心理護(hù)理干預(yù)用于門診靜脈輸液患兒效果評(píng)價(jià)

李麗娟

【摘要】目的：對(duì)心理護(hù)理干預(yù)用于門診靜脈輸液患兒的效果進(jìn)行評(píng)估。方法：將326例在門診進(jìn)行靜脈輸液的患兒列入該研究，患兒共分兩組，對(duì)照組僅給與常規(guī)的靜脈穿刺步驟，而實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上，根據(jù)不同患兒給予不同的心理護(hù)理干預(yù)進(jìn)行醫(yī)治，對(duì)比兩組患兒的輸液情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒在醫(yī)治過(guò)程中配合醫(yī)護(hù)工作者的概率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患兒給予一次進(jìn)針即可成功的概率也明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：當(dāng)患兒需要在門診進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，給予患兒適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理來(lái)進(jìn)行額外的干預(yù)治療有利于取得患兒和家屬的配合，從而減少孩子們進(jìn)針的重復(fù)次數(shù)，對(duì)患兒和醫(yī)護(hù)人員均有利。

【關(guān)鍵詞】患兒；心理護(hù)理干預(yù)；門診靜脈輸液

[中圖分類號(hào)]R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）03-0203-02

Evaluation of the Effect of Psychological Nursing Intervention on Outpatients with Intravenous Transfusion

LI Li-juan（The 964th Hospital of Joint Support Force of PLA， Changchun Jilin 130062， China）

[Abstract] Objective： To evaluate the effect of psychological nursing intervention on outpatients with intravenous infusion. Methods： 326 cases of children undergoing intravenous transfusion in outpatient department were included in the study. The children were divided into two groups. The control group was only given routine steps of intravenous puncture， while the experimental group was treated according to different psychological nursing interventions given to different children on the basis of the control group. Results： the probability of cooperation with medical workers in the treatment of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）， and the probability of success of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： when the children need intravenous infusion in the outpatient department， it is beneficial to get the cooperation of children and their families by giving them proper psychological nursing to carry out additional intervention treatment， so as to reduce the repeated times of injection， which is beneficial to the children and the medical staff

[Key words] children； psychological nursing intervention； outpatient intravenous infusion

兒童對(duì)外界各種危害因素的抵抗能力較低，容易受到外界各種因素的影響而導(dǎo)致生病，孩子生病后由于年齡的限制和自身表達(dá)能力、感知能力還不是十分準(zhǔn)確，當(dāng)兒童生病時(shí)，疾病的發(fā)生和發(fā)展的速度較成年人更快、更急。因此，對(duì)于兒童生病后，應(yīng)給予及時(shí)治療，靜脈輸液是一種十分常見(jiàn)的治療方式[1]。為了研究在給予患兒常規(guī)輸液護(hù)理的同時(shí)再給予患兒適度的心理干預(yù)治療的意義，筆者在本研究中分別對(duì)兩組患者進(jìn)行單純靜脈穿刺輸液步驟及同時(shí)配合心理干預(yù)治療，對(duì)醫(yī)治后兩組患兒的輸液情況作對(duì)比，具體報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料 收集326例需要在門診進(jìn)行輸液的患兒，包括172例男性患兒和154例女性患兒，年齡2個(gè)月～11歲，平均年齡（4.25±1.33）歲，將患兒隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組男性患者86例、女性患者77例；年齡2～10歲，平均年齡（4.22±2.25）歲。實(shí)驗(yàn)組163例：其中男性患者86例、女性患者77例，年齡3～11歲，平均年齡（4.34±1.75）歲。對(duì)比兩組患兒年齡、性別等一般資料，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2實(shí)驗(yàn)方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)的步驟進(jìn)行靜脈的穿刺輸液。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒的不同需求給予患兒額外的心理支持進(jìn)行干預(yù)治療，包括給予患兒肢體上的親近，語(yǔ)言上的鼓勵(lì)，注意力上進(jìn)行分散，使患兒對(duì)扎針的注意力轉(zhuǎn)移，減小對(duì)扎針的恐懼感，取得患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的好感，使患兒配合醫(yī)護(hù)人員的操作，完成靜脈穿刺輸液。操作完成后，可給予患兒適度的獎(jiǎng)勵(lì)或給予表?yè)P(yáng)，縮進(jìn)與患兒之間的關(guān)系。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患兒不同的處理過(guò)程后完成靜脈穿刺輸液的治療目的，以取得患兒的合作及一次性穿刺成功為評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)兩組患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，其差異采用卡方和t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1患兒配合醫(yī)護(hù)人員操作的情況 兩組患兒在接受了不同醫(yī)護(hù)干預(yù)的處理后，實(shí)驗(yàn)組患兒配合醫(yī)護(hù)人員的概率為96.9%明顯高于對(duì)照組患兒合作的概率（90.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2患兒進(jìn)針成功的次數(shù)統(tǒng)計(jì)情況 患兒在給予心理干預(yù)后，患兒及家長(zhǎng)的情緒得到緩解，患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合度更高，有利于下一步的臨床處理，因此實(shí)驗(yàn)組患兒在給予一次進(jìn)針即可成功的概率達(dá)到了92%，明顯高于對(duì)照組的73%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），詳見(jiàn)表2。

