芳香療法在圍手術期患者中的應用研究進展

廖悅淄

摘要：本綜述擬對芳香療法進行概述，介紹其在圍手術期的應用現狀，以期為提高圍手術期患者舒適度及生活質量提供參考依據。

關鍵詞：芳香療法;焦慮;睡眠障礙;疼痛;惡心、嘔吐;

據報道，全球每年進行手術超過3.129億例，隨著手術量的增加，在恢復軀體健康的同時，以非藥物療法促進患者身心健康、提高舒適度也為當前圍手術期護理提出了挑戰。

1 芳香療法概述

芳香療法是指從芳香植物中提取香料或精油，通過皮膚或嗅覺被人體吸收，目的是防治疾病，平衡臟腑功能、強身健體[1]，其作用機制目前尚未完全建立，但推測香氣在激活嗅覺神經元的同時激活了邊緣系統，不同的香氣釋放出不同的神經遞質，從而帶來健康、放松的感覺，1928年法國著名化學家勒內.莫里斯.蓋特佛塞（Rene Maurice Gattefossé）首次提出了“芳香療法”這一概念，并在1936年發表以“芳香療法”命名的專著。而后，芳香療法開始盛行于歐洲，廣泛應用于綜合醫學，包括已被多項研究證明有鎮靜催眠及緩解焦慮、疼痛作用的薰衣草，可緩解惡心嘔吐的薄荷、檸檬、生姜[2]，對癌因性疲勞具有緩解作用的乳香精油等。

2芳香療法在圍手術期的應用

2.1焦慮

一項納入80名乳腺癌患者的RCT發現，試驗組在手術當天早晨持續20分鐘吸入滴有3-4滴薰衣草精油的紗布繃帶，可降低術前焦慮水平[3]。Huang等分析了芳香療法緩解術前焦慮的10項臨床研究，其中包含了750例患者，其結果顯示，相比使用安慰劑或無干預者，術前使用芳香療法的患者焦慮程度有所降低，且沒有一項研究報告不良反應，另一方面，作者表示由于芳香療法在使用時缺乏標準化，各研究間異質性較大，需要進一步的高質量的研究設計，以確定結論。

2.2惡心、嘔吐

Hines等[4]系統評價了16例芳香療法在術后惡心嘔吐療效的研究，其結果顯示異丙醇蒸汽吸入可迅速緩解成人短期惡心的癥狀，并減少止吐藥的使用，但其證據級別較低，建議在無法獲得、或者患者拒絕使用止吐劑的情況下使用。耿敬芝等[5]開展的一項芳香療法緩解婦科惡性腫瘤患者術后惡心嘔吐反應的研究中，將202例患者以房間號奇偶數分為試驗組和對照組，在試驗組患者床單元附近滴檸檬汁，床頭柜放置檸檬切片，對照組常規護理，采用術后惡心嘔吐視覺模擬評分表進行評分，結果顯示在術后6h、12h與對照組相比評分下降，且患者滿意度高，希望可以繼續使用。

2.3疼痛

Kim等在研究中比較了50例乳腺活檢術后患者應用薰衣草吸入的鎮痛效果，干預組給予氧氣面罩吸入2滴2%的薰衣草精油，對照組常規氧氣吸入，分別在術后5分鐘、30分鐘和60分鐘進行疼痛視覺模擬評分和疼痛控制滿意度評估，結果顯示干預組疼痛評分與對照組無顯著差異，而干預組對疼痛控制的滿意度明顯高于對照組。在另一項單盲、隨機臨床實驗中seifi等證實了芳香療法可緩解冠狀動脈搭橋術后疼痛，但其指出僅局限在短期有效，長期效果有待進一步研究。

2.4睡眠障礙

Ayik等的一項納入80例結直腸手術患者的RCT中，干預組在術前一日19：00-21：00、術晨6：30-8：00分別使用5%的薰衣草精油按摩10分鐘，對照組無干預，兩組分別在術前1日16：00-17：00、術晨6：30-8：00填寫焦慮狀態量表和Richard-Campbell睡眠量表評估患者的焦慮水平和睡眠質量，結果顯示干預組焦慮水平下降、睡眠質量顯著提高。類似地，Cho等[5]將薰衣草、洋甘菊、橙花精油以6：2：0.5比例配置成冷藏油混合物，滴在石頭上，讓經皮冠狀動脈介入術的患者分別在術前、術后進行10次深呼吸芳香療法，并置于其枕下，發現不僅能緩解睡眠障礙，對穩定血壓也起到了積極作用。

3小結

芳香療法對圍手術期患者焦慮、疼痛、睡眠障礙以及惡心、嘔吐有緩解作用，且具有成本低、見效快、易于使用等優點，但由于芳香療法在研究設計上無法雙盲，缺乏使用標準，且長時間的有效性仍具有爭議，但可以明確的是，作為一項臨床護理干預，芳香療法能夠從環境、身心、情感等方面提高患者的舒適度，感受寧靜，最大化辛福感。

參考文獻

[1]翟秀麗， 俞益武， 吳媛媛， et al. 芳香療法研究進展 [J]. 香料香精化妝品， 2011， 6）： 45-50.

[2]程夢慧， 盧詠梅， 肖文莉， et al. 檸檬生姜香薰吸入對乳腺癌患者化療相關性惡心嘔吐的臨床療效觀察 [J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018， 22（14）： 97-100.

[3]BEYLIKLIOGLU A， ARSLAN S. Effect of Lavender Oil on the Anxiety of Patients Before Breast Surgery [J]. J Perianesth Nurs， 2019， 34（3）： 587-93.

[4]HINES S， STEELS E， CHANG A， et al. Aromatherapy for treatment of postoperative nausea and vomiting [J]. Cochrane Database Syst Rev， 2018， 3（CD007598.

[5]AYIK C， OZDEN D. The effects of preoperative aromatherapy massage on anxiety and sleep quality of colorectal surgery patients： A randomized controlled study [J]. Complement Ther Med， 2018， 36（93-9.