冷噴聯合萘敏維滴眼液治療面部皮炎的療效分析

王雅文

（東莞市濱海灣中心醫院，廣東 東莞 523900）

面部皮炎是一種發生在面部的炎癥性皮膚病，可反復發作，其表現為紅斑、脫屑、干燥和瘙癢等[1]，多見于女性，其病因復雜多樣，患者治療依從性較差及不規范激素治療易引起反復發作。本研究采用冷噴聯合萘敏維滴眼液對228例面部皮炎患者進行治療，取得了較高依從性及滿意療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院皮膚科門診2018年1月至2019年1月就診的228例面部皮炎患者，病例選擇以面部紅斑、脫屑、干燥、瘙癢癥狀為主，診斷包括變應性接觸性皮炎、刺激性接觸性皮炎、化妝品皮炎、病因不明面部皮炎[2]，年齡（17～46）歲，平均為31歲，病程1周～1年，平均為6個月。以下幾類患者不入選：① 紅斑狼瘡類免疫性疾病患者；② 痤瘡及外用維A酸類藥物引起刺激性紅斑患者；③ 孕婦及哺乳期患者。將患者隨機分為治療組合對照組，治療組120例，對照組108例。兩組患者年齡、病程無統計學差異。

1.2 方法 治療組：面部清潔后，靜臥治療床上予美容噴霧機冷噴面部30min，期間每隔10min予萘敏維滴眼液（艾唯多，中國大冢制藥有限公司）涂抹面部，治療間隔2次/周，同時口服氮卓斯汀片（敏奇，貴州云峰藥業有限公司）2mg，2次/d，薇諾娜透明質酸修復膜（滇虹藥業集團股份有限公司）均勻外涂全面，3次/d；對照組：給予口服氮卓斯汀片及薇諾娜透明質酸修復膜外涂，藥物及用法同治療組。每周復診2次，觀察療效及不良反應，共4周。治療期間囑停用所有自用化妝品。

1.3 療效判定標準 臨床療效根據癥狀和體征（療效指數）分為基本痊愈、顯效、有效和無效。療效指數=（治療前積分-治療后積分）÷治療前積分×100%。基本痊愈：皮疹基本消退，瘙癢等自覺癥狀消失，療效指數＞90%；顯效：皮疹明顯消退，癢感等自覺癥狀明顯減輕，療效指數為60%～89%；有效：皮疹有所消退，癢感等自覺癥狀有所減退，療效指數為20%～59%；無效：皮疹消退很少或皮疹無改變或加重，癢感等自覺癥狀同治療前或反而加重，療效指數＜20%。有效率=（基本痊愈例數+顯效例數+有效例數）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，有效率用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 患者治療后分別于1周、2周、4周記錄一次，兩組治療效果見表1。兩組患者有效率比較，治療組各周有效率均高于對照組，早期（第1周、第2周）有顯著性差異（P＜0.05），治療組起效明顯快于對照組；第4周兩組患者有效率比較無差異（P＞0.05），兩種方法均有效果。

表1 兩組不同方法治療面部皮炎臨床臨床療效比較（n，%）

2.2 不良反應 隨訪過程中，所有患者均未見治療部位發生不良反應。所有人員未有失訪。

3 討論

面部皮炎在皮膚科門診日常診療中十分常見，其病因復雜多樣，主要病因有化妝品、外界粉塵、干燥工作環境、食物過敏等[3]。患者通常表現為皮膚干燥、脫屑、紅斑、丘疹、瘙癢、灼熱，反復發作后皮膚更易敏感。組織上表現為海綿水腫、棘層肥厚、角化不全、淋巴細胞浸潤等病理改變[1]。目前臨床上傳統使用系統性藥物治療并外用保濕修復產品，療效確切，但治療起效緩慢，導致患者多數轉向使用不正規護膚品、長期涂抹激素藥膏或聽信美容院不正規治療引起皮炎反復發作甚至出現激素依賴性皮炎，導致患者皮膚屏障功能受損，對外界微生物、細菌的抵抗能力下降，極易導致病情反復發作，治療依從性下降[4]。

萘敏維滴眼液是一種用于緩解眼結膜充血、眼睛發干發癢的眼科外用藥，其主要成分有鹽酸萘甲唑啉、馬來酸氯苯那敏等，鹽酸萘甲唑啉為擬腎上腺素藥，具有直接興奮皮膚、黏膜、內臟血管平滑肌收縮血管作用，在皮炎的受損皮膚結構中也能吸收并能作用與真皮淺層的血管，收縮毛細血管擴張引起的水腫性紅斑。冷噴是利用超聲波震蕩處理將純凈水轉化為氣態水對患者受損皮膚其滋潤和促進循環作用[5]。萘敏維滴眼液冷噴于面部皮炎，患者感官上對瘙癢灼熱及干燥的緩解起效快，配合口服抗過敏藥物及外用保濕劑，既能確保療效基礎上增加舒適性和患者滿意度，又能提高依從性及醫患間的溝通隨訪率。

本研究對比顯示，治療組1、2、4周有效率分別為83.33%、92.5%和96.67%，均高于對照組，且1、2周有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；第4周兩組治療并無差異（P＞0.05），兩種方法均有效果。早期使用冷噴聯合敏維滴眼液聯合傳統口服藥物及外涂保濕劑治療面部皮炎更快顯效，療效更好，整個治療過程患者滿意度、舒適性及依從性更高，無不良反應，操作簡單，值得臨床推廣。