阿奇霉素與陰道栓劑聯合應用在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析

夏少玉，夏靜，陳娟

（武漢市東西湖區第二人民醫院/東西湖區將軍路街衛生院，湖北 武漢430023）

0 引言

非淋菌性宮頸炎在臨床中屬于一種常見的疾病，其實是慢性宮頸炎的分類之一，大部分患者都是因為沙眼衣原體和支原體等引起的黏液膿性炎癥，發生炎癥以后可以導致宮頸管的內膜異位區出現紅腫，而且部分患者還會有明顯的粘液膿性分泌物[1]。進行婦科檢查時，可見明顯的宮頸組織水腫，而且在輕微的觸碰都會有出血的現象，有些患者的宮頸壁上會長有濾泡，但也有些患者沒有任何癥狀[2]。而且非淋菌性宮頸炎很容易反復發作，具有傳染性，所以一定要注意個人衛生，禁止性生活，防止傳染給配偶[3]。如平時突然出現宮頸炎的癥狀，建議盡早去醫院婦科就診檢查，把握最佳的治療時機，控制疾病的持續發展。鑒于此，本文就非淋菌性宮頸炎華智能和使用阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療的臨床療效進行觀察和對比，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取研究對象共60例，均為2018年1月至2020年10月接收的非淋菌性宮頸炎患者，觀察組和對照組各30例。其中觀察組患者年齡最小的25歲，年齡最大54歲，年齡區間保持在（39.62±4.13）歲，病程最少3個星期，最多12個星期，平均（7.65±1.58）個星期；對照組患者年齡最小24歲，年齡最大56歲，年齡區間保持在（40.13±5.24）歲，病程最少3個星期，最多12個星期，平均（7.14±1.49）個星期。所有患者年齡及一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規的臨床治療方式，使用單一的阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20058315；產品規格：0.25g*6片；生產廠家：浙江京新藥業股份有限公司）進行治療，每天飯前1h或飯后2h取1g進行口服。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受阿奇霉素于陰道栓劑進行治療，阿奇霉素服用方式同對照組，陰道栓劑使用甲硝唑栓（批準文號：國藥準字H42021784；產品規格：0.5g×5粒×2板；生產廠家：湖北東信藥業有限公司），在睡前清洗干凈外陰，將藥物放入陰道，每天一粒，兩組患者均連續治療一個星期。

1.3 觀察指標

對患者在接受治療過程中各項臨床狀況進行統計和分析，分別記錄患者的下腹痛消失時間、尿痛消失時間、白帶恢復正常時間、陰道排液時間、及宮頸修復時間的差。分析兩組患者的各項臨床狀況，分別對比患者的支原體轉陰率、沙眼衣原體轉陰率、雙重感染各項臨床狀況，并且記錄患者在治療過程中的不良反應發生率；同時還需要對患者的臨床治療效果進行評估，患者經治療后臨床癥狀完全消退，病原微生物檢測指標轉陰，患者的病變位置皮膚愈合完整為顯效；患者經治療后臨床癥狀得到改善，病原微生物檢測呈陰性，而宮頸黏膜未恢復正常為有效；患者經治療后沒有得到上述癥狀的任何改善效果為無效（總有效率=顯效+有效）。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床癥狀改善狀況

由表1數據可知，觀察組患者在經過治療后各項臨床癥狀的改善時間明顯更快，兩組數值差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床癥狀改善狀況（±s，d）

表1 對比兩組患者臨床癥狀改善狀況（±s，d）

組別 例數 下腹痛消失時間 尿痛消失時間 白帶恢復正常時間 陰道排液時間 宮頸修復時間觀察組 30 2.11±1.05 2.74±1.75 6.09±1.26 7.32±3.77 27.26±3.92對照組 30 5.37±1.16 5.49±1.23 8.47±1.45 15.13±3.89 40.23±4.37 T 11.412 7.042 6.786 7.897 12.101 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的各項臨床狀況

由表2數據可知，觀察組患者支原體轉陰率、沙眼衣原體轉陰率、及雙重感染各項臨床狀況整體更佳，且觀察組患者不良反應2例（6.67%）低于對照組8例（26.67%），兩組數值差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的各項臨床狀況[n(%)]

2.3 對比兩組患者的臨床治療效果

由表3數據可知，兩組的臨床治療總有效率分別為觀察組患者96.67%，對照組患者86.67%，可見觀察組患者的臨床治療效果更為理想，兩組數值差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

3 討論

非淋菌性宮頸炎在慢性宮頸炎當中屬于一種較為常見的現象，主要由沙眼衣原體和支原體引起的粘液膿性宮頸炎[3]。患病以后白帶增多、膿性血絲白帶或同房出血，很多患者伴有尿頻、尿痛等泌尿系感染癥狀[4]。且容易反復發作，給患者帶來很大的痛苦，易上行致上生殖系統感染，而且具有傳染性[5]。所以患者一定要及時、規范治療，并注意個人衛生，禁止性生活，防止傳染給配偶造成更大危害。

阿奇霉素是臨床上比較常用的一種抗菌藥物，通過抑制細菌的蛋白質合成，從而起到抑制細菌的作用，對于支原體、衣原體、軍團菌都可以被阿奇霉素有效地抑制[7]。甲硝唑栓是一種脂溶性栓劑，它可以抑制細菌脫氧核糖核苷酸的合成，最終導致細菌的死亡[8]。兩種藥物聯合使用更是增強了非淋菌性宮頸炎的臨床治療效果，患者的轉陰率得到顯著的提升，并且并發癥發生率較少，進而改善了患者的臨床治療效果，達到了預期的理想[9-10]。在本次數據分析中得出結果，觀察組患者在經過治療后各項臨床癥狀的改善時間明顯更快，兩組數值差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者支原體轉陰率、沙眼衣原體轉陰率、及雙重感染各項臨床狀況整體更佳，且觀察組患者不良反應2例（6.67%）低于對照組8例（26.67%），兩組數值差異有統計學意義（P<0.05）；兩組的臨床治療總有效率分別為觀察組患者96.67%，對照組患者86.67%，可見觀察組患者的臨床治療效果更為理想，兩組數值差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，患者在經過治療后的臨床現象得到了明顯的改善效果，抑菌效果更加明顯，改善患者的臨床效果。

綜上所述，阿奇霉素與陰道栓劑聯合應用在非淋菌性宮頸炎治療中患者的癥狀消退時間明顯縮短，并且患者的轉陰率得到較好的改善效果，同時患者的并發癥發生率降低，進而改善了患者的臨床治療效果，值得推廣應用。