中醫(yī)藥出國(guó)門 看“浙江輸出”

文/本刊記者 郭瀟雅

中醫(yī)藥走出國(guó)門，在弘揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的同時(shí)，也提高了醫(yī)院的國(guó)際影響力。

中醫(yī)藥文化是中華民族的國(guó)家文化符號(hào)之一，是國(guó)家文化軟實(shí)力的重要組成部分。習(xí)近平總書記指出，“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的突出優(yōu)勢(shì)，是我們最深厚的文化軟實(shí)力”“中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙”。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)藥文化集中體現(xiàn)了中華民族的核心價(jià)值和思維方式，是體現(xiàn)綜合國(guó)力、提高國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。

浙江省中醫(yī)院院長(zhǎng)高祥福認(rèn)為，當(dāng)前，中醫(yī)藥國(guó)際化已經(jīng)是大勢(shì)所趨，特別是“一帶一路”倡議的實(shí)施，必將加速提升中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程。作為國(guó)家層面交流合作的重要領(lǐng)域，中醫(yī)藥在國(guó)際化進(jìn)程中取得了一系列重要成果。一方面，國(guó)際社會(huì)對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)不斷加深，中醫(yī)藥理念越來越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可；另一方面，中醫(yī)藥讓更多海外患者獲益，給世界各國(guó)人民的健康事業(yè)帶來巨大的促進(jìn)和幫助。尤其是在抗擊新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，讓全世界再次感受到中醫(yī)藥的魅力，為中醫(yī)藥國(guó)際化帶來新的機(jī)遇。

據(jù)介紹，浙江省中醫(yī)院1957年接收了第一位來自蘇聯(lián)的外籍患者，由此開始了探索中醫(yī)藥的國(guó)際化道路；1983年接收了第一批來自澳大利亞的留學(xué)生；1999年成立了浙江省中醫(yī)臨床國(guó)際交流中心；2008年成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局授予全國(guó)首批“中醫(yī)藥國(guó)際合作基地”之一。經(jīng)過幾十年的努力，醫(yī)院開展了20余個(gè)科目的進(jìn)修科目，是浙江省留學(xué)生培訓(xùn)科目最多的醫(yī)院。近10年來，接待了20多個(gè)國(guó)家的外籍留學(xué)生近3000余人次，與10多個(gè)國(guó)家開展跨國(guó)合作。近兩年，醫(yī)院共派出出國(guó)訪問交流人員100余人次，接待短期國(guó)外或境外參觀訪問及學(xué)術(shù)交流團(tuán)近400人次，積累了豐富的國(guó)際合作經(jīng)驗(yàn)。

高祥福浙江省中醫(yī)院院長(zhǎng)

中醫(yī)藥在國(guó)際化進(jìn)程中取得了一系列重要成果。一方面，國(guó)際社會(huì)對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)不斷加深，中醫(yī)藥理念越來越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可；另一方面，中醫(yī)藥讓更多海外患者獲益，給世界各國(guó)人民的健康事業(yè)帶來巨大的促進(jìn)和幫助。

拓寬渠道 多元合作

近年來，浙江省中醫(yī)院把中醫(yī)藥國(guó)際化作為發(fā)展戰(zhàn)略之一，先后與美國(guó)休斯敦華美中醫(yī)學(xué)院、美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心、美國(guó)紐約脊柱整骨學(xué)院、美國(guó)加州中西醫(yī)結(jié)合研究生院、加拿大魁北克玫瑰山學(xué)院、英國(guó)接觸推拿團(tuán)、以色列雷特曼學(xué)院、比利時(shí)替代療法健康治療中心研究院等合作單位在中醫(yī)教學(xué)領(lǐng)域建立了長(zhǎng)期的戰(zhàn)略合作。

同時(shí)，醫(yī)院與美國(guó)、瑞典、英國(guó)、新加坡、馬來西亞等國(guó)家分別在血液疾病、消化道疾病、心血管疾病和肺癌等疾病領(lǐng)域開展了8個(gè)合作項(xiàng)目。并與澳大利亞布里斯班瑪特醫(yī)院、荷蘭海牙中央醫(yī)院、美國(guó)俄亥俄州立醫(yī)學(xué)院、日本靜岡縣立大學(xué)等簽訂了雙方專家互換交流及在醫(yī)療領(lǐng)域（腫瘤、免疫、兒科、婦科、創(chuàng)傷急救、外科等）開展臨床研究的合作意向備忘錄。

