老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的營養(yǎng)干預與綜合康復護理

【摘要】目的：探究對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實施營養(yǎng)干預與綜合康復護理的臨床價值。方法：選取在2018年1月至2019年12月本院收治的100例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，隨機分為觀察組（營養(yǎng)干預與綜合康復護理）和對照組（常規(guī)護理）各50例。對比兩組護理效果。結果：相比于對照組（78%），觀察組護理滿意度（94%）較高（P<0.05）；同時，與對照組相比，觀察組干預后飲食注意、運動鍛煉、規(guī)范用藥、病情觀察、生活規(guī)范各指標評分均較高（P<0.05）；且干預后，觀察組生活質(zhì)量各指標評分均高于對照組（P<0.05）。結論：對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實施營養(yǎng)干預與綜合康復護理，能夠有效提高護理滿意度和患者的自我管理能力，改善患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】老年骨質(zhì)疏松性骨折；營養(yǎng)干預；綜合康復護理

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-0209-02

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，明顯延長了人們的平均壽命，現(xiàn)階段為老齡化社會，社會各界對老年人健康問題的重視度越來越高。隨著年齡的增長，部分老年患者會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況，且受骨組織退變、骨脆性增加的影響，容易使老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。若發(fā)生骨折，會限制患者的活動，對患者進行有效治療的同時，還需要給予其系統(tǒng)、全面的護理干預[1-2]。因此，本文主要探究對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實施營養(yǎng)干預與綜合康復護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在2018年1月至2019年12月本院收治的100例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組男26例、女24例，平均年齡（66.62±3.62）歲；對照組男23例、女27例，平均年齡（65.19±4.32）歲。兩組一般資料無差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組患者運用常規(guī)方法護理，將手術的注意事項和基本方法告知患者，對患者的心理變化密切關注，將良好的護患關系建立起來，讓患者充分認識自身的病癥。術后還需要對患者的病情變化密切關注。

觀察組給予營養(yǎng)干預與綜合康復護理，具體方法如下：（1）營養(yǎng)干預：根據(jù)患者的日常飲食結構和身體狀況，營養(yǎng)師需要將個性化的營養(yǎng)干預措施制定出來。①攝入適量的蛋白質(zhì)：每天蛋白質(zhì)的攝入量適當增加10%，最好攝入植物蛋白，對動物蛋白的攝入量嚴格控制；②將鈣磷的攝入量增加：每天患者需要補充500mL豆?jié){和500mL牛奶，在飲食中將含有磷的粗糧加入；③將微量元素的攝入量增加：在飲食中將富含鋅的食物加入，例如花生、核桃、動物內(nèi)臟、紅肉類等，并補充富含銅的食物，例如蝦、堅果等。（2）綜合康復護理：①對患者進行綜合評估，將綜合護理小組建立起來，對患者入院時的疾病認知度、生理功能及心理功能等進行準確評估，對患者的相關需求和不良情緒充分了解，與患者進行有效的溝通，讓患者將自己的訴求表達出來，以便將良好的護患關系建立起來，促進后續(xù)工作順利的開展；②將患者的心理問題解決：對患者的整體狀況進行評估，將不良心理對于疾病恢復的影響告知患者，鼓勵、支持患者，使患者增強信心，在康復期間將康復目標建立起來，在解決問題的同時將康復目標實現(xiàn)，從而使疾病預后得到明顯改善；③康復訓練：術后護理人員需要協(xié)助患者采取合適體位，如果患者為腰椎壓縮性骨折，則需要協(xié)助其平臥于硬板床上，在受傷的椎體下墊高度合適的軟枕，通過三點、五點支撐法指導患者進行腰背肌訓練。術后第1d實施關節(jié)屈伸、直腿抬高及股四頭肌等長收縮練習，對患者的股四頭肌進行按摩，3次/d，1h/次；術后第2d實施被動屈伸功能訓練，按照患者的耐受度對運動范圍進行調(diào)整，2次/d，1h/次；術后第5d逐漸增加關節(jié)活動幅度，囑患者不要做彎腰動作；術后半年內(nèi)患側肢體不要外旋或內(nèi)收，切勿爬坡、下蹲。④延續(xù)性護理干預：患者出院之前需要對其心理狀態(tài)、肢體功能等進行準確評估，對患者的基本需求進行充分了解。利用電話、微信等手段，對患者實施健康教育指導，對患者的用藥、飲食、活動狀況密切監(jiān)督，從而提高患者的自我管理能力。

