基于物聯網技術在醫院工服自助管理中的應用研究

翁向群

（浙江大學醫學院附屬第一醫院，浙江 杭州 310000）

隨著醫院規模的擴大和勞動力成本的上升，后勤管理越來越需要利用信息化手段來適應現代醫院管理的需求，正是基于這個大背景下，物聯網技術（Internet of Things,IOT）在醫院管理中的應用得到了快速的發展。基于物聯網RFID（Radio Frequency Identification）超高頻芯片技術，實現了對醫院物品流動信息的自動記錄和采集，有效地提升了醫院管理過程中的效率，較低了成本，增強了醫護人員的滿意度。為了提升醫用工作服管理，浙大一院2017年與專業信息化公司共同開發和實施醫院工服管理系統，創新性的解決了多年來管理過程中的難點，讓醫院工服管理走上了以信息化為手段的管理新模式。

1 系統介紹

醫院工服管理系統是指在醫院的工作人員每件服裝上縫制一枚RFID 芯片，讓每件織物在管理系統中具有一個身份信息，通過對每件工服的全生命周期管控，實現工服的錄入，多次使用、歸還、洗滌過程，最后破損退出，具體見自助系統流程圖1。通過系統的每個環節數據記錄，實現工服管理管理過程的統計和追溯。系統的應用能讓醫護人員實現全時段自由歸還，和自助領取，減少院感風險，同時便于管理方實時統計洗滌數量情況、追蹤工服各個環節流動。

圖1 自助系統流程圖

2 系統優勢

2.1 減少醫護感染風險

工服自助管理系統通過定點安裝24h 開發的發放柜和回收機，實現24h 的更衣服務。醫護人員只需要在空閑時，或者工作服受到污染后到最近點更換工作服，提升了工作方便性和更換及時性，有效避免醫護和病人通過工作服作為媒介的病菌感染，減少醫院感染風險。

2.2 減少工服遺失

物聯網工服自助管理系統能采用工作服全院通用，取消工作服固定人員使用的情況，大幅降低了臟工作服收集和清潔工作服分揀區分的工作差錯，減少了工作服送錯而造成的遺失，減少投訴發生。

2.3 減輕醫院科室管理壓力

物聯網工作服管理系統讓每個工作人員自行去指定發放柜領取工作服，和歸還工作服，如超過件數沒歸還，就得承擔遺失責任。這樣的管理方式，讓每個科室的工作服管理從部門管理，變成個人管理，減少了科室管理者的責任和壓力，同時為科室節省了清潔工服和污染工服的儲存空間。

2.4 實現責任追溯

傳統管理方式下，醫護人員工作服遺失、洗滌不凈都會被在洗衣房和使用者之間造成糾紛。醫護人員經常在科室間變更場所，工作服會經常掛錯地方而不能找到，科室管理者、洗衣房管理者都會變成醫護工作服遺失責任的懷疑對象。

通過工作服自行領取和歸還，落實了使用環節的管理責任。在洗滌環節中，系統對授權工人回收污染工服、洗衣工廠接收工服、洗滌后送回工作服，潔凈工作服上架等環節進行自動記錄，讓整個使用、洗滌流程進行節點檢測，實現遺失、質量等問題的責任追溯。

2.5 減少工人的依賴

醫院中工作衣的收集、發放、洗滌等過程的服務質量，都依賴于工作人員的工作責任心和態度。當前用工形勢下，洗衣房工人很難找，流動性大，而且存在不識字、年齡偏大，眼睛老化等情況，新招聘人員對醫院中的科室、人員不熟也會造成工作效率下降和差錯率上升。

采用物聯網自助的管理方式，只需學會清潔工服上架、回收等簡單操作，工服的設別都由系統自行完成，工作要求簡單，降低了對工人的要求，大大降低對工人的依賴，同時擴大了招聘工人的范圍，促進工服管理質量提升。

2.6 便于大型醫院不同院區管理

對于大型醫院來說，必然有多個院區，醫生經常需要在不同院區之間進行門診、會診等醫療活動，出發地點、不公地點都不同，需要在每個院區都能領用工作服。傳統固定人員的管理方式，需要醫生自行帶工作服去不同院區，否則沒有衣服可以穿。物聯網自助工服管理系統所有數據都在“云端”，所有被授權的醫護人員都能到不同院區發放柜里面領取和歸還工作服，極大方便了醫護人員在不同院區間的變換而領取工作服的煩惱。

2.7 實現工服的追溯和統計等管理

工作服管理通過物聯網信息化管理，改變了傳統手工登記管理模式，整個管理過程實現了關鍵環節的信息記錄。通過記錄每件工服投入使用時的款式型號、洗滌使用循環中的不同狀態，報廢退出系統的工服全生命周期信息，系統能實現追溯每件工服的運行，同時通過數據庫的海量統計，便于結算洗滌費用，分析工作服面料材質、分析洗滌工廠洗滌質量的等統計功能。

3 經濟成效分析

3.1 降低醫院工作服的投入成本

醫院工作服的投入，基本模式是每人2 件（套），如5000 個位職工的醫院就需要1 萬件工服，通過物聯網工服自助管理系統，實際投入可能7000，可以減少3000 件的投入。按實際使用系統后大數據分析，一般每位職工平均每五天更換一次，按統計就是每天有20%的更換比例。在整個使用中只需保障每個醫護人員一件在穿，保障1000 件清潔工服在系統中等待領取，1000 件污染工服在洗滌工廠洗滌和洗衣房整理，就能保證整合流通環節使用，經測算能為醫院節約30%的投入成本。

3.2 降低人力資源成本

傳統工作服收集和配送都需要洗衣房的工人到每個病房來操作，病房距離洗衣房遠近，電梯樓層高低都會影響工作效率，經統計500 張病床需要一名工人，該院2500 張核定床位投入工作服管理人員5 名，變更成物聯網自助系統管理模式后，工作人員不需要再進入病房收集和配送工作服，只需要到指定地點進行對潔凈工作服上架和收集臟工作服，工作量大幅降低，同時取消按名字分揀區別的工作環節，實際節省2 名工作人員，工作量下降40%。

3.3 減少工服的損耗

新系統通過工服管理中不寫名字、不固定人員的自助管理模式，與原來傳統管理方式比較，對辭職、進修、實習離院交回的工作服不會影響下次使用，為醫院節約大筆損耗成本。

3.4 加快工服的周轉

新系統取消了收集和配送分揀時核對科室、姓名、工號的環節，改變了原來設別名字等的工作量，只要今天收集送洗，第二天清潔工作服就能送回，并直接上架，同時采取工作服通用模式，讓每個醫護工作服更換時間從3 天變成隨時，效率極大提升，周轉大幅縮短。

4 結語

工作服在現在醫院管理中，關系到醫院的形象、對醫護的尊重和保護，通過RFID 超高頻芯片技術，非接觸設別，物聯網、云端數據庫、大數據分析等現代信息技術，對工作服錄入、洗滌、使用、收集、配送、報廢等環節的自動信息記錄，實現對工作服全生命周期的狀態分析和管理，讓工作服使用者和管理者提升了使用的效率，節約了成本。同時工作服管理也在不斷向員工行為監管方向發展，對員工考勤、場所進入權限、會議簽到等細分領域發展。RFID 超高頻芯片技術性能也在不斷優化，檢測穩定性不斷提升，價格越來越親民，促進了物聯網技術在醫院各項管理方面的延伸。