糠酸莫米松鼻噴霧劑用于小兒鼻竇炎的療效

呂良亮

在臨床中，小兒鼻竇炎的發生率越來越高，該疾病多發生在秋季。鼻竇炎典型的臨床癥狀為膿性鼻涕，具有遷延不愈的特點[1]。倘若不及時進行治療，病情加重導致呼吸系統慢性疾病，對患兒的生長發育影響較大。在治愈疾病的同時，降低對患兒身體的影響。在實際的治療過程中，多采用藥物治療方式，通過常規治療，患兒易出現諸多不良反應，效果不夠理想[2]。針對鼻竇炎患兒開展糠酸莫米松鼻噴霧劑進行治療，可獲得理想的治療效果。文章擇取2018年11月—2020年3月接收的鼻竇炎患兒，觀察糠酸莫米松鼻噴霧劑治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月—2020年3月本院接收的鼻竇炎患兒進行分析，共計80例，將其分為實施常規治療的對照組和實施糠酸莫米松鼻噴霧劑治療的觀察組，在對照組患者中：18例女性患者，22例男性患兒，年齡2～10歲，平均（6.42±2.08）歲，病程為6～56 d，均值為（31.08±2.94）d。在觀察組患兒中：17例女性患兒、23例男性患兒，年齡3～11歲，平均（6.39±2.09）歲，病程為6～57 d，均值為（31.12±3.02）d。兩組鼻竇炎患兒的基礎資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。患兒家屬均知情同意，自愿參加，研究符合醫學研究的倫理學要求。

納入標準：（1）確診為小兒鼻竇炎；（2）臨床資料完整患兒；（3）治療依從性較高患兒。排除標準：（1）排除合并嚴重精神障礙患兒；（2）排除合并心、腦等原發病患兒；（3）排除對藥物過敏患兒；（4）排除臨床資料不完整患兒。

1.2 方法

對照組給予鼻竇炎患兒硫酸慶大霉素（生產廠家：煙臺只楚藥業有限公司，國藥準字：H37020905，規格：40 mg×100片）和地塞米松（生產廠家：廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字：H44024469，規格：0.75 mg）進行治療，取地塞米松5 mg和0.9%氯化鈉注射液20 mL溶解，然后，取一支8萬U硫酸慶大霉素，將藥物混合加入霧化器中[3]。在患兒口內插入霧化器的洗頭，實施超聲霧化吸入治療。對吸入進行控制，一般為1次/d，30 min/次。堅持治療1個療程，1個療程為30 d。

觀察組開展糠酸莫米松鼻噴霧劑，（生產廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字：H20113481，規格：50 μg×60撳），每天在患兒的鼻孔噴2次，通常情況下，每次噴的劑量為50 μg，每天總量控制在200 μg，根據患兒的治療情況，適當加減藥物的劑量，劑量控制在100～400 μg[4]。在治療期間，密切觀察患兒疾病情況，持續治療30 d。

1.3 觀察指標

（1）分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉，無效：癥狀無改善，有效率=（顯效+有效）×100%[5]。（2）分析心悸、頭暈、鼻腔干燥、鼻腔出血等不良反應發生率[6]。（3）分析細菌檢出率和細菌清除率。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件學軟件檢驗鼻竇炎患者在文章中的所有數據，治療效果、不良反應發生率、細菌檢出率和細菌清除率等定量資料通過例（%）進行表述開展χ2檢驗，P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析治療效果

和對照組（82.50%）相比，觀察組（97.50%）更高，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 分析治療效果[例（%）]

2.2 分析不良反應發生率

和對照組（17.50%）相比，觀察組（2.50%）更低，P＜0.05，差異有統計學意義。見表2。

表2 分析不良反應發生率[例（%）]

2.3 分析細菌清除率和細菌檢出率

結果顯示，兩組細菌檢出率數據對比，P＞0.05，差異無統計學意義；和對照組細菌清除率（72.50%）相比，觀察組（92.50%）更高，組間對比，P＜0.05，差異有統計學意義。見表3。

表3 分析各項指標[例（%）]

3 討論

近年來，小兒鼻竇炎的患病率持續上升，究其原因，患兒身體機能未發育成熟，對疾病的抵抗力比較差[7]。一旦患病，患兒產生全身乏力、鼻塞、頭痛等，危害較大[8]。不及時治療發展為中耳炎的可能性較大，增加了治療的難度。根據不同的類型能夠將鼻竇炎分為急性和慢性[9]。部分患兒在發病初期無明顯癥狀，易出現漏診現象，嚴重影響患兒身體健康。在實際的治療過程中，通過鼻內窺鏡進行檢查，可提高患兒的確診率[10]。有關研究表明，針對鼻竇炎患兒實施糠酸莫米松鼻噴霧劑進行治療，可提高疾病控制效果[11]。

研究結果顯示，和對照組相比，觀察組（97.50%）更高，P＜0.05，差異有統計學意義。糠酸莫米松鼻噴霧劑屬于糖皮質激素，對毛細血管的通透性具有抑制效果，降低了炎癥細胞擴散。在患兒的雙側鼻孔噴糠酸莫米松鼻噴霧劑，對機體損傷較小，效果顯著。分析不良反應觀察組不良反應發生率（2.50%）較對照組（17.50%）低，P＜0.05，差異有統計學意義。在鼻竇炎患兒中應用糠酸莫米松鼻噴霧劑，對患兒生長發育無影響，且心悸、頭暈、鼻腔干燥、鼻腔出血等不良反應較少，有助于患兒康復和治療[12-13]。通過地塞米松進行治療，患兒產生全身性不良反應的風險較高，使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可彌補這一不足之處，具有較高的安全性。和對照組細菌清除率（72.50%）相比，觀察組（92.50%）更高，組間對比，P＜0.05，差異有統計學意義。通過糠酸莫米松鼻噴霧劑進行治療，可提高平滑肌細胞的穩定性，抑制炎癥介質釋放，很大程度上提高了患兒的細菌清除率。

綜上所述，針對鼻竇炎患兒開展糠酸莫米松鼻噴霧劑治療方案，可減少不良反應，效果顯著。