1.3觀察指標 對比兩組護理滿意度、自我管理能力、生活質(zhì)量情況。其中根據(jù)我院自擬的調(diào)查量表對患者的自我管理能力和生活質(zhì)量進行評估，自我管理能力包括飲食注意、運動鍛煉等五項內(nèi)容，生活質(zhì)量包括生理功能、活力等六項內(nèi)容，滿分均為100分，分數(shù)越高表示自我管理能力和生活質(zhì)量越高。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者自我管理能力評分對比 觀察組自我管理能力評分均高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者干預前后生存質(zhì)量評分比較 觀察組干預后生存質(zhì)量的各項指標評分均高于對照組（P<0.05），詳見表3。

3 討論

近年來，人口老齡化的加劇使得骨質(zhì)疏松的發(fā)病率明顯增高，如果發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折，會降低患者的生活質(zhì)量和生活自理能力。將良好的綜合康復指導提供給老年骨質(zhì)疏松性骨折，并對患者實施運動、飲食、生活干預，可以使并發(fā)癥的發(fā)生減少，使骨密度提高，防止出現(xiàn)骨折復發(fā)情況[3-4]。骨骼的重建、代謝和生長發(fā)育需要獲取營養(yǎng)，因此除了對患者進行臨床藥物治療以外，還需要對患者實施合理的飲食干預。營養(yǎng)干預在骨質(zhì)疏松患者治療中發(fā)揮著十分重要的作用，通過對患者實施營養(yǎng)干預，能夠保證患者科學、合理的飲食，從而獲取充足的營養(yǎng)，提高機體的免疫力[5-6]。

常規(guī)護理過程中，患者只是被動地接受護理和治療，無法使其積極性和主動性充分發(fā)揮出來，會對疾病的康復效果產(chǎn)生嚴重影響[7]。綜合康復護理模式是在現(xiàn)代醫(yī)學模式的基礎上發(fā)展起來的，其存在個性化、多樣化的特點，通過多形式的護理措施能夠使患者對疾病的相關知識具有充分的了解，可以使患者的相關行為得到明顯改善。同時，營養(yǎng)干預和綜合康復護理措施的實施能夠?qū)颊叩纳?、心理狀態(tài)進行準確的評估，將合理的膳食提供給患者，指導患者進行早期康復鍛煉，能夠促進其生活質(zhì)量得到有效提高，出院后通過現(xiàn)代化的技術將連續(xù)性的護理服務提供給患者，能夠使康復效果和治療的延續(xù)性得到保證，并且可以使家屬的監(jiān)督作用充分發(fā)揮出來，有利于加快患者的疾病康復[8-9]。除此之外，國內(nèi)外研究顯示，綜合護理措施的實施能夠與患者的需求和社會心理學有效結合，將針對性的行為支持提供給患者，監(jiān)督患者將康復目標完成，在治療過程中還能夠明確患者的心理問題，并給予一定的心理疏導，能夠使其心理壓力減輕，促進患者的治療依從性有效提高，從而有利于患者的生活質(zhì)量和自主康復能力顯著改善[10-11]。

本文通過探究對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實施營養(yǎng)干預與綜合康復護理的臨床價值，結果顯示，相比于對照組，觀察組護理滿意度（94%）較高（P<0.05），且觀察組自我管理能力各維度評分和生活質(zhì)量各指標評分均較高（P<0.05）。綜上所述，對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者實施營養(yǎng)干預與綜合康復護理，能夠提高護理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，同時可以顯著提升患者的自我管理能力。因此，應當推廣應用于臨床中。

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作者簡介：瞿燕燕（1982.1-），女，漢族，山東泰安人，大學本科，主管護師，研究方向：骨科護理學。