新冠肺炎疫情下高校醫院呼吸道傳染病防控對策研究

【摘要】高校醫院肩負著高校師生健康保健的職責和任務，對呼吸道傳染病防控發揮重要作用。剖析高校醫院呼吸道傳染病防控現狀和不足，結合臨床實際工作，梳理總結高校醫院呼吸道傳染病的防控對策，為高校醫院在新冠肺炎疫情下應對呼吸道傳染病防控提供參考。

【關鍵詞】新冠肺炎；高校醫院；呼吸道傳染病；防控

[中圖分類號]R181.8 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）03-0213-02

A Study of Campus Hospitals’ Countermeasures to Respiratory Infectious Diseases Prevention During NCP-Outbreak

WANG Hong-cai（Campus Hospital， Northeast Petroleum Institute， Daqing Heilongjiang 163318， China）

[Abstract] Campus hospitals shoulder the responsibilities of health care of teachers and students， and play an important part in respiratory infectious diseases prevention. This paper analyses the current situation and deficiencies of respiratory infectious diseases prevention in campus hospitals， having combined with clinical work， summarizes campus hospitals’ countermeasures to respiratory infectious diseases prevention， and provides reference for campus hospitals in respiratory infectious diseases prevention during NCP-Outbreak.

[Keyword] Novel Coronavirus Pneumonia； campus hospitals； respiratory infectious diseases； prevention

自新冠肺炎疫情發生以來，習近平總書記反復強調，要始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位[1]，黨中央、國務院高度重視疫情防控工作，充分體現了我國以人民為中心，把百姓的冷暖安危放在心上的指導思想。作為高校醫院就是要把師生的健康保健工作放到第一位，當好師生的健康保健“守門人”。

1 高校醫院呼吸道傳染病防控工作現狀

1.1基于人員密集的情況 高校大學生集體生活和學習，如果出現呼吸道傳染病，容易引起聚集性疫情。根據《普通高等學校招生體檢工作指導意見》，高校醫院每年開展新生入學健康體檢。肺結核篩查是新生健康體檢工作的重點之一，新生入學健康體檢能夠對呼吸道傳染病及時發現，盡早預防和治療。

1.2基于人員流動性大的情況 高校大學生來自祖國四面八方，在寒暑假及節假日流動性大。高校一旦發生呼吸道傳染病疫情，傳播速度快，感染范圍廣，且流行趨勢難以控制，后果十分嚴重。2003年發生SARS疫情，各高校對從疫區返校的師生進行隔離，對有發熱癥狀或者疑似病例送發熱門診就醫并對同宿舍和同班級密切接觸同學進行隔離，有效地控制了疫情在高校暴發。

1.3基于大學生健康知識匱乏的情況 很多大學生健康知識匱乏，對傳染病的傳播途徑和癥狀、體征的認知較為有限[2]。為了提升大學生對呼吸道傳染病的防范意識，高校醫院每年在“世界防治結核病日”開展主題宣傳活動，對大學生普及結核病防治知識；在2009年暴發的甲型HINI流感疫情期間，很多高校醫院通過各種方式對大學生開展甲流基本常識和預防知識宣傳教育，例如：編寫印發《甲型HINI流感預防知識宣傳手冊》[3]、在宿舍張貼流感防護宣傳單等。

2 高校醫院呼吸道傳染病防控工作存在的問題

2.1缺乏傳染病防控長效機制 缺乏有效的傳染病日常監測與預警機制，就無法準確判斷傳染病的發生及發展規律[4]。一部分高校當疫情發生時才成立疫情應急處置小組和制定疫情應急預案，還沒有成立長期存在的專門機構，沒有形成長效工作機制，只有建立傳染病防控長效機制，才能做好傳染病常態化防控。

2.2對傳染病防控重視不夠、措施落實不到位 呼吸道傳染病在高校時有發生，疫情較輕或者傳播范圍不廣不容易引起高校醫院重視。當發生嚴重疫情時才會啟動傳染病應急預案、制訂相應的應急預案和管理制度，還存在防控措施落實不到位的情況。

2.3對大學生的健康教育重視不夠 高校是人才培養、科學研究和服務社會的主陣地，發生呼吸道傳染病疫情影響高校的正常教學秩序。此次新冠肺炎疫情導致春季開學延后，學生只能宅在家中上網課，給師生帶來巨大的心理壓力，因為對疫情的嚴重程度不了解和對學習效果擔憂而焦慮和恐慌，大學生對公共衛生類知識的需求尤為迫切[5]。

3 新冠肺炎疫情下高校醫院呼吸道傳染病防控對策

3.1建立健全傳染病防控體系 ①高校醫院要成立傳染病防控應急處置工作組，院長擔任工作組組長，相關科室負責人為成員，負責疫情應急處置的組織領導、預案制定和任務落實。②要建立疫情防控聯合工作機制：國衛辦疾控函[2020]304號《關于印發大專院校新冠肺炎疫情防控技術方案的通知》要求，建立完善疫情防控聯合工作機制，形成教育、衛生、學校與醫療機構、疾控機構“點對點”協作機制[6]。③建立和完善傳染病防控制度和措施：在疫情防控工作中，要結合實際工作總結經驗和不足，要不斷完善傳染病防控制度和措施，提升應對傳染病疫情的防控能力。