3 討論

患兒在生病后的治療方式中，門診靜脈輸液十分常見(jiàn)。醫(yī)護(hù)人員在給予患兒進(jìn)行救治操作時(shí)，患兒由于自身不適，以及對(duì)陌生環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生恐懼，常常會(huì)更加急躁、哭鬧、躁動(dòng)等抵觸情緒，增加醫(yī)護(hù)操作的難度，影響對(duì)患兒的治療，也會(huì)引起家長(zhǎng)對(duì)孩子的疼惜，進(jìn)而可能引起對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不滿意等，甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛[2-3]。所以，對(duì)于患兒需要給予輸液治療時(shí)，探尋有效的方式來(lái)提高患兒的配合具有重要意義。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)護(hù)工作者對(duì)于如何讓患兒配合臨床治療操作，縮短操作時(shí)間，提高工作效率上進(jìn)行了許多探索和研究[4]。謝瑋敏[5]等通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于需要靜脈輸液的患兒，可以通過(guò)改善患兒的治療環(huán)境，使環(huán)境更加溫馨舒適。如在墻壁上粘貼患兒喜歡的卡通造型；在治療室內(nèi)放置吸引患兒玩耍的玩具；播放孩童喜歡的卡通動(dòng)漫等。通過(guò)這些方式減少孩子對(duì)治療環(huán)境的恐懼感，分散患兒的注意力，可以提高一次靜脈穿刺成功的概率。本實(shí)驗(yàn)則在給予常規(guī)的輸液操作后再一起使用心理干預(yù)對(duì)門診靜脈輸液患兒進(jìn)行治療，然后對(duì)其干預(yù)的療效進(jìn)行評(píng)估。

本實(shí)驗(yàn)中，在只給予常規(guī)的輸液操作的163例患兒中，有148例患兒配合醫(yī)護(hù)人員的操作，配合率為90.8%。而當(dāng)患兒給予了心理干預(yù)的輔助治療后，患兒的配合率達(dá)到了96.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)針一次即可成功，無(wú)需重復(fù)進(jìn)針的概率為92.0%，也明顯高于對(duì)照組的73.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示對(duì)患兒在給予常規(guī)輸液操作處理的同時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)治療，可以取得患兒的配合，減少患兒進(jìn)針的次數(shù)，提高醫(yī)護(hù)人員的效率。

綜上所述，患兒在進(jìn)行門診靜脈輸液治療時(shí)，除了給予患兒常規(guī)的操作，同時(shí)應(yīng)給予患兒適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)進(jìn)行治療，來(lái)提高患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作的配合度，因此更具有臨床推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓玉梅. 兒童靜脈輸液中的心理護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2015， 13（31）： 240-241.

[2] 李秀明. 兒童輸液室護(hù)患糾紛原因分析與防范[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015， 19（28）： 3974-3978.

[3] 于梅香， 孫琳， 崔靜. 兒童輸液室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥. 2013， 8（14）： 249-250.

[4] 趙玉杰. 個(gè)體化護(hù)理在門診輸液室兒童輸液中的應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇. 2014， 18（30）： 4097-4098.

[5] 謝瑋敏，胡金花，陸麗英. 童趣化誘導(dǎo)在學(xué)齡前兒童靜脈穿刺中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)理管理雜志. 2014， 14（9）： 674-675.