耳穴壓豆聯合穴位按摩護理干預方式對產婦產后乳汁分泌的促進作用

鐘天香，陳利平，鐘良慧

(深圳市寶安中醫院(集團)，廣東 深圳 518101)

0 引言

隨著我國逐漸開放二胎政策，極大的提高了我國新生兒的數量。通過對新生兒采取母乳喂養，不僅可以為其補充充足的營養物質，還能夠提高新生兒的免疫力。為了促使產婦可以更好的完成母乳喂養，就需要在其產后早期采取有效的促進泌乳措施[1]。西醫主要是通過給予產婦促進乳汁分泌的藥物，這種方式不僅會影響乳汁質量，產婦的依從性也比較差。通過對產婦采用中醫穴位按摩的方式促進乳汁分泌，則可以更好的為產婦所接受，還不會給產婦造成不良影響，操作也十分簡單[2]。因此，本文旨在探討分析對產婦實施耳穴壓豆聯合穴位按摩護理干預方式，對促進其產后乳汁分泌的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院分娩的200例產婦作為研究對象，時間為2019年1月至2019年12月。根據雙盲法對產婦隨機分組，接受常規護理以及穴位按摩護理的100例產婦為參照組，聯合耳穴壓豆護理的100例產婦為觀察組。全部產婦的年齡為21歲到40歲，均齡為28.4(s=1.0)歲；孕周為38周到43周，平均孕周為40.1(s=1.0)周。兩組產婦的一般資料對比未見差異(P>0.05)。

1.2 方法

對全部產婦實施常規護理，護理內容包括：首先，告知產婦母乳喂養的優勢，指導產婦掌握哺乳的正確方法。其次，提供產婦正確的飲食，并指導產婦家屬制定科學的食譜。最后，了解產婦的心理狀況，消除產婦的負性情緒，使其能夠保持輕松愉快的狀態。同時，指導產婦進行適當的鍛煉，促使產婦積極的配合康復訓練。同時，對產婦進行穴位按摩護理，主要流程為：首先，幫助產婦調整為仰臥位，在產婦的乳房兩側鋪上溫毛巾，對左乳進行順時針按摩、右乳則逆時針按摩，直至產婦乳房有熱感。其次，通過拇指對產婦的乳房穴位進行按摩，取穴為肝俞、足三里、少澤、乳根、內關、膻中、太沖以及脾俞等，每天按摩兩次，每次30min。需要注意的是，要注意控制力度，并可以涂抹促乳精油，促進產婦的乳汁分泌。對觀察組則是在這個基礎上，聯合耳穴壓豆護理，主要流程為：在對產婦的壓豆部位進行消毒后，通過王不留行籽貼壓諸穴(取穴為：子宮穴、內分泌穴、交感穴、腎上腺穴等)，并進行適當的按壓、揉捏，每天進進行3次到5次，每個穴位2min，使產婦感受到麻、脹、酸、痛即可。

1.3 觀察指標

在產婦分娩后30min以及接受護理后，根據產婦的泌乳情況以及對新生兒的哺乳情況，對產婦的泌乳效果進行評分，分值為0分到6分，分數越高代表產婦的泌乳效果越好。同時，對產婦的乳房疼痛程度進行評價，主要分為0度(無痛)、1度(輕度疼痛，并不具備持續性)、2度(持續性的中度疼痛)、3度(持續性的重度疼痛)。并且，在產婦出院前，通過我院自制的調查表，了解產婦的護理滿意度[3]。

1.4 統計學分析

通過統計學軟件SPSS 20.0對本次研究進行分析，卡方檢驗處理計數資料(用百分比表示)，卡方檢驗，t檢驗處理計量資料(用均數±標準差)。對比存在顯著差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1 對比兩組的護理滿意度

比較兩組的護理滿意度，觀察組高于參照組(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1 對比兩組的護理滿意度(n, %)

