改良中醫(yī)外治法聯(lián)合漿乳方內(nèi)服治療漿細(xì)胞性乳腺炎xx例臨床觀察

何丹丹

摘要：目的：分析在漿細(xì)胞性乳腺炎患者的臨床治療當(dāng)中，將漿乳方與改良中醫(yī)外治法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用的效果。方法：納入我院2020年1月至2021年2月期間收治的62例漿細(xì)胞性乳腺炎患者進(jìn)行分析，將入組對象隨機(jī)均分成參照組（n=31）及研究組（n=31），給予參照組患者漿乳方內(nèi)服治療，而研究組對象則同時接受改良中醫(yī)外治法進(jìn)行聯(lián)合治療，觀察兩組患者接受不同方案治療后的具體療效和治療前后的生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者接受治療后的整體治療有效率高于參照組，且治療后的QOL分值高于參照組，數(shù)據(jù)比較后差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論：針對患有漿細(xì)胞性乳腺炎的患者，同時應(yīng)用漿乳方內(nèi)服與改良中醫(yī)外治法的效果較好，該方案可行性較強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：漿細(xì)胞性乳腺炎;漿乳方;中醫(yī)外治法;效果;生活質(zhì)量

在女性群體當(dāng)中，乳腺炎是一種較為常見的炎癥類疾病，且漿細(xì)胞性乳腺炎患者并不鮮見，這種疾病也被稱為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥[1]。漿細(xì)胞性乳腺炎患者多為中青年女性，且與一般類型乳腺炎患者相比，這類患者的治療難度也會更大[2]。如果患者無法接受有效的治療，病情會不斷加重，這會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯下降，且治療周期可能會較長[3]。本次研究針對漿細(xì)胞性乳腺炎患者選擇兩種類型治療方案，現(xiàn)進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1患者資料

從我院乳腺外科2020年1月至2021年2月期間接診的乳腺炎患者中抽取62例漿細(xì)胞性乳腺炎患者進(jìn)行分析，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將入組對象均分成參照組（n=31）及研究組（n=31），參照組患者的年齡為26～49歲，病程為1個月～2年，單側(cè)病變患者為17例，雙側(cè)病變?yōu)?4例;研究組患者年齡為25～47歲，病程為2個月～2年，單側(cè)發(fā)病18例，雙側(cè)發(fā)病對象13例，兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

參照組患者入院后需接受漿乳方內(nèi)服治療，方劑組成為梔子9g、丹皮9g、黃芩12g、青皮12g、虎杖12g、郁金12g、柴胡12g、皂角刺15g、赤芍15g、莪術(shù)15g、蒲公英15g、白花蛇舌草15g、王不留行15g。將方劑用水煎煮后取汁400ml，患者每日早晚各服用1次，每次服用200ml，需要接受4周治療。

研究組患者則需在參照組治療方案的基礎(chǔ)上，同時接受改良中醫(yī)外治法進(jìn)行治療。對于初期出現(xiàn)乳房紅腫、熱痛的患者，醫(yī)生需要對患者的乳房進(jìn)行消毒，并用水調(diào)散，對患者的病灶組織皮膚進(jìn)行外敷處理。對于病情發(fā)展至腫塊期的患者，可以將水與香油混合、調(diào)散，對乳房病變部位進(jìn)行外敷。對于成膿期的患者，應(yīng)當(dāng)及時將膿腫腔切開，并且選擇掛線法，將患者病變部位的膿液排空，之后選擇祛腐生肌膏進(jìn)行外敷，定時為患者換藥。等到患者病變部位的腐肉組織完全脫落之后，再選擇藥物進(jìn)行外敷，鞏固治療效果，患者治療周期同樣為4周。

1.3研究指標(biāo)

對兩組患者接受不同方案治療后的效果進(jìn)行比較，結(jié)合患者治療后癥狀的好轉(zhuǎn)情況將療效分成無效、改善與痊愈。無效：患者接受治療后的癥狀未見任何好轉(zhuǎn)，患者乳房瘺管未出現(xiàn)減少，少數(shù)患者情況加重;改善：患者的個人癥狀未見進(jìn)展，但乳房瘺管未完全愈合;痊愈：患者的主要癥狀消失，乳房瘺管完全愈合，患者體征恢復(fù)正常。

選擇QOL量表對兩組患者接受不同方式治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察，量表內(nèi)容包括患者的生理功能、心理功能與社會功能等，總分值為100分，患者得分越高，表示生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將相關(guān)數(shù)據(jù)代入SPSS23.0軟件包進(jìn)行處理，卡方x2用于計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效

2.2 兩組生活質(zhì)量

3 討論

漿細(xì)胞性乳腺炎是目前較為常見的一種良性乳腺炎癥疾病，患者患病的原因主要是乳腺導(dǎo)管出現(xiàn)了堵塞或者乳腺組織受到了激素的刺激等[4]。漿細(xì)胞性乳腺炎患者可能會出現(xiàn)乳頭畸形或者發(fā)育異常的情況，這會導(dǎo)致患者的乳腺導(dǎo)管出現(xiàn)擴(kuò)張[5]。對于漿細(xì)胞性乳腺炎患者的臨床治療，大多會選擇常規(guī)的抗感染處理等，但很多患者的治療效果難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

在中醫(yī)研究中，漿細(xì)胞性乳腺炎患者的發(fā)病與肝、胃存在密切聯(lián)系，患者的病機(jī)多為肝胃郁熱、乳絡(luò)失于暢通等。漿乳方是治療這類患者的常用方劑，方劑當(dāng)中的藥物存在清熱疏肝與散結(jié)活血的效果，也有疏肝理氣、散積化瘀的功效。我院針對漿細(xì)胞性乳腺炎患者的治療，在將乳房內(nèi)服的基礎(chǔ)上加入改良中醫(yī)外治法，醫(yī)生會對患者的病變組織進(jìn)行清創(chuàng)，并聯(lián)合腺體內(nèi)的移位、整形等方式，將病變問題一次解決。這種中醫(yī)外治法可以加速患者病變組織的脫落，并且加速新生組織的生長速度，從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1]于淼，裴曉華，萬華，吳雪卿.改良中醫(yī)外治法聯(lián)合漿乳方內(nèi)服治療漿細(xì)胞性乳腺炎119例臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2021，49（06）：748-750.

[2]李楠.漿乳方聯(lián)合中醫(yī)外治法治療漿細(xì)胞性乳腺炎的療效觀察[J].中外女性健康研究，2019（21）：97+136.

[3]何柳，廖明娟，蔡彥韜，朱晨芳.漿乳方聯(lián)合乳房成形術(shù)及持續(xù)負(fù)壓灌洗技術(shù)治療難治性漿細(xì)胞性乳腺炎[J].組織工程與重建外科雜志，2019，15（03）：171-175.

[4]楊敏，李妹.漿乳方與手術(shù)聯(lián)合治療漿細(xì)胞性乳腺炎效果分析[J].中外女性健康研究，2019（09）：80+94.

[5]李玉鳳.異煙肼、利福平、乙胺丁醇三聯(lián)抗菌藥物治療漿細(xì)胞性乳腺炎的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，31（05）：63-64.