分階段護理對多囊卵巢綜合征患者的臨床效果分析

李芳

【摘要】目的：探究分階段護理對多囊卵巢綜合征患者的臨床效果。方法：研究對象為84例多囊卵巢綜合征患者，均為2017年6月至2020年6月于我院就診，根據護理方法不同，將其分為觀察組（分階段護理干預）和對照組（常規護理干預），每組各42例，比較兩組臨床療效及護理滿意度。結果：觀察組和對照組治療有效率分別為90.48%、71.43%，護理滿意度分別為95.24%、80.95%，觀察組治療有效率及護理滿意度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：予以多囊卵巢綜合征患者分階段護理效果顯著，在提升護理質量、提高患者滿意度的同時，還可有效改善臨床治療效果，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】滿意度；排卵指標；分階段護理；多囊卵巢綜合征

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0099-02

多囊卵巢綜合征多發于育齡期女性，是臨床常見的內分泌紊亂疾病，主要癥狀表現為卵巢多囊性變化、高雄激素血癥、胰島素抵抗、月經不調等，不僅直接影響患者生育功能，還會增加患糖尿病、心血管疾病以及腫瘤的風險。此類患者往往長期經受身心雙重壓力，不良心理因素可能對治療效果產生消極影響，長此以往形成惡性循環。經臨床實踐可知，在給予患者積極治療的同時，還應采取有效、恰當的護理措施，解決患者心理、生理等方面存在的護理問題，進而改善預后。

1 資料與方法

1.1基本資料 研究對象為84例多囊卵巢綜合征患者（2017年6月至2020年6月收治），根據護理方法不同，將其分為觀察組（分階段護理干預）和對照組（常規護理干預），每組各42例。納入標準：彩色多普勒超聲可見卵巢呈多發性囊樣變化；具有含量較高的雄激素和（或）其臨床特征；多見周身體毛多且濃密，以及肥胖；3個月內未使用激素類藥物進行治療[1]。觀察組平均年齡（29.12±2.23）歲，體質量指數（25.70±2.35），不孕年限（4.82±1.17）年；對照組平均年齡（29.27±2.40）歲，體質量指數（25.68±2.41），不孕年限（4.95±1.22）年，兩組上述資料差異較小（P>0.05），可進行對比。

1.2方法 兩組均接受藥物治療，調整月經周期、促排卵，方法：口服避孕藥調整月經周期，高睪酮血癥患者聯用達英-35治療，存在胰島素抵抗者聯用二甲雙胍治療。患者月經正常后，在月經周期5或6 d時口服枸櫞酸氯米芬，1次/d，劑量為50 mg，連續用藥5 d；檢測卵泡成熟后，肌肉注射1000單位絨毛膜促性腺激素，治療時間不超過3個月[2]。

對照組進行常規護理，具體方法如下：向患者講解疾病相關知識，協助其完成各項檢查，告知患者服藥方法，檢查和治療過程中，多與患者溝通，了解其情緒狀態，給予相應的心理疏導。

觀察組進行分階段護理，具體方法如下：第一階段：初診及檢查環節，遵醫囑告知患者診療過程，如費用、技術方式、常規檢查等，耐心解答患者疑惑。開展多形式宣教，以此提高患者治療依從性，幫助其樹立自信心。第二階段：治療環節，由于多囊卵巢綜合征患者治療方案較為復雜，因此護理人員應強化對患者的用藥指導，耐心講解藥物的用法用量、用藥禁忌、常見不良反應及處理方法，自制用藥記錄表，告知患者每日服藥后填寫，以此監督患者用藥，為后續治療奠定基礎。第三階段，持續護理干預，從飲食、運動、心理三方面，予以患者有效的護理支持。首先，根據患者年齡、體重、病情、活動量制定飲食計劃，限制脂肪和糖的攝入量，每日攝入脂肪應占總熱量的25%～35%以下，適量攝入蛋白質，鼓勵患者多食用新鮮低糖水果蔬菜，堅持低脂肪、低熱量、低鈉飲食；其次，叮囑患者進行有節律的有氧運動，如騎自行車、健身操、快走等，以此提高心肺功能，有效控制體重。有氧運動時間控制在30～60 min間即可，每周應不少于3次，5～7次最為理想；最后，了解患者心理狀況，糾正其錯誤認知，告知患者良好、積極心態的重要性，利用成功治愈案例鼓勵患者，使其樹立康復信心[3]。第四階段，黃體支持及失敗人群支持，治療后若驗孕失敗，護理人員應做好復診安排，并給予患者心理安撫；驗孕成功后告知患者黃體支持藥物的應用，并予以患者生活飲食指導。