在此基礎(chǔ)上，浙江省中醫(yī)院開展了一系列國(guó)際合作與中醫(yī)藥推廣活動(dòng)。例如2005年8月，醫(yī)院專門邀請(qǐng)了“健走行動(dòng)”部分美國(guó)專家來院考察，2006年3月開始正式征集因嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致行走功能喪失的患者。同年11月7—14日，美國(guó)“健走行動(dòng)”組織專家團(tuán)一行60余人來到醫(yī)院為50多位患者進(jìn)行了關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在中醫(yī)藥合作方面，2017年，醫(yī)院開始承擔(dān)國(guó)家中醫(yī)藥管理局國(guó)際合作司海外中醫(yī)藥中心建設(shè)項(xiàng)目，與以色列建立“中國(guó)－以色列中醫(yī)藥中心”；2019年，積極響應(yīng)習(xí)近平總書記在非洲建立至少30個(gè)對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制的指示，著手與納米比亞鯨灣醫(yī)院建立對(duì)口醫(yī)院合作機(jī)制的前期調(diào)研工作，現(xiàn)已完成合作方案；2021年，醫(yī)院獲得了“浙江省中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)出口基地”稱號(hào)，并開始了國(guó)家中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)出口基地申報(bào)準(zhǔn)備工作。

1 蘇聯(lián)患者痊愈后與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在西湖合影留念。

2 印度針灸師團(tuán)參觀醫(yī)院云診室。

高祥福說道：“醫(yī)院從1999年開始接收第一批以色列中醫(yī)留學(xué)生，至今已為以色列培養(yǎng)了近500名教育界和醫(yī)療界的優(yōu)秀中醫(yī)人才。其中大部分已在以色列開設(shè)中醫(yī)診所，取得良好口碑。合作交流辦的陳曉琴老師從第一批以色列留學(xué)生來醫(yī)院進(jìn)修開始，就與以色列中醫(yī)愛好者結(jié)下了不解之緣，多年工作下來深受他們喜愛。在她出訪以色列的時(shí)候，走在當(dāng)?shù)芈飞隙寄苡龅皆?jīng)接待過的留學(xué)生和她熱情地打招呼。”

高祥福告訴記者，2017—2020年，醫(yī)院連續(xù)四年獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局一帶一路“中國(guó)-以色列中醫(yī)藥中心”國(guó)合專項(xiàng)，并于2018年5月與以色列的Maccbi-Tivi醫(yī)療機(jī)構(gòu)、雷特曼學(xué)院、益年堂中醫(yī)診療中心（Moav Clinic）合作，分別掛牌成立教學(xué)中心、醫(yī)療中心和中醫(yī)藥研究中心。“中國(guó)-以色列中醫(yī)藥中心”在以色列為當(dāng)?shù)厝嗣襁M(jìn)行了250余次中醫(yī)知識(shí)文化科普講座及宣傳活動(dòng)，參加人次達(dá)2.5萬人，含500多名西醫(yī)醫(yī)護(hù)工作者，推動(dòng)中醫(yī)藥在以色列傳播。在以色列Facebook上發(fā)表中醫(yī)專欄、學(xué)習(xí)筆記及案例分析，為當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)學(xué)員提供學(xué)習(xí)途徑、營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍。

創(chuàng)新形式 深挖內(nèi)涵

浙江省中醫(yī)院數(shù)字化起步于20世紀(jì)90年代初，經(jīng)過近30年的建設(shè)，已經(jīng)建成以集成平臺(tái)為基礎(chǔ)，三大數(shù)據(jù)中心為核心，各類醫(yī)、教、研、管應(yīng)用系統(tǒng)完備，兼顧安全與效率的信息系統(tǒng)體系架構(gòu)。在信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、信息互聯(lián)互通、智能輔助決策、提升患者服務(wù)等方面取得了顯著成績(jī)。

2020年，醫(yī)院取得了電子病歷應(yīng)用水平五級(jí)授牌，是全國(guó)第一家獲得高等級(jí)電子病歷授牌的省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。同時(shí)，醫(yī)院還取得了互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)甲等授牌，醫(yī)院智慧服務(wù)水平達(dá)到三級(jí)。醫(yī)院申報(bào)的《信息化多維度保障醫(yī)院內(nèi)疫情防控》案例獲全國(guó)一等獎(jiǎng)，數(shù)字化水平得到國(guó)內(nèi)專家的一致肯定。