3.2加強大學生健康教育 ①普及呼吸道傳染病知識：開設健康教育課程，普及呼吸道傳染病防護知識，例如預防新冠肺炎、肺結核的相關知識，七步洗手法、口罩的正確選擇及佩戴方法等；引導大學生適當做一些體育鍛煉，增強身體抵抗力；不吸煙，不喝酒，養成良好的個人衛生習慣。②開展預防呼吸道傳染病宣傳教育活動：在呼吸道傳染病容易暴發的冬春季節，要對大學生開展預防呼吸道傳染病宣傳教育活動。充分利用微信、校園網、宣傳欄、校園廣播、專題講座等多種方式開展宣傳教育活動，增強大學生防護意識和社會責任感。③做好心理疏導工作：對已患呼吸道傳染病的大學生要關注其心理健康狀況，對于心理狀況較差的學生進行心理健康教育，做好心理疏導工作，有利于提高其戰勝疾病的信心。

3.3加強健康體檢工作 健康體檢是高校預防控制傳染病暴發的較為有效措施。新生入學和畢業生離校開展健康體檢工作，在每年的新生入學和畢業生離校前都要進行健康體檢，發現呼吸道傳染病患者堅持“早發現、早報告、早隔離、早治療”原則。肺結核篩查，在高校一旦發現有患肺結核的學生，就要對其所在的同班級同學和同寢室室友進行肺結核篩查，防止肺結核集體暴發。

3.4接種疫苗 接種疫苗能夠增強人體免疫屏障，是有效預防與控制學校傳染病發生和流行的有效措施之一。呼吸道傳染病具有季節性流行的特點，及時接種疫苗可以預防呼吸道傳染病的發生。接種疫苗要秉承“知情、同意、自愿、自費”的原則[7]。

3.5對于嚴重的呼吸道傳染病實施科學管控 目前，在我國發生的嚴重呼吸道傳染病主要包括SARS、甲型H1N1流感、新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）。自2019年底新冠肺炎疫情發生以來，截至2020年5月20日，全球確診病例近479萬，死亡人數超過31萬，確診病例和死亡人數仍持續增加[8]。呼吸道傳染病給人民群眾生命安全和身體健康造成嚴重威脅。因此，要提高預防呼吸道傳染病意識，加強呼吸道傳染病防控。在疫情期間，高校醫院要實施嚴格的科學管控。具體方法如下：①宣傳引導網上預約診療，鼓勵師生網上預約診療，分時預約，引導錯峰就醫，減少交叉感染幾率；②落實預檢分診制度，設置預檢分診點，對患者初步篩查檢查，將發熱及有呼吸道癥狀患者第一時間分診，無呼吸道傳染病患者方可進入院內；對呼吸道傳染病患者實施“四早”原則。③設置相對獨立的隔離病房及醫學隔離觀察區，以備發現發熱及疑似病例時立即隔離使用；④做好消毒工作，要對人員密集的環境定期消毒，例如教室、食堂、圖書館、學生實驗室、體育活動等場所，經常開窗通風；⑤提升醫務人員的專業能力，國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控機制印發[2020]9號通知要求：“各地衛生健康部門要組織開展醫務人員培訓，依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，提高防護和診療能力”[9]。遼寧省發布第11號令，要求“加強校醫隊伍建設，增強學校常態化急救處置能力”[10]。為了更好地預防與控制高校呼吸道傳染病，要加強醫務人員隊伍建設。通過加強業務培訓、應急演練和技能考核等，提升醫務人員的專業能力。⑥做好應急防疫物資的儲備，高校醫院必須做好非接觸紅外線體溫槍、消毒劑、口罩、手套等防疫物資的儲備，確保防護和消毒物資充足。

總之，呼吸道傳染病威脅人們的身心健康和生命安全，高校醫院一定要發揮師生健康保健“守門人”作用，在新冠肺炎疫情常態化防控下做好呼吸道傳染病防控工作，為師生的健康保駕護航。

參考文獻

[1] 本報評論員. 把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位[N].人民日報， 2020-1-28.

[2] 劉崇璟. 高校傳染病防控存在的問題和應對策略[J]. 中國校醫， 2015， 29（4）： 309-311.

[3] 吳正， 傅雷， 嚴娟. 某高校甲型H1N1流感防控措施及效果評價[J]. 保健醫學研究與實踐， 2011， 8（3）： 72-74.

[4] 秦鳳菊， 孔惠敏， 曹申梅. 高校傳染病管理現狀及防控對策的探討[J]. 中國校醫， 2019， 33（12）： 958-960.

[5] 郝艷華， 梁立波， 吳群紅， 等. 黑龍江省高校大學生應急教育實施現狀及改進策略分析[J]. 中國公共衛生管理， 2015， 31（2）： 151-154.

[6] 國家衛生健康委辦公廳 教育部辦公廳. 大專院校新冠肺炎疫情防控技術方案[EB/OL]. （2020-4-14）[2020-5-14]. http： //www. nhc. gov. cn/jkj/s3577/202004/7838c406600d4d38a11f5675c98a2ecf. shtml.

[7] 吳琦芳. 呼吸道傳染病的預防與控制分析[J]. 基層醫學論壇， 2015， 19（36）： 5049-5050.

[8] 新華網. 世衛組織： 中國以外新冠確診病例達470470例[EB/ OL]. （2020-05-21）[2020-6-5]. http： //www. xinhuanet. com/ politics/2020-05/21/c_1126011810. htm.

[9] 國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯防聯控機制. 近期防控新型冠狀病毒感染的肺炎工作方案[EB/OL].（2020-1-28）[2020-5-20]. http： //www. nhc. gov. cn/tigs/ s7848/202001/808bbf75e5ce415aa19f74c78ddc653f. shtml.

[10] 遼寧省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部. 遼寧省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部令（第11號）[EB/OL].（2020-4-21）[2020-5-14]. http： //www. lnen. cn/jyzx/stxw/294719. shtml.

作者簡介：王洪財（1974-），男，黑龍江密山人，副主任醫師，本科學歷，研究方向：醫學影像學和大學生健康教育研究。E-mail：wanghongcai01@126.com