針灸配合背部走罐治療對亞健康狀態的影響

馬 琳

濟南市中醫醫院針灸科，山東濟南 250001

目前我國處在亞健康狀態的人群占比較大，再加上生活節奏不斷加快，人們工作壓力、學習壓力不斷增加，膳食不合理、運動量不足等多重因素導致亞健康狀態的問題不斷增加，特別是中青年人群出現亞健康狀態的比例更高[1-2]。這一問題已經成為我國醫學研究者重點關注的一項內容，若在患者出現亞健康狀態后，及時采取科學有效的醫學治療干預，將會對患者此類狀態進行良好改善，反之，若患者在此狀態下并未采取有效的應對措施，則容易導致此狀態所表現出的臨床癥狀越來越顯著，最終導致慢性疾病的發生，對于患者機體健康以及生活質量造成嚴重的威脅和影響[3-4]。而從中醫學的角度來講，“治未病”早已成為改善亞健康狀態的重要方法之一，其中特別是中醫經絡的科學運用能夠對患者亞健康狀態進行良好改善[5]。為此本文將針對針灸配合背部走罐的方式對亞健康狀態人群臨床改善效果進行研究和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年10月至2019年10月濟南市中醫醫院接受治療的亞健康狀態患者88例，根據不同治療方法將其分為常規組44例和試驗組44例。其中常規組男24例，女20例，年齡21～56歲，平均（37.97±3.99）歲，病 程5～23個 月，平均（10.98±1.01）個月。試驗組男23例，女21例，年齡22～55歲，平均（38.11±3.76）歲，病程5～22個月，平均（11.01±0.87）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①根據診斷符合《亞健康中臨床指南》中亞健康狀態人群的判定標準，如：日常工作、學習、生活等容易出現疲勞狀態，記憶力差，失眠多夢，情緒不穩定，抵抗力差，食欲不佳不容易恢復等；②年齡18～60歲。

排除標準：①對于針灸療法存在恐懼心理，或對走罐治療抵觸的患者；②同時服用其他藥物進行治療或采用其他治療方法的患者；③依從性差，治療過程有間斷的患者。

1.2 方法

常規組研究對象接受針灸法治療。具體包括以下內容：①為患者進行穴位的選擇，主要包括位于后發際正中上七寸的百會穴、位于臍下三寸的關元穴、位于外膝眼下三寸的雙側足三里穴。②取穴位置確定后，正式開始進行針灸治療，取0.30 mm×50 mm的針灸針（蘇州醫療用品廠有限公司，注冊證號：蘇械注準20162270970），采用直刺進針的方式在患者雙側足三里以及關元穴進行刺入，刺入深度為1.5寸，完成針刺之后，取一長度約為1.5 cm的艾柱進行點燃，然后放置在針柄上，待艾柱完全燃燒結束后，結束留針治療；取0.30 mm×25 mm的針灸針，采用向后平刺的方式在患者百會穴進行刺入，刺入深度為0.5寸，留針時間控制在20 min左右。治療時間1次/d，一個療程為5 d，療程與療程之間休息2 d，連續治療4個療程。

試驗組研究對象在采用常規組治療方法的同時，配合背部走罐方式進行治療。具體方法如下：①患者在接受針灸治療之后，為其進行體位的調整，通常采用俯臥位的方式，同時囑患者需將其背部充分暴露，由頸椎部位直至腰骶部位，確定走罐部位，多以膀胱經和督脈為主。②在患者背部進行適量刮痧油的涂抹，且將其涂抹均勻。③取規格為5號的火罐進行走罐，先將患者皮膚吸住，觀察火罐狀態，若已吸緊，則開始用手實施走罐，在所選經絡循行線上反復慢推，此部分環節走罐時間控制在3 min左右。④選擇膀胱經上心俞穴、肺俞穴、腎俞穴等穴位分別進行揉罐，每個穴位的揉罐時間控制在10～30 s之間。⑤關注患者局部狀態，若出現酸麻脹痛的感受，或出現刺痛感，則需在此部位重點施以揉罐措施，按揉時間同樣為10～30 s之間。若患者皮膚出現痧點、潮紅等現象，則結束走罐治療，治療時間與常規組相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象臨床治療效果，包括顯效、有效以及無效[6]，若患者精神狀態較優，且心理狀態無異常反應，生活、工作及學習狀態恢復正常，為顯效；若患者精神狀態或心理狀態具有一定的恢復現象，生活、工作以及學習狀態得到改善，為有效；若以上均不符合，或出現加重情況，為無效。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

觀察兩組研究對象治療前后疲勞程度變化情況，通過運用疲勞量表[6]進行獲得，主要包括軀體疲勞以及腦力疲勞兩個方面，前者滿分為8分，后者滿分為6分，分值越高，代表疲勞程度越嚴重。

觀察兩組研究對象治療前后生活質量改變[7]情況，主要包括社會關系、物質生活、生理功能以及心理功能。分值區間在0～100分之間，分值越高，代表生活質量越好。

1.4 數據處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

試驗組臨床治療總有效率為97.93%，高于常規組的77.27%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后疲勞程度比較

治療前，兩組患者疲勞程度評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，試驗組各項疲勞程度評分均低于常規組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后疲勞程度比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后疲勞程度比較（±s，分）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05

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2.3 兩組患者治療前后生活質量比較

治療前，兩組患者各項生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，試驗組各項評分均顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后生活質量比較（±s，分）

表3 兩組患者治療前后生活質量比較（±s，分）

注：與同組治療前比較，*P＜0.05

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3 討論

隨著時代的發展，人們生活方式的不斷轉變，亞健康狀態人群逐漸增多。此類狀態的患者主要是介于健康狀態與疾病狀態之間，雖然并未達到真正健康狀態的標準，但是同樣也并不符合現代臨床醫學研究中關于疾病的臨床診斷標準[8-10]。患者通常會在一段時間內出現活力下降、機體功能減弱、適應能力減退等，且經常會疲勞，對其生活質量造成了嚴重影響[11-12]。

為了改善這一問題，逐漸發現運用中醫“治未病”的思想對患者進行治療能夠產生更加積極的臨床應用效果，對其中的原因進行分析：首先，本次研究對患者施以針灸療法時，選擇足三里穴、百會穴以及關元穴，其中足三里在中醫是保健要穴之一，能夠起到溫陽益氣、健脾養胃的作用，百會穴為人體陽氣聚集之點，主要起到寧神健腦，益氣升陽的作用，關元穴采用溫針灸的方式能夠充分提升人體正氣，溫補腎陽[13]。而通過運用背部走罐的方式主要針對患者督脈及膀胱經進行疏通，從而調節患者的臟腑功能，進一步提升其機體的免疫功能[14-15]。兩種療法聯合應用，能夠充分發揮扶正的作用，進而改善亞健康人群機體狀態，因此具有重要的應用價值。本研究結果顯示，試驗組臨床治療總有效率、各項生活質量評分均高于常規組，且各項疲勞程度評分低于常規組。

綜上所述，通過運用針灸配合背部走罐的方式對亞健康狀態人群進行治療能夠產生更為突出的應用效果，值得進一步深入研究和大力推廣應用。