整體護理干預提高病毒性肝炎患者治療依從性、患者滿意度的分析研究

胡婧

摘要：目的：研究整體護理在病毒性肝炎患者護理過程中，患者的治療依從性以及滿意度分析。方法：以86例病毒性肝炎患者為研究對象，根據護理方法不同分為對照組和觀察組，各為43例。實施常規護理治療為對照組;實施整體護理治療為觀察組。結果：對照組與觀察組護理前前兩組SDS、SAS、治療依從性評分比較無差異（P>0.05），護理后兩組相比，觀察組SDS、SAS評分低于對照組（P<0.05）;治療依從性優于對照組（P<0.05）。且總滿意度優于對照組（P<0.05）。結論：整體護理在病毒性肝炎患者的應用中，可有效提高患者治療依從性，且護理滿意度較高，從而改善患者生活質量，值得推廣。

關鍵詞：護理;整體性;依從性;抑郁;焦慮;病毒性肝炎

病毒性肝炎是臨床上比較常見的疾病。該病是由多種肝炎病毒所造成的一種肝臟傳染病。主要癥狀為無食欲、肝部疼痛、疲乏等。部分患者還會出現黃疸發熱，導致肝功能損害較大。該病還可能慢性化，最后發展為肝硬化疾病[1]。目前治療病毒性肝炎多以藥物治療，但藥物不能促使患者的心理狀態改善，因此有效的護理干預，可改善患者的心理狀態以及情緒變化。本次研究選擇整體護理進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取86例2019.2月-2021.2月收治的病毒性肝炎患者為研究對象，根據護理方法不同分為對照組和觀察組，各為43例。對照組男35例，女8例，年齡30～70歲，平均（32.57±1.24）歲;觀察組男28例，女15例，年齡35～76歲，平均（37.21±1.56）歲;兩組患者基本資料無缺失，基本一致（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組：實施常規護理。嚴格按照醫囑進行用藥，及時對病房進行消毒，避免感染。觀察患者生命體征，若發現異常應及時采取措施。

觀察組：實施整體護理。（1）環境護理：定期對病房進行消毒清潔，保持空氣流通，調節濕度，及時清理病房垃圾以及臟污物品，以免發生感染;在病房窗臺放置綠植以及裝飾物，可有效提高患者愉悅心情。確保光照充足。病房保持安靜，在進行護理時，護理人員應動作輕緩，避免打擾其他患者的休息。（2）用藥護理：為患者講解用藥劑量以及注意事項 ，如用藥后禁煙酒以及刺激性食物。告知患者每種藥物的作用以及用藥后藥物后會出現的一些反應。可避免患者進行錯誤用藥，導致不良反應發生。（3）飲食管理：病毒性肝炎患者會出現無食欲癥狀，因此應根據患者的飲食習慣，制定針對性的飲食管理，多食用水果青菜。并加以講解飲食不良對身體的損害。（4）心理護理：患有該病的患者會出現恐懼的心理，導致心理負擔增加，影響治療效果以及配合依從性。護理人員需多于患者進行交流溝通，建立護患關系，了解患者的心理狀態以及情緒，進行疏導與鼓勵，促進患者依從性，并告知家屬多陪伴，避免患者出現抑郁、焦慮癥狀。（5）健康教育：定期開展病毒性肝炎的理論知識以及治療成果，糾正患者對該病的錯誤認知。發放健康教育相關手冊，促使患者掌握該病的基本常識。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組SDS（抑郁）、SAS（焦慮）、治療依從性評分[2]。SDS、SAS總分100，評分越高代表患者越嚴重;治療依從性使用自制問卷調查方法，總分20，評分越高代表依從性高。

（2）統計兩組總滿意度[3]。總滿意度=（滿意例數/總例數）*100%。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（±s）、計數資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 比較兩組SDS、SAS、治療依從性評分

護理前兩組SDS、SAS、治療依從性評分：對照組（69.46±5.28）分、（71.56±3.28）分、（7.49±1.37）分，觀察組（68.57±5.13）分、（70.49±3.15）分、（7.35±1.26）分，組間比較無差異（t=0.793、1.543、0.493，P=0.215、0.063、0.312），護理后各項分值為，對照組（58.04±4.21）分、（63.79±3.54）分、（11.54±1.36）分，觀察組（45.28±2.06）分、（42.61±2.15）分、（16.98±1.54）分，觀察組SDS、SAS評分低于對照組（t=17.852、33.533，P=0.000、0.000）;治療依從性優于對照組（t=17.363，P=0.000）。

2.2對比兩組總滿意率

兩組護理滿意度：對照組非常滿意20例，滿意11例，不滿意12例，總滿意度72.09%。觀察組非常滿意35例，滿意7例，不滿意1例，總滿意度97.67%。觀察組優于對照組（=10.965，P=0.000）。

3 討論

病毒性肝炎可分為慢性、急性、重型肝炎三個階段。常見的癥狀為疲乏、腹部脹痛、體溫高等。應及時進行治療，避免肝硬化發生。常見的治療方式為藥物治療。而藥物治療只能緩解患者的病情，易導致患者出現抑郁、焦慮癥狀[3]。故有效的護理措施，可以改善患者抑郁焦慮癥狀，避免并發癥發生。本次研究選擇整體護理進行治療。

本次兩組實驗表明，觀察組抑郁、焦慮、治療依從性評分優于對照組，且護理滿意度高于對照組。分析上述結果原因。常規護理過于單一，對患者的心理無改善。整體護理是從全方面進行護理，包括心理、飲食、環境等。該護理措施可有效改善患者抑郁焦慮癥狀，提高患者治療依從性，臨床安全性高。

綜上所述，整體護理在病毒性肝炎患者的應用中，可有效提高患者治療依從性，且護理滿意度較高，從而改善患者生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]張倩. 慢性重癥乙型病毒性肝炎患者應用優質護理干預的效果分析[J]. 中國實用醫藥， 2019，14（4）：166-167.

[2]史翠娜. 整體護理應用于慢性盆腔炎患者護理中的效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2019， 14（26）：162-164.

[3]吳艷昌. 慢性乙型病毒性肝炎患者治療依從性及其影響因素分析[J]. 中國現代藥物應用 2020，14（12）：39-41