2.2 比較兩組分娩后30min以及接受護理的乳汁分泌評分

比較兩組分娩后30min的乳汁分泌評分，不存在差異(P>0.05)；兩組產婦接受護理后，乳汁分泌評分均有明顯提高。比較兩組護理后的乳汁分泌評分，觀察組優于參照組(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2 對比兩組分娩后30min以及接受護理的乳汁分泌評分(±s)

表2 對比兩組分娩后30min以及接受護理的乳汁分泌評分(±s)

組別 n 分娩后30min乳汁分泌評分(分) 接受護理的乳汁分泌評分(分)觀察組 100 2.2±1.3 5.4±1.0參照組 100 2.3±1.2 4.1±0.9 t/0.565 9.662 P/0.573 0.000

2.3 比較兩組的乳房脹痛程度

觀察組的乳房脹痛程度為1度54例(54.00%)、2度39例(39.00%)、3度7例(7.00%)，參照組的乳房脹痛程度為1度39例(39.00%)、2度34例(34.00%)、3度27例(27.00%)。比較兩組的乳房脹痛程度，觀察組低于參照組(P<0.05)。

3 討論

母乳喂養屬于一種對新生兒哺育的主要方式，也是醫學界十分提倡的喂養方式。按照世界衛生組織的標準，新生兒每天需要攝入不少于800mL的母乳，才可以滿足其生長發育的需求[4]。這是因為新生兒需要通過吮吸母乳，才可以獲取自身生長所需要的多種營養物質，如蛋白質、亞油酸以及DHA等。新生兒只有獲取充足的母乳，才能夠使其大腦更好的發育，避免其受到外界因素的侵襲[5]。同時，有研究資料顯示[6]，由于新生兒的臟器尚未發育完全，每天不僅需要攝入8種必須氨基酸外，還需要攝入充足的牛磺酸、組氨酸、酪氨酸以及半胱氨酸等物質，這些物質都需要通過食物獲取，而母乳中則蘊含有充足的氨基酸，能夠很好的滿足新生兒的生長需求。并且，通過母乳喂養，還能夠避免產婦出現乳房疾病，改善產婦的預后效果[7]。但是，產婦有較大概率會在產后出現生理功能紊亂的問題，這主要與產婦的負性心理情緒有關，這不僅會影響產婦的乳汁分泌，還很容易引發產婦出現乳房脹痛，極大的影響母乳喂養的效果。

針對這種問題，需要避免通過藥物對產婦進行治療。所以，對產婦的護理工作就尤為重要，只有對產婦采用良好的護理干預措施，才可以保證其乳汁分泌能夠滿足新生兒的需求[8]。穴位按摩作為對產婦的一種常用護理方法，能夠有效改善其乳房的血液循環，這樣就能夠大幅改善產婦乳房的血液流動，從而使產婦的乳汁分泌量顯著提高。同時，通過實施穴位按摩，還可以起到通暢乳腺管的作用，減輕產婦的不適感，提高產婦的舒適度，使產婦可以更好的恢復。并且，在對產婦進行穴位按摩的過程中，護理人員可以深入了解產婦心理想法，消除產婦的負性情緒，改善產婦的心理狀態[9]。耳穴壓豆則能夠對產婦的臟腑功能進行調節，刺激其敏感壓痛點，不僅可以進一步減輕產婦的疼痛，還可以大幅提高產婦的泌乳量。同時，可以起到疏通經絡、調暢氣機以及補益氣血等多種作用，刺激產婦的交感神經，加快其乳腺細胞的收縮，調節產婦的內分泌功能，改善產婦的精神狀態，減輕其疼痛感[10]。通過將這兩種護理干預方法對產婦共同使用，則可以使產婦的乳汁分泌量顯著提高，并減輕產婦的不適感，改善產婦的生活質量，從而促使新生兒更好的成長。

綜上所述，在產婦分娩后，對其實施耳穴壓豆聯合穴位按摩護理干預，有著十分確切的作用，不僅能夠使產婦更好的完成母乳喂養，還能夠減輕產婦的乳房脹痛程度，使產婦護理更加的滿意，值得大力推廣。