醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作的作用及其臨床價(jià)值研究

楊帥，王毅樂

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理是醫(yī)院日常管理中重要一環(huán)，尤其是各種電腦系統(tǒng)控制的醫(yī)療設(shè)備如果程序維護(hù)不及時(shí)，出現(xiàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等情況時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響到診療的準(zhǔn)確性，甚至?xí)l(fā)醫(yī)療事故。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作非常重要，計(jì)量工作通過對(duì)人、機(jī)負(fù)荷能力、認(rèn)知能力的環(huán)境因素分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)設(shè)備操作過于繁瑣、或是功能超出使用者需求時(shí)很容易出現(xiàn)人因失誤，而且設(shè)備型號(hào)混淆、設(shè)備系統(tǒng)配置與使用者操作內(nèi)容不符也容易造成人因失誤。由于設(shè)備保管環(huán)境不當(dāng)或是操作時(shí)設(shè)備界面比較相似、操作環(huán)境過于嘈雜等原因都可造成操作失誤。本次研究目的在于分析醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作的重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年4月我院未采取加強(qiáng)計(jì)量管理方案時(shí)的在用醫(yī)療設(shè)備660 件，命名為對(duì)照組，再選取2019年5月～2020年5月采取加強(qiáng)講理管理方案以后的在用醫(yī)療設(shè)備660 件，命名為實(shí)驗(yàn)組。兩組設(shè)備在質(zhì)量管理期間設(shè)備及人員均沒有明顯變動(dòng)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的質(zhì)量管理程序?qū)υO(shè)備質(zhì)量進(jìn)行管理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)計(jì)量工作管理，首先設(shè)立專門的計(jì)量管理部門，此部門相關(guān)責(zé)任人均對(duì)計(jì)量法律法規(guī)十分熟悉并且了解整個(gè)醫(yī)院的管理體系，總結(jié)以往設(shè)備質(zhì)量管理中出現(xiàn)過的問題，并總結(jié)其原因，加強(qiáng)計(jì)量工作，制定改革方案。工作內(nèi)容：（1）與設(shè)備廠家進(jìn)行溝通，以便及時(shí)常握不同廠家、不同型號(hào)設(shè)備的性能及參數(shù)，在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備之前就將設(shè)備質(zhì)量及計(jì)量準(zhǔn)確性納入考量范圍。（2）對(duì)操作設(shè)備的責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任化分。制定相關(guān)計(jì)量管理規(guī)定，對(duì)所有設(shè)備的維修、維護(hù)、保養(yǎng)、操作等工作做好數(shù)據(jù)記錄，檢測(cè)設(shè)備合格后方可使用。（3）建立完善的監(jiān)管辦法：由于設(shè)備使用頻繁，其性穩(wěn)定性會(huì)有所下降，所以要加強(qiáng)對(duì)設(shè)

備的監(jiān)管和檢測(cè)頻次，并加強(qiáng)對(duì)使用人員操作程序的培訓(xùn)，保障所有計(jì)量設(shè)備均符合計(jì)量管理規(guī)定。（4）加大計(jì)量工作的宣傳力度，以提高相關(guān)設(shè)備使用人員對(duì)于設(shè)備管理及計(jì)量工作的重視度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組設(shè)備的人因失誤率，包括數(shù)據(jù)設(shè)置錯(cuò)誤例數(shù)、測(cè)量數(shù)據(jù)失誤例數(shù)和設(shè)備維護(hù)失誤例數(shù)。

（2）比較兩組發(fā)生的不良事件比，包括因設(shè)備質(zhì)量原因造成的投訴事件、醫(yī)患、護(hù)患糾紛事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件；資料描述：計(jì)數(shù)資料為(n%)，計(jì)量資料為(±s)；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t；統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P ＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組設(shè)備的人因失誤率。

如表1 所示，實(shí)驗(yàn)組的人因失誤例數(shù)為23 例，其中包括數(shù)據(jù)設(shè)置錯(cuò)誤4 例、測(cè)量數(shù)據(jù)失誤3 例和設(shè)備維護(hù)失誤2 例，各項(xiàng)失誤例數(shù)均明顯低于對(duì)照組。P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 比較兩組設(shè)備的人因失誤率

2.2 比較兩組發(fā)生的不良事件比。

如表2 所示，實(shí)驗(yàn)組因設(shè)備質(zhì)量原因造成的投訴事件1例、醫(yī)患糾紛0 例、護(hù)患糾紛1 例，各項(xiàng)糾紛事件發(fā)生的例數(shù)均比對(duì)照組低，P ＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2：

表2 比較兩組發(fā)生的不良事件比

3 討論

計(jì)量工作是各個(gè)行業(yè)中都非常必要重視的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)療科技要想長(zhǎng)足發(fā)展，計(jì)量工作更是重中之中。計(jì)量工作應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中有如下重要價(jià)值：（1）可以提高醫(yī)療工作的準(zhǔn)確度。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，通過對(duì)于各種數(shù)據(jù)的收集和分析，可以提高診斷參數(shù)的精準(zhǔn)度，為更準(zhǔn)確診斷疾病提供可靠依據(jù)。（2）可以使醫(yī)療設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常，現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備多數(shù)是高精密設(shè)備，電腦數(shù)控，運(yùn)行程序比較復(fù)雜，而且各設(shè)備的使用率也較高，而頻繁的使用和操作會(huì)導(dǎo)致設(shè)備穩(wěn)定性變差，計(jì)量工作通過對(duì)于不同時(shí)間段的數(shù)據(jù)比對(duì)分析，可以了解不同設(shè)備的性能和使用情況，并且制定相應(yīng)的維護(hù)、保養(yǎng)方案，以使設(shè)備能夠始終處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，減少不良事件發(fā)生機(jī)率。（3）減少由于人為因素造成的失誤。（4）提高設(shè)備使用壽命。

從本次研究結(jié)果可見，加強(qiáng)計(jì)量工作管理的實(shí)驗(yàn)組，由于人為因素造成的失誤僅有9 例，而未加強(qiáng)計(jì)量工作管理的對(duì)照組由于人為因素造成的失誤有23 例，可見加強(qiáng)計(jì)量管理可以顯著降低人為因素造成的失誤。而且加強(qiáng)計(jì)量工作以后，由于設(shè)備質(zhì)量原因造成的設(shè)訴事件、醫(yī)患糾紛事件、護(hù)患糾紛事件均明顯低于對(duì)照組。祝傳亮、曹丹、陳添等人的研究中也表明，加強(qiáng)計(jì)量工作以后，參與研究的1571 臺(tái)設(shè)備的人因失誤占比僅為2.5%，不良事件發(fā)生率也僅為1.7%，各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示均優(yōu)于未加強(qiáng)計(jì)量管理之前的對(duì)照組。這與本次研究結(jié)果相一致，再一次證明了醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中計(jì)量工作的重要性。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上可見，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理過程中加強(qiáng)計(jì)量工作可以減少人為因素造成的失誤，降低由設(shè)備原因造成的投訴及糾紛事件，臨床上應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。