新冠肺炎疫情下高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控對策研究

【摘要】高校醫(yī)院肩負(fù)著高校師生健康保健的職責(zé)和任務(wù)，對呼吸道傳染病防控發(fā)揮重要作用。剖析高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控現(xiàn)狀和不足，結(jié)合臨床實際工作，梳理總結(jié)高校醫(yī)院呼吸道傳染病的防控對策，為高校醫(yī)院在新冠肺炎疫情下應(yīng)對呼吸道傳染病防控提供參考。

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎；高校醫(yī)院；呼吸道傳染病；防控

[中圖分類號]R181.8 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-0213-02

A Study of Campus Hospitals’ Countermeasures to Respiratory Infectious Diseases Prevention During NCP-Outbreak

WANG Hong-cai（Campus Hospital， Northeast Petroleum Institute， Daqing Heilongjiang 163318， China）

[Abstract] Campus hospitals shoulder the responsibilities of health care of teachers and students， and play an important part in respiratory infectious diseases prevention. This paper analyses the current situation and deficiencies of respiratory infectious diseases prevention in campus hospitals， having combined with clinical work， summarizes campus hospitals’ countermeasures to respiratory infectious diseases prevention， and provides reference for campus hospitals in respiratory infectious diseases prevention during NCP-Outbreak.

[Keyword] Novel Coronavirus Pneumonia； campus hospitals； respiratory infectious diseases； prevention

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習(xí)近平總書記反復(fù)強調(diào)，要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位[1]，黨中央、國務(wù)院高度重視疫情防控工作，充分體現(xiàn)了我國以人民為中心，把百姓的冷暖安危放在心上的指導(dǎo)思想。作為高校醫(yī)院就是要把師生的健康保健工作放到第一位，當(dāng)好師生的健康保健“守門人”。

1 高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控工作現(xiàn)狀

1.1基于人員密集的情況 高校大學(xué)生集體生活和學(xué)習(xí)，如果出現(xiàn)呼吸道傳染病，容易引起聚集性疫情。根據(jù)《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》，高校醫(yī)院每年開展新生入學(xué)健康體檢。肺結(jié)核篩查是新生健康體檢工作的重點之一，新生入學(xué)健康體檢能夠?qū)粑纻魅静〖皶r發(fā)現(xiàn)，盡早預(yù)防和治療。

1.2基于人員流動性大的情況 高校大學(xué)生來自祖國四面八方，在寒暑假及節(jié)假日流動性大。高校一旦發(fā)生呼吸道傳染病疫情，傳播速度快，感染范圍廣，且流行趨勢難以控制，后果十分嚴(yán)重。2003年發(fā)生SARS疫情，各高校對從疫區(qū)返校的師生進行隔離，對有發(fā)熱癥狀或者疑似病例送發(fā)熱門診就醫(yī)并對同宿舍和同班級密切接觸同學(xué)進行隔離，有效地控制了疫情在高校暴發(fā)。

1.3基于大學(xué)生健康知識匱乏的情況 很多大學(xué)生健康知識匱乏，對傳染病的傳播途徑和癥狀、體征的認(rèn)知較為有限[2]。為了提升大學(xué)生對呼吸道傳染病的防范意識，高校醫(yī)院每年在“世界防治結(jié)核病日”開展主題宣傳活動，對大學(xué)生普及結(jié)核病防治知識；在2009年暴發(fā)的甲型HINI流感疫情期間，很多高校醫(yī)院通過各種方式對大學(xué)生開展甲流基本常識和預(yù)防知識宣傳教育，例如：編寫印發(fā)《甲型HINI流感預(yù)防知識宣傳手冊》[3]、在宿舍張貼流感防護宣傳單等。

2 高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控工作存在的問題

2.1缺乏傳染病防控長效機制 缺乏有效的傳染病日常監(jiān)測與預(yù)警機制，就無法準(zhǔn)確判斷傳染病的發(fā)生及發(fā)展規(guī)律[4]。一部分高校當(dāng)疫情發(fā)生時才成立疫情應(yīng)急處置小組和制定疫情應(yīng)急預(yù)案，還沒有成立長期存在的專門機構(gòu)，沒有形成長效工作機制，只有建立傳染病防控長效機制，才能做好傳染病常態(tài)化防控。

2.2對傳染病防控重視不夠、措施落實不到位 呼吸道傳染病在高校時有發(fā)生，疫情較輕或者傳播范圍不廣不容易引起高校醫(yī)院重視。當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重疫情時才會啟動傳染病應(yīng)急預(yù)案、制訂相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案和管理制度，還存在防控措施落實不到位的情況。

2.3對大學(xué)生的健康教育重視不夠 高校是人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和服務(wù)社會的主陣地，發(fā)生呼吸道傳染病疫情影響高校的正常教學(xué)秩序。此次新冠肺炎疫情導(dǎo)致春季開學(xué)延后，學(xué)生只能宅在家中上網(wǎng)課，給師生帶來巨大的心理壓力，因為對疫情的嚴(yán)重程度不了解和對學(xué)習(xí)效果擔(dān)憂而焦慮和恐慌，大學(xué)生對公共衛(wèi)生類知識的需求尤為迫切[5]。

