袁曉香
隨著社會的發展和進步,人們的生活質量得到了顯著的提高,但也正因為這樣,人類的疾病譜也在悄然發生變化。近些年來,結直腸癌已經成為臨床上最常見的消化道惡性腫瘤之一,并且發病率逐漸上升,成了危害身體健康的頭號殺手之一。若是及早發現,可以通過早期的積極治療,保證患者的正常生活。但若是嚴重時,也會危及患者的生命安全。
結直腸癌目前的治療方式以手術治療為主,但手術后合理的護理方式,是病人恢復健康的重要因素之一。結直腸癌的術后護理不但關系到患者術后的恢復程度,還關系到并發癥的嚴重程度,因此在術后護理上一定要積極做到位。
基礎護理
結直腸癌術后,應該密切觀察患者的各項生命體征,監測患者的血壓、脈搏等,并且要注意給足患者氧氣,做好保暖工作。患者在術后應當采取半臥位,護理人員應該仔細觀察患者的造口流液情況,如果出現異常要及時和醫生溝通。此外還應該幫助患者進行排便訓練,讓其掌握正確的排便方法,有利于提升患者的生活質量和幫助患者早日恢復。
造口護理
手術后72小時內時常會發生造口出血的癥狀,大多數是因為造口黏膜和皮膚連接處的毛細血管和小靜脈發生了出血情況。此外,在術后5天內還可能出現造口水腫等及其他情況。因此,術后應該好好護理造口,造口的正確護理方法有以下內容。
1.先用紗條保護好造口周圍,并及時把腸管內的分泌物等清理干凈。紗布應該及時更換,防止感染。
2.密切觀察造口的顏色及其周圍情況,做好定期的消毒和清潔。正常造口應該為紅色,圓形或是橢圓形,腸造口所用的黏膜紅潤有光澤。如果造口顏色變為深紅色或是淺紫色,則表明腸管出現了缺血壞死等癥狀,應該及時通知醫生處理,防止周圍皮膚被感染。
3.選擇合適的造口袋并進行定期更換和清理,還要注意悉心護理、預防,避免出現并發癥。如果造口出血量不多,可以采用壓迫止血法,出血量較多時可以通過藥粉外敷的方法進行止血。但當造口大量出血時,應該用針縫扎進行止血。若是造口回縮,輕度或中度可以使用手法技巧將其復位,但重度回縮則要進行相關手術。此外,為了防止泌尿系統感染,應當在手術日早晨給患者留置尿道管,排空患者的膀胱,避免手術對其損傷。手術后也應該保持患者導尿管通暢,進行適當消毒,防止細菌感染。
心理護理
直腸癌手術不僅在生理上為患者帶來了痛苦,同時在心理上也嚴重影響著患者,給患者造成了極大的負擔。由于其特殊部位以及對身體造成的傷害,很容易讓患者產生焦慮、恐懼等負面情緒。因此,護理人員應當充分和患者交流,必要時應該對患者進行心理疏導,減少患者的恐懼心理,使患者積極配合治療。同時還應該適當限制親朋好友的探視,保證患者的心情穩定。
飲食護理
由于直腸癌位置特殊,再加上手術消耗了患者大量的體力和營養的流失,所以在術后應當注意患者的飲食管理。一般來說,術后兩到三天內應該讓患者禁食,以減輕腸胃壓力,用靜脈為患者補充必要的水分和營養物質。三到四天時,患者可以嘗試食用一些流食,一周后根據患者的情況,可以慢慢過渡到普通飲食。
此外,為了術后患者的大便通暢,還應該讓患者多食用一些富含膳食纖維的食物,避免吃一些刺激類食物,并且增加水分的攝入。