肥胖2型糖尿病患者應用達格列凈治療的臨床效果分析

劉春梅

(廣西北海市人民醫院，廣西 北海 536000)

0 引言

2型糖尿病是患者體內產生胰島素能力喪失，這種情況一般是發生在35歲以上的人群中，這類人群由于遺傳、環境和生活方式等因素影響[1]。2型糖尿病患者會出現肥胖、輕度乏力和口渴等表現，影響患者生活質量。2型糖尿病屬于常見的慢性疾病，這種疾病治療比較困難，主要是通過藥物治療、飲食和運動等方式實現對患者的綜合管理，優化當前管理工作，滿足患者病情控制需求[2]。當前針對2型糖尿病患者的治療中采取的治療措施主要是達格列凈、鹽酸二甲雙胍等藥物治療，不同藥物治療效果不同[3]。本文研究以我院收治的肥胖2型糖尿病患者為研究對象，掌握達格列凈治療的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取廣西北海市人民醫院2019年4月至2021年4月收治的肥胖2型糖尿病患者104例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組開展治療。對照組52例患者中男27例，女25例，年齡34～70歲，平均(55.57±10.26)歲。對照組52例患者中男28例，女24例，年齡34～71歲，平均(55.69±10.32)歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：①符合肥胖2型糖尿病診斷標準；②患者沒有藥物過敏等情況；③本次研究符合醫學倫理，患者知情同意。排除標準：患者存在其他器官性疾病或是精神類疾病等。

1.2 方法

對患者進行相關體征檢查后選擇藥物治療，對照組患者采取鹽酸二甲雙胍(國藥準字H20170119)藥物治療，每日服用三次，每次0.25g。觀察組患者采取達格列凈(國藥準字H20050551)治療方案，口服藥物每日一片，每片5mg。

1.3 療效判定和具體指標情況

(1)記錄兩組患者治療有效率，療效判定標準：①顯效：臨床癥狀消失，空腹血糖達標；②有效：臨床癥狀改善，空腹血糖達標；③無效：臨床癥狀沒有改善，空腹血糖不達標?？傆行? (①+②)/(①+②+③)×100%。

(2)記錄兩組患者空腹血糖(mmol/L)、餐后2h血糖(mmol/L)、 糖化血紅蛋白含量(%)等指標，計算平均數。

(3)記錄兩組患者體重(kg)、收縮壓(mmHg)、舒張壓(mmHg) 等變化情況，計算平均數。

1.4 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 25.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，組間計量數據用t檢驗，計數資料采用率(%)表示，組間資料數據用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

對照組患者治療有效率為84.62%，觀察組為96.16%，觀察組藥物治療效果更理想，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白含量情況

兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白含量情況變化比較，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白含量 情況比較(±s)

表2 兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白含量 情況比較(±s)

糖化血紅蛋白含量(%)觀察組 52 6.12±1.32 6.61±1.74 6.57±0.94對照組 52 7.54±1.62 8.65±1.87 7.58±1.61 χ2 - 5.254 6.585 5.968 P - 0.024 0.018 0.021組別 例數 空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)

2.3 比較兩組患者體重和血壓變化情況

兩組患者體重和血壓變化情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)，詳見表3。

表3 兩組患者體重和血壓變化情況(±s)

表3 兩組患者體重和血壓變化情況(±s)

組別 例數 體重(kg) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)觀察組 52 60.45±9.57 82.45±10.25 117.45±11.68對照組 52 68.45±12.45 86.95±2.14 126.58±10.47 χ2 - 4.878 6.854 5.458 P - 0.031 0.017 0.023

3 討論

糖尿病患者血糖較高，嚴重影響患者生活質量，對于患者生命安全有較大的威脅，這種疾病近些年的發病率在不斷的提高。糖尿病患者中有90%以上的患者都是2型糖尿病患者，這種疾病分型情況更為嚴重，患者自身無法產生胰島素，這就導致自身消化糖分能力不強，影響自身發展[4]。2型糖尿病患者容易出現血脂紊亂、肥胖和高血壓等情況，尤其是中心性肥胖情況比較嚴重，當前2型糖尿病中肥胖人群較多，這類人群不斷增多。臨床上針對肥胖2型糖尿病患者研究增多，由于這類患者肥胖的特點，導致患者血脂代謝能力降低，胰島素抵抗能力降低，并且血管中的B型尿鈉肽水平降低，患者出現心血管等疾病的概率增加。針對肥胖2型糖尿病患者要采取多種措施，分析當前治療藥物價值，選擇更為合適藥物，實現對患者血糖的有效控制[5]。

從上表分析結果中可以看出，對照組患者治療有效率為84.62%，觀察組為96.16%，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白含量情況變化比較，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者體重和血壓變化情況比較，差異有統計學意義(P<0.05)。產生這一結果，說明達格列凈對于肥胖2型糖尿病患者的治療效果比較理想，治療有效率高于鹽酸二甲雙胍藥物，同時這種藥物服用后對于患者各項指標控制比較理想，患者的血糖濃度明顯降低，并且體重也有減輕，血壓也得到有效控制，說明這種藥物治療價值較高。達格列凈是新的降糖藥物，這種藥物屬于鈉—葡萄糖共轉運體抑制劑，運用在糖尿病患者治療中有重要價值，尤其是在治療中使用效果比較理想，尤其是針對肥胖2型糖尿病的治療中，對于患者血壓和體重控制效果比較理想。鹽酸二甲雙胍藥物是改善胰島素抵抗情況，增加胰島素敏感性，改善周圍組織對葡萄糖的吸收利用能力，長期服用也有減輕體重的效果[6]。

臨床研究中達格列凈藥物在糖尿病患者中運用可以有良好的效果，能改善患者代謝問題，降低心血管疾病發病率，同時能夠改善患者血糖指標。達格列凈藥物在肥胖2型糖尿病患者中運用可以減少腎小管上皮細胞對葡萄糖重新收的目的，增加糖分的排泄量，從而幫助患者合理的調整血糖，同時能夠將患者血糖各項指標控制在合理范圍內，可以幫助患者消耗很多身體組織能量，增加患者對體重的控制能力，降低患者體重。達格列凈藥物的運用能夠幫助患者降低其他降糖藥物的使用劑量，可以單獨使用或是聯合其他藥物使用，對于患者腎臟也有良好保護作用。

藥師臨床工作開展中也應該推薦更有效的要求，達格列凈藥物每天服用次數只有一次，并且控制血糖效果比較理想，醫師在了解患者基本情況的基礎上可以推薦這類藥物，可以有效控制患者血糖，改善患者生活質量，實現對患者病情的有效控制。

綜上所述，達格列凈運用在肥胖2型糖尿病患者中治療效果比較理想，對患者治療有效率比較高，患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白含量控制比較理想，同時患者體重和血壓明顯降低，說明藥物治療效果理想。