高祥福介紹，2020年1月，作為全省第一批醫(yī)保線上結(jié)算試點(diǎn)示范單位，浙江省中醫(yī)院在浙江省政府“浙里辦”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)正式上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)院建檔成功的常見病、慢性病患者，只要在手機(jī)上“點(diǎn)一點(diǎn)”，即可與醫(yī)院各專科醫(yī)生進(jìn)行病情溝通。在云端問診的醫(yī)生們通過核查患者在醫(yī)院就診的病歷、用藥情況，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、可靠的用藥指導(dǎo)與健康咨詢。患者（浙江省本級(jí)醫(yī)保和自費(fèi)患者）將可以享受足不出戶、開單續(xù)方的在線服務(wù)，醫(yī)保自動(dòng)結(jié)算，藥品及時(shí)配送到家。

高祥福說道，近年來，以信息化和云平臺(tái)為手段，醫(yī)院創(chuàng)新了中醫(yī)藥國(guó)際合作的形式，取得了良好的效果。2015年9月，浙江省中醫(yī)院健康云平臺(tái)上線，接入浙江省內(nèi)醫(yī)聯(lián)體21家，國(guó)內(nèi)接入貴州省遵義播州區(qū)中醫(yī)院、新疆兵團(tuán)第一師阿拉爾醫(yī)院；國(guó)外與以色列MACCABI中醫(yī)診療中心、以色列雷德曼學(xué)院、以色列益年堂診療中心3家醫(yī)療單位對(duì)接，利用該信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與以色列中醫(yī)藥醫(yī)療信息共享。2018年4月份，通過健康云平臺(tái)，醫(yī)院與以色列開展國(guó)際中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療、疑難重癥多學(xué)科MDT會(huì)診，并對(duì)中醫(yī)學(xué)生和中醫(yī)治療師定期開展中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、中醫(yī)專科講座和中醫(yī)學(xué)術(shù)交流座談會(huì)，使以色列醫(yī)療同行不出國(guó)門就能學(xué)到地道的中醫(yī)知識(shí)。

2020年，受新冠肺炎疫情的影響，國(guó)際交流受到嚴(yán)重阻礙，為此，醫(yī)院開啟了“云”帶教，通過遠(yuǎn)程視頻等形式，為國(guó)外學(xué)生送去豐富多彩的“云課程”。變線下帶教為線上教學(xué)，使疫情期間中醫(yī)教學(xué)不打烊。線上帶教科室從針灸科發(fā)展到中內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及消化內(nèi)科。疫情期間，醫(yī)院開展了6次疫情防控遠(yuǎn)程帶教，在線學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)330人次；遠(yuǎn)程中醫(yī)講座4次，涉及針灸科、內(nèi)分泌科及神經(jīng)內(nèi)科，在線學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)740人次。

值得一提的是，2020年2月，作為浙江省內(nèi)唯一官方授權(quán)開展海外新冠肺炎咨詢的中醫(yī)醫(yī)院，浙江省中醫(yī)院正式開通了“浙里辦”海外新冠咨詢平臺(tái)。海外華人同胞可以通過支付寶、醫(yī)院官方微信、浙里辦APP等通道入口進(jìn)入。醫(yī)院安排經(jīng)驗(yàn)豐富的診療團(tuán)隊(duì)入駐平臺(tái)，及時(shí)完整專業(yè)地回復(fù)海外華人咨詢。遇到疑難復(fù)雜問題，值班醫(yī)師不能解答的時(shí)候，可以通過咨詢推薦，由更高級(jí)別醫(yī)生或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行解答，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科在線會(huì)診討論，并將最新疫情及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部和衛(wèi)生行政主管部門。

前景雖好 任重道遠(yuǎn)

中醫(yī)藥的海外發(fā)展是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，雖然前景大好，但國(guó)際化之路不會(huì)一蹴而就，還需要下深功夫。高祥福認(rèn)為，目前來看中醫(yī)藥走向世界還存在3個(gè)難點(diǎn)。

