北京世紀壇醫院變態（過敏）反應中心主任王學艷：要學會和過敏原“打交道”

賈偉

世界變態反應組織（WAO）報告指出，近30年來全球過敏性疾病的發病率增長3倍，而在我國發病率則超過20%。

過敏，又稱變態反應性疾病，是指人體免疫系統對過敏原的異常免疫反應。嚴重過敏者，可導致全身多個器官衰竭甚至死亡。

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態（過敏）反應中心作為國家臨床重點專科，多年來一直走在醫學前沿，積極推動我國過敏性疾病防治工作的發展與進步。為深入了解此類疾病，近日，《民生周刊》記者專訪了北京世紀壇醫院變態（過敏）反應中心主任王學艷。

噴嚏知時節

春秋兩季，本是一家老小外出游玩、享受大自然的好時光，但是對季節性過敏人群而言，卻是避之不及的“夢魘”。

“噴嚏連著打，鼻涕止不住，反復發作總不好。更為苦惱的是，晚上呼吸憋喘還嚴重影響睡眠。”描述自己病情時，家住北京朝陽區的王剛（化名）頗感無奈。

每次出門前，王剛都要仔細檢查防護“三件套”—手套、口罩和護目鏡，不給花粉可乘之機。

曾有患者打趣地說：噴嚏知時節，當春乃發生，隨風潛入夜，花粉細無聲。

王學艷提示，花粉高峰期過敏人群需要做好防護措施，或避免外出，減少戶外逗留時間。如果出現嚴重癥狀，第一時間到醫院就醫診治。“千萬不要硬撐，避免久拖成大病。”她強調說。

據統計，全世界過敏性疾病總患病率已達22%，也就是說，平均下來每5人中就有1人受其困擾。

最為常見的過敏性疾病除了鼻炎，還有哮喘、花粉癥、皮炎、腹瀉等。發病年齡段從新生兒到青少年、再到成年人，不分男女且多數無法根治。

過敏原是“罪魁禍首”。日常生活中，常見的主要有四大類，食物（牛奶、谷物、海鮮等）;藥物（青霉素、磺胺、非甾體類抗炎藥等）;吸入物（花粉、塵螨、霉菌等）和接觸物（化妝品、染發劑、有機溶液等）。

此外，需要注意的是，過敏原并非一成不變，可能隨著年齡段增長而改變。比如，幼年對牛羊肉過敏，成年后又變成了海鮮。

這要求醫生在問診過程中化身為“偵探”，根據患者的敘述抽絲剝繭，從細節中一步步推理、驗證、排除，直到找到“真兇”。

“避、忌、替、移”

談及過敏人群日益增多，王學艷說，這與人們的生活方式和環境密切相關。

一方面與生活節奏快、營養不均衡、作息不規律、免疫力下降有關;另一方面與汽車尾氣排放、房屋過度裝修、花粉釋放周期等因素有關。

此外，遺傳基因也是重要因素之一。以過敏性鼻炎為例，假如父母雙方都沒有患病史，兒女發病概率為15%左右;假如父母任何一方患病，子女發病概率上升至30%左右;假如父母雙方患病，子女發病概率可達60%左右。

過敏，不僅給患者本人及家庭帶來了身體上的痛苦和經濟上的負擔，還降低了生活質量，每日徘徊在發病邊緣。

“與過敏原‘打交道：惹不起，躲得起。”王學艷總結說，生活中要牢記防治“四字訣” —避（避免接觸）、忌（忌口管住嘴）、替（尋找替代品）、移（移走或搬離）。

事實上，相比其他醫學專科，我國變態（過敏）反應學科起步較晚，還是個“年輕小伙子”。很多醫院還未設立獨立專科，相關醫務人員星散分布在皮膚科、呼吸科、耳鼻喉科等科室。

北京世紀壇醫院變態（過敏）反應中心，其前身為1982年成立的變態反應科。歷經多年發展，逐漸形成了花粉過敏、食物過敏、疑難雜癥三大臨床科研方向，以此不斷加強科研轉化、臨床應用、人才培養等。

尤其是在診療方面，該中心建立多學科診療模式（MDT），針對常規疾病和疑難雜癥，分設科內和院內兩種多學科聯合會診模式，為患者提供全方位醫療服務。

北京世紀壇醫院變態（過敏）反應中心主任王學艷

同時，加強人才梯隊建設，邀請國內外知名專家擔任講師或導師，針對骨干型人才進行“一對一傳幫帶”。除此之外，積極推進基層醫生進修培訓計劃，打通人才流動渠道，為變態反應學發展輸送“新鮮血液”。

值得一提的是，該中心于2013年獲評國家臨床重點專科，這也意味著我國變態反應學邁入新的發展階段。

優質醫療資源下沉

“有了學科做支撐，醫生懂得如何治，百姓懂得怎樣防，三者相結合才能提高全社會的防治水平。”接受《民生周刊》記者采訪時，王學艷這樣說道。

從醫40余年，王學艷發現，患者及家屬對過敏性疾病普遍存在認知誤區，比如過敏性鼻炎跟普通感冒混淆不清，甚至認為治療就是簡單的“噴噴藥、吃吃藥”。

“二者病狀相似，都是打噴嚏流眼淚，但不同的是，過敏性鼻炎的鼻黏膜呈蒼白色，并伴有陣發性噴嚏，而感冒則不同，一般來說伴有發熱或全身酸痛。”王學艷進一步解釋道。

為此，王學艷經常在媒體發聲、深入基層、組團幫扶，在她看來，眼下的主要任務，就是推動優質醫療資源下沉，不斷提升基層診療水平，提高社會大眾對于過敏性疾病的認知和關注。

值得一提的是，2021年7月8日—第17個“世界過敏性疾病日”，以鄉村振興戰略和京蒙對口幫扶為契機，內蒙古呼和浩特市變態（過敏）反應“三級”防治體系正式啟動。

以“預防為主、防治結合”為目標和方向，在北京世紀壇醫院助推下，不斷完善市—旗縣區—鄉鎮衛生院和社區服務中心三級醫療服務體系，并以此探索構建集監測、預防、醫療、科研和教學為一體的國家級重點學科（專科）的實踐路徑。

下一步，王學艷表示，持續發揮學科優勢，將優質資源輸送至基層，幫助當地提高醫療服務能力和質量，更好地滿足當地群眾就醫需求。

與此同時，以科學研究、臨床轉化、學科建設、人才培養、健康科普為核心，著力打造“立足北京、面向全國、放眼世界”的發展新格局，扎實推動我國變態（過敏）反應醫學的高質量發展。