劉進：麻醉強大正當時

文/本刊記者 黃柳

績效“國考”和DRG 付費改革正指引醫院建設更加強大的麻醉科。

“三級公立醫院績效考核共涉及26個來自病案首頁的國家監測指標，其中前5項指標，都直接關系醫院麻醉科的能力與效率?！彼拇ù髮W華西醫院麻醉科主任劉進教授同時表示，上體量的三級醫院，為確保優質高效的醫療運行以及支付改革背景下的成本控制，必須要有一支強大的麻醉醫學團隊！

劉進四川大學華西醫院麻醉科主任

醫院支持：滿足剛需與“錦上添花”

華西醫院麻醉科連續11年排名復旦版“中國醫院專科聲譽排行榜”第1名。長期穩居?？婆判械陌袷孜恢?，這在包括華西醫院在內大型三甲醫院中并不常見，這一定程度上代表了麻醉醫學為醫院綜合排名的貢獻度。劉進教授繼而表示，麻醉作為平臺科室，其實力與醫院綜合能力相互促進是肯定的，“華西麻醉醫學的發展與壯大也同時得益于醫院的大力支持，在滿足發展剛需的同時為?？瓢l展‘錦上添花’?！?/p>

華西醫院年手術量逾13萬臺次，麻醉學科予以了強大支撐，而在同樣居于全國前列的日間手術方面，麻醉科更是長期不懈地鼎力支持。劉進教授介紹，“考慮到麻醉團隊在專業技術、組織協調方面的出色表現，醫院正計劃從中確定日間手術中心的后備干部人選?！?/p>

讓麻醉醫生從幕后走到臺前，更擔大任，“錦上添花”方面，華西醫院自2006年即籌建起全國最大、面積3000平方米的麻醉實驗室。

“醫生天然應該是教育家和科學家?！眲⑦M教授進而表示，讓臨床與教學、科研并行不悖，醫院配套出臺的一系列鼓勵措施，包括醫生在40歲前可自愿申請在實驗室全職工作半年，申請到國自然項目的醫生可以將40%的工作時間放在實驗室等。

如此發揮“滾雪球”的效應，華西醫院麻醉科每年成功申報的國自然穩定在5～10項，SCI論文量每年在70～80篇，迄今科室在麻醉新藥的研發、臨床轉化上的產值達8.37億元人民幣。

人才培養：亞專業劃分促進團隊建設

在行業內，劉進教授牽頭成立了中國醫師協會麻醉學醫師分會，連續10年奔走呼吁住院醫師規范化培訓體系建設。在華西醫院麻醉專業，人才培養是長期的重中之重，住培和專培工作步伐領先，并積累了豐厚的經驗。

他向記者介紹，為了保障經過住培之后的麻醉醫師絕對數量，華西醫院在麻醉住院醫招生時就做到與外科醫師人數按1：2的比例。與此同時，醫院麻醉亞專業的劃分及機制保障，一方面讓醫生可以選擇最適合自己的發展方向，同時也確保了帶教住院醫的高水平師資。

華西醫院麻醉科在2001年即開始劃分亞專業，截至目前已有11個成熟的亞專業，“這讓大家可以做得更專、效率更好、配合更為密切”。劉進教授同時強調了細分亞專業的幾個前提條件：一是醫生選定亞專業之前需要接受全面的培訓；二是各家醫院需要因地制宜，比如有些專業規模比較小，或者科室物理空間臨近，都是麻醉科亞專業細分時需要考慮的因素。

亞專業的劃分牽一發而動全身，但意義重大，其中還包括促進麻醉學科的團隊建設。“哪怕人員絕對數不多，但能擰成一股繩，好過于數倍人員的一盤散沙?！眲⑦M教授表示，作為學科帶頭人、科室行政領導，需要多觀察團隊中每一位成員，讓大家能在最合適的崗位上“人盡其能”。