3 新冠肺炎疫情下高校醫(yī)院呼吸道傳染病防控對策

3.1建立健全傳染病防控體系 ①高校醫(yī)院要成立傳染病防控應(yīng)急處置工作組，院長擔(dān)任工作組組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)疫情應(yīng)急處置的組織領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)案制定和任務(wù)落實。②要建立疫情防控聯(lián)合工作機制：國衛(wèi)辦疾控函[2020]304號《關(guān)于印發(fā)大專院校新冠肺炎疫情防控技術(shù)方案的通知》要求，建立完善疫情防控聯(lián)合工作機制，形成教育、衛(wèi)生、學(xué)校與醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)“點對點”協(xié)作機制[6]。③建立和完善傳染病防控制度和措施：在疫情防控工作中，要結(jié)合實際工作總結(jié)經(jīng)驗和不足，要不斷完善傳染病防控制度和措施，提升應(yīng)對傳染病疫情的防控能力。

3.2加強大學(xué)生健康教育 ①普及呼吸道傳染病知識：開設(shè)健康教育課程，普及呼吸道傳染病防護知識，例如預(yù)防新冠肺炎、肺結(jié)核的相關(guān)知識，七步洗手法、口罩的正確選擇及佩戴方法等；引導(dǎo)大學(xué)生適當(dāng)做一些體育鍛煉，增強身體抵抗力；不吸煙，不喝酒，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。②開展預(yù)防呼吸道傳染病宣傳教育活動：在呼吸道傳染病容易暴發(fā)的冬春季節(jié)，要對大學(xué)生開展預(yù)防呼吸道傳染病宣傳教育活動。充分利用微信、校園網(wǎng)、宣傳欄、校園廣播、專題講座等多種方式開展宣傳教育活動，增強大學(xué)生防護意識和社會責(zé)任感。③做好心理疏導(dǎo)工作：對已患呼吸道傳染病的大學(xué)生要關(guān)注其心理健康狀況，對于心理狀況較差的學(xué)生進行心理健康教育，做好心理疏導(dǎo)工作，有利于提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3加強健康體檢工作 健康體檢是高校預(yù)防控制傳染病暴發(fā)的較為有效措施。新生入學(xué)和畢業(yè)生離校開展健康體檢工作，在每年的新生入學(xué)和畢業(yè)生離校前都要進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病患者堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”原則。肺結(jié)核篩查，在高校一旦發(fā)現(xiàn)有患肺結(jié)核的學(xué)生，就要對其所在的同班級同學(xué)和同寢室室友進行肺結(jié)核篩查，防止肺結(jié)核集體暴發(fā)。

3.4接種疫苗 接種疫苗能夠增強人體免疫屏障，是有效預(yù)防與控制學(xué)校傳染病發(fā)生和流行的有效措施之一。呼吸道傳染病具有季節(jié)性流行的特點，及時接種疫苗可以預(yù)防呼吸道傳染病的發(fā)生。接種疫苗要秉承“知情、同意、自愿、自費”的原則[7]。

3.5對于嚴(yán)重的呼吸道傳染病實施科學(xué)管控 目前，在我國發(fā)生的嚴(yán)重呼吸道傳染病主要包括SARS、甲型H1N1流感、新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）。自2019年底新冠肺炎疫情發(fā)生以來，截至2020年5月20日，全球確診病例近479萬，死亡人數(shù)超過31萬，確診病例和死亡人數(shù)仍持續(xù)增加[8]。呼吸道傳染病給人民群眾生命安全和身體健康造成嚴(yán)重威脅。因此，要提高預(yù)防呼吸道傳染病意識，加強呼吸道傳染病防控。在疫情期間，高校醫(yī)院要實施嚴(yán)格的科學(xué)管控。具體方法如下：①宣傳引導(dǎo)網(wǎng)上預(yù)約診療，鼓勵師生網(wǎng)上預(yù)約診療，分時預(yù)約，引導(dǎo)錯峰就醫(yī)，減少交叉感染幾率；②落實預(yù)檢分診制度，設(shè)置預(yù)檢分診點，對患者初步篩查檢查，將發(fā)熱及有呼吸道癥狀患者第一時間分診，無呼吸道傳染病患者方可進入院內(nèi)；對呼吸道傳染病患者實施“四早”原則。③設(shè)置相對獨立的隔離病房及醫(yī)學(xué)隔離觀察區(qū)，以備發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及疑似病例時立即隔離使用；④做好消毒工作，要對人員密集的環(huán)境定期消毒，例如教室、食堂、圖書館、學(xué)生實驗室、體育活動等場所，經(jīng)常開窗通風(fēng)；⑤提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)[2020]9號通知要求：“各地衛(wèi)生健康部門要組織開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，提高防護和診療能力”[9]。遼寧省發(fā)布第11號令，要求“加強校醫(yī)隊伍建設(shè)，增強學(xué)校常態(tài)化急救處置能力”[10]。為了更好地預(yù)防與控制高校呼吸道傳染病，要加強醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)。通過加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)、應(yīng)急演練和技能考核等，提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力。⑥做好應(yīng)急防疫物資的儲備，高校醫(yī)院必須做好非接觸紅外線體溫槍、消毒劑、口罩、手套等防疫物資的儲備，確保防護和消毒物資充足。

總之，呼吸道傳染病威脅人們的身心健康和生命安全，高校醫(yī)院一定要發(fā)揮師生健康保健“守門人”作用，在新冠肺炎疫情常態(tài)化防控下做好呼吸道傳染病防控工作，為師生的健康保駕護航。

參考文獻

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[10] 遼寧省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部. 遼寧省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部令（第11號）[EB/OL].（2020-4-21）[2020-5-14]. http： //www. lnen. cn/jyzx/stxw/294719. shtml.

作者簡介：王洪財（1974-），男，黑龍江密山人，副主任醫(yī)師，本科學(xué)歷，研究方向：醫(yī)學(xué)影像學(xué)和大學(xué)生健康教育研究。E-mail：wanghongcai01@126.com