氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的 療效及對血壓、血脂水平的影響

鄒玉玲

(廣東省大埔縣中醫醫院，廣東 梅州 514299)

0 引言

高血壓、冠心病常合并存在，對患者影響較大。相關研究指出，高血壓合并冠心病病癥復雜，常規藥物僅能控制病情，緩解疾病進展，但無法根治[1]。阿托伐他汀鈣是一種調脂藥物，具有較好降壓、降脂、抗動脈粥樣硬化等作用，對于高血壓、高血脂等疾病有積極意義[2]。基于此，本研究患者庫搜集高血壓合并冠心病病患并納入80例，旨在分析觀察氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年12月大埔縣中醫醫院收治的80例高血壓合并冠心病病患為研究對象并納入分組，分組方式依據建檔時間分為對照組和聯合組，各40例。對照組男29例，女11例；年齡40～84歲，平均(58.73±2.16)歲，文化程度分布如下：小學及以下11例，初中、高中或技校15例，專科、本科或專升本10例，碩士及以上4例；高血壓分級情況如下：Ⅰ級22例，Ⅱ級8例，Ⅲ級10例；高血壓1～8年，平均(4.04±1.17)年，冠心病1～7年，平均(3.38±0.74)年。聯合組男27例，女13例，年齡40～83歲，平均(59.26±2.42)歲，患者文化程度分布如下：小學及以下12例，初中、高中或技校14例，專科、本科或專升本10例，碩士及以上4例；高血壓分級情況如下：Ⅰ級20例，Ⅱ級9例，Ⅲ級11例；高血壓2～9年，平均(3.98±1.12)年；冠心病1～8年，平均(3.60±0.78)年。經審核，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納排標準

納入標準：符合高血壓診斷標準[3]；符合冠心病診斷標準[4]；無精神類疾病家族病史；知情并同意參與本研究。

排除標準：近3個月內使用過降壓降脂藥物治療者；合并肝腎功能異常；合并糖尿病。

1.3 方法

兩組均以藥物治療，期間停用其他降壓降脂藥物，堅持低鹽低脂飲食[5-6]。

1.3.1 對照組

對照組(40)使用氨氯地平(廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠，國藥準字H20073724)，口服，5mg/次，1次/d。

1.3.2 聯合組

聯合組(40)在氨氯地平基礎上加用阿托伐他汀鈣(Lek Pharmaceuticals d.d.，國藥準字J20130172)，氨氯地平用法用量同對照組，阿托伐他汀鈣口服，10mg/次，1次/d。兩組均持續治療1個月。

1.4 觀察指標[7]

①歸納血壓[收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)]，對比。②歸納血脂[總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)]，對比。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組SBP、DBP水平對比

血壓變化對比SBP、DBP水平，兩組治療前SBP、DBP水平相比差異無統計學意義(P>0.05)；聯合組治療后SBP、DBP水平相對于對照組均較低，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組SBP、DBP水平對比(±s，mmHg)

表1 兩組SBP、DBP水平對比(±s，mmHg)

組別 n SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后聯合組 40 135.77±2.49 118.05±1.67 95.22±2.13 71.59+3.61對照組 40 136.28±2.44 128.33±1.24 94.89±2.19 85.48±3.89 t-0.0761 4.4596 0.0892 4.4156 P-0.1963 0.0000 0.5602 0.0001

2.2 兩組患者TC、TG水平對比

血脂水平對比TC、TG水平，兩組治療前TC、TG水平相比差異無統計學意義(P>0.05)；聯合組治療后TC、TG水平相對于對照組均較低，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者TC、TG水平對比(±s，mmol/L)

表2 兩組患者TC、TG水平對比(±s，mmol/L)

組別 n TC TG治療前 治療后 治療前 治療后聯合組 40 5.57±1.01 3.27±0.52 3.52±0.49 1.35±0.32對照組 40 5.84±0.96 3.89±0.40 3.67±0.51 1.94±0.33 t-0.1085 4.1269 0.0366 4.4394 P-0.7695 0.0001 0.5596 0.0001

3 討論

高血壓合并冠心病發生率較高，其發生與年齡有一定關系，臨床常以氨氯地平等藥物治療，有研究顯示，阿托伐他汀鈣對高血壓、冠心病治療有較好效果[8-9]。氨氯地平是常見降壓藥，可降低血壓，增加血流量。阿托伐他汀鈣是一種調脂藥物，起效迅速，藥效長，對于血壓、血脂具有較好效果，且能保護血管內皮細胞[10]。

本研究結果顯示，血壓變化對比SBP、DBP水平，聯合組治療后SBP、DBP水平相對于對照組均較低組間對比差異有統計學意義(P<0.05)，表明氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片具有較好降壓效果。此外，本研究結果還顯示，血脂水平對比TC、TG水平，聯合組治療后TC、TG水平相對于對照組均較低，組間對比差異有統計學意義(P<0.05)，表明氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片具有顯著降血脂效果。

綜上所述，氨氯地平結合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病的治療中意義重大，對于降壓降脂有更顯著積極的效果。