺部功能，若治療前后數值越大，則說明肺部功能改善的效果越好。

記錄2組治療效果，分成痊愈、有效果、沒效果，當患者經過治療之后，咳嗽、喘息、喘痰等情況不存在，并且氣短得到顯著的緩解，肺哮鳴音和濕啰音全都消失，即可歸為痊愈;當治療之后，咳嗽、喘息、喘痰等情況有明顯的改善，并且肺哮鳴音和濕啰音也有大幅度的緩解，即可歸為有效果;當以上的情況患者沒有任何改善，且病情愈發的嚴重，即可歸為沒效果，計算公式：總有效率=（痊愈+有效果）/總有例數×100%。

1.4 統計學方法

利用IBM SPSS Statistics 18.0軟件完成統計及分析，治療前后2組患者肺部功能以（均數±標準差）的形式記錄，予以t檢驗，2組治療效果以百分比（%）的形式表現，并采用x2計算，結果顯示為P<0.05時，則說明比較有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后2組患者肺部功能比較

治療之前，2組患者肺部功能無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05），治療之后，實驗組FEV1/L、FVC/L均比對照組理想，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

2.2 對比2組治療效果

實驗組總有效率高于對照組，組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討 論

慢性阻塞型肺病是呼吸科中較為常見的一種嚴重性肺病，患者若是處于急性加重期，生命將受到嚴重威脅[4]。對于該疾病的治療，目前臨床上多使用霧化吸入治療，主要是將特布他林霧化液通過霧化器讓患者進行吸入式治療。其可以有效促進氣管平滑肌進行舒張，提升支氣管中的黏膜纖毛上皮的廓清效果，并有效降低痰液產生分泌，促進治療的有效性。而糖皮質激素，可以有效阻止體內的炎性介質進行釋放，避免患者發生肺水腫等不良現象[5]。據臨床表明，二者藥物等相互結合、相互作用，可以使得藥效發揮最大化，提高臨床效果。

據本次實驗可知，治療前，2組患者的肺部情況均無差異，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，實驗組的改善情況顯著優于對照組，且實驗組的總有效率高于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可知，糖皮質激素聯合特布他林治療，可以有效提升治療效果，同時進一步改善肺部情況，促進患者的恢復。

綜上所述，在慢阻肺急性加重期治療中應用糖皮質激素聯合特布他林治療，有助于改善肺部功能，提高臨床治療的效果。

參考文獻

[1] 馮 莉.糖皮質激素聯合特布他林治療急性加重期慢阻肺的臨床分析[J].系統醫學，2019，4（21）：39-41.

[2] 劉曉冬，胡 克.特布他林聯合糖皮質激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對患者炎癥因子水平的影響[J].河北醫學，2020，26（1）：71-75.

[3] 葛德成.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（27）：252.

[4] 許 林.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期用藥的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（22）：66.

[5] 張 靜，王 嬌，陳 妍.慢阻肺急性加重期應用糖皮質激素聯合特布他林治療的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（6）：80，91.