首先是政府間官方交流有待進(jìn)一步加強(qiáng)。比如浙江省中醫(yī)院與以色列、美國(guó)、比利時(shí)等國(guó)家建立了長(zhǎng)期的友好合作關(guān)系，醫(yī)院連續(xù)四年國(guó)家中醫(yī)藥管理局一帶一路“中國(guó)-以色列中醫(yī)藥中心”國(guó)合專項(xiàng)，希望能夠搭建更多政府層面的合作交流項(xiàng)目，這將極大促進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際化。

其次是要積極主導(dǎo)制定中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)藥走向國(guó)際的重要保障，這也將極大促進(jìn)中國(guó)在世界中醫(yī)藥領(lǐng)域的話語(yǔ)權(quán)，便于中國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)順利進(jìn)入全世界各個(gè)國(guó)家。

再次是中醫(yī)藥交流的遠(yuǎn)程數(shù)字化遠(yuǎn)程平臺(tái)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。中醫(yī)藥國(guó)際化過程中，傳統(tǒng)的做法是互派人員進(jìn)行交流，但是因?yàn)榈赜蛳拗疲蛘咛厥馇闆r的影響，比如全球新冠肺炎疫情等，都對(duì)中醫(yī)藥國(guó)際交流合作帶來了不小的影響。因此，搭建中醫(yī)藥國(guó)際交流的數(shù)字化遠(yuǎn)程平臺(tái)，將極大提高中醫(yī)藥國(guó)際傳播交流的效率。

為此，高祥福提出了3點(diǎn)建議：第一，重視中醫(yī)藥人才的大量培養(yǎng)和儲(chǔ)備。中醫(yī)藥人才包括臨床和研究人才，中醫(yī)臨床人才是中醫(yī)藥療效的保障，只有保證臨床的療效，才能夠真正獲得認(rèn)同。同時(shí)，中醫(yī)藥的發(fā)展離不開基礎(chǔ)研究的人才，比如中醫(yī)藥臨床療效就需要進(jìn)行大樣本的臨床觀察和數(shù)據(jù)分析，這樣中醫(yī)藥的療效就更有說服力。中醫(yī)藥的傳承發(fā)展創(chuàng)新，也離不開廣大科研工作者的努力，將中醫(yī)藥與現(xiàn)代科技結(jié)合，產(chǎn)生更多科研成果，這是中醫(yī)藥自身發(fā)展的強(qiáng)烈需求，也是中醫(yī)藥走向國(guó)際的重要因素。

第二，建立完善中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，積極發(fā)揮中國(guó)在國(guó)際中醫(yī)藥領(lǐng)域的引領(lǐng)作用。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的推廣和應(yīng)用，將成為推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)力之一，同時(shí)對(duì)于實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國(guó)際化也有著至關(guān)重要的作用。中醫(yī)藥學(xué)作為我國(guó)具有原創(chuàng)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的學(xué)科領(lǐng)域之一，要走向國(guó)際化，首先要解決的障礙就是標(biāo)準(zhǔn)的問題。

第三，中醫(yī)藥對(duì)外推廣的基礎(chǔ)和核心就是中醫(yī)藥文化。由于東西方文化的差異性，為了能更好地進(jìn)行中醫(yī)藥的國(guó)際化發(fā)展，中醫(yī)藥也需要進(jìn)行自我的文化傳播，將自身文化更好地傳播出去以得到國(guó)際的認(rèn)同，為中醫(yī)藥“走出去”打下基礎(chǔ)。

高祥福表示，在今后的工作中，浙江省中醫(yī)院將積極參加政府提供的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，開展有針對(duì)性的雙語(yǔ)人員培訓(xùn)以及國(guó)際合作項(xiàng)目開展的相關(guān)技能培訓(xùn)，為醫(yī)院走向國(guó)際市場(chǎng)培養(yǎng)人才。醫(yī)院將借助浙江省中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)出口基地的平臺(tái)，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為載體，深化“中國(guó)-以色列中醫(yī)藥中心”內(nèi)涵，完成國(guó)際保健樓建設(shè)，布局整個(gè)服務(wù)鏈條和中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易生態(tài)群，搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療作為跨境支付硬件平臺(tái)，完成集中醫(yī)藥教學(xué)、中醫(yī)特色診療、預(yù)防保健、中醫(yī)藥科研和文化宣傳于一體的中醫(yī)藥服務(wù)出口基地，進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥走出去，為構(gòu)建人類命運(yùn)共同體起到積極的促進(jìn)作用。