1.3觀察指標 采用自制問卷評估患者滿意度，問卷包括護理態度、基本技能等維度，總分100分，81～100分為非常滿意，60～80分為基本滿意，<60分為不滿意；比較兩組臨床療效，判定標準如下：治愈，患者持續3個周期正常排卵，月經周期和血清性激素水平恢復，臨床體征及癥狀完全消失；顯效，3個周期排卵1次，月經周期和血清性激素水平基本恢復正常，臨床癥狀體征明顯改善；有效，患者6個月排卵1次，經期每隔1個月1次，血清激素水平有所改善；無效，患者各項指標未達到上述標準，癥狀體征甚至加重。有效率+顯效率+治愈率=總有效率。

1.4統計學方法 數據分析采用統計學軟件SPSS23.0，計數資料以“例（%）”的形式表達，P<0.05提示數據間的對比存在意義。

2 結果

2.1兩組治療臨床療效比較 觀察組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，詳見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 觀察組總護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，詳見表2。

3 討論

目前，多囊卵巢綜合征發病機制尚不明確，臨床普遍認為該病的發生與高胰島素血癥、腎上腺內分泌失調、下丘腦-垂體-卵巢軸調節功能失常、內分泌功能紊亂等因素有關[4]。藥物治療是該病的常見治療方案，但由于治療過程較長，患者生理及心理狀態易發生變化，因此可能對治療效果造成很大影響。常規護理干預很難滿足患者生理、心理的服務需要，護理措施缺乏針對性，不利于臨床療效的提升。本研究中，觀察組和對照組治療有效率分別為90.48%、71.43%，護理滿意度分別為95.24%、80.95%，觀察組治療有效率及護理滿意度均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。分析原因如下：分階段護理將多囊卵巢綜合癥患者治療分為多個階段，護理措施更具全面性和針對性，患者可明確知曉自身治療細節，有助于患者穩定情緒變化，改善疾病預后。不僅如此，分階段護理干預從患者醫療護理服務需要出發，重視患者生理和心理兩方面的護理問題。在第一階段，通過強化健康宣教，可糾正患者錯誤認知，進而有利于提高患者依從性和配合度[5]；第二階段注重用藥指導，幫助患者掌握正確的服藥方式，在提高臨床治療效果方面，能夠起到積極作用；第三階段從心理、飲食、運動等方面著手，對患者生活行為進行干預，有利于患者降低體重，提高身體素質；第四階段，根據患者妊娠結果，開展相應的護理干預，對于驗孕成功患者來說，黃體支持藥物的應用意義重大；針對驗孕失敗患者，護理人員的鼓勵可使患者樹立勇氣，使患者獲得心靈上的慰藉，感受到來自醫務人員的關愛，進而提升其滿意度[6]。

綜上所述，予以多囊卵巢綜合征患者分階段護理效果顯著，在提升護理質量、提高患者滿意度的同時，還可有效改善臨床治療效果，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 張紅陽， 侯麗輝. 多囊卵巢綜合征患者焦慮狀態與臨床及生化特征的相關性分析[J]. 世界中西醫結合雜志， 2019， 14（10）： 214-215.

[2] 馬莉， 孫琴. 腹腔鏡卵巢打孔術聯合養化湯對多囊卵巢綜合征不孕癥患者的治療效果分析[J]. 中國全科醫學， 2018， 21（S1）： 506-508.

[3] 盧山， 孫小玲. 多囊卵巢綜合征患者生活方式改善的影響因素及管理進展[J]. 生殖醫學雜志， 2020， 29（9）： 132-137.

[4] 盧山， 孫小玲. 國內外有關多囊卵巢綜合征患者生活方式干預護理研究文獻的可視化分析[J]. 中國實用護理雜志， 2020， 36（35）： 2725-2732.

[5] 史莉， 張浩琳， 許冬梅， 等. 健康管理模式在肥胖多囊卵巢綜合征患者中的應用[J]. 中國護理管理， 2017， 9（17）： 120-124.

[6] 魏紅， 許春巖， 王軼蓉， 等. 綜合護理干預對多囊卵巢綜合征患者生活質量的影響[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（15）： 1894-1897.