到放射科檢查，這些注意事項須謹記

吳志偉

【中圖分類號】R81 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-008-01

放射科是醫院重要的輔助檢查科室之一，在現代醫院建設中，放射科是一個集檢查、診斷、治療于一體的科室，臨床各科許多疾病須通過放射科設備檢查達到明確診斷和輔助診斷。

那么具體有哪些檢查呢？大家聽到較多也是應用相對較廣泛的是以下“三劍客”：X線、CT和核磁共振。

一、放射檢查的優點

呼吸、循環、消化、神經、骨骼、泌尿、生殖等全身各系統疾病幾乎無一不結合放射學檢查而得以診斷，甚至有些疾病的放射學檢查是唯一確診手段。

疾病的嚴重程度、病程以及分期往往依靠放射學檢查提供，從而有力于臨床治療方案的選擇。

疾病的療效及預后判斷常常需要放射學檢查來復查映證。但過度放射學檢查或不當放射學檢查也會帶來不良后果，最常見表現在輻射損害和醫療費用的提高。醫生及患者均應盡量避免這些不良后果，尤其是放射醫務工作者責任更為重大。

二、X線檢查

普通X線檢查主要適用于檢查胸部、骨關節、是否有游離氣腹及腸梗阻等疾病.

X線檢查具有生物效應，超過允許計量的照射會導致放射性損傷，所以應當重視防護。原則上早孕的患者禁止進行放射性檢查。當孕婦發生危及生命的疾病時，需在醫生指導下進行必要的檢查。嬰幼兒同樣需做相應放射防護措施下，進行放射性檢查。

注意事項：

1、檢查前，配合檢查技師除去檢查部位周圍影響掃描的衣物、飾品等。進行頭頸部CT檢查時，請除去耳環、假牙、帶有金屬成分的頭飾、項鏈等;進行胸部CT檢查時，請除去項鏈，取出上衣口袋內的金屬物品;進行腹盆部、腰椎等部位CT檢查時，請除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。

2、已孕、備孕、哺乳期的患者在檢查前請告知醫生，并在檢查時提醒醫生，對非檢查部位做好必要的輻射用品防護。并在特殊病人知情同意書上簽字。

3、整個檢查掃描過程中，請患者盡量保持靜止狀態，避免運動引起圖像模糊影響診斷。胸腹部檢查前，患者需自行訓練閉氣4～8秒。檢查過程中技師會提醒您吸氣后憋氣，請盡量保持憋氣狀態，防止胸腹部運動干擾。

4、檢查過程中請聽從技師指揮配合檢查，從而保證檢查準確性，做胸、腹部檢查時請將雙手放置頭頂，避免胳膊骨質對胸腹部檢查的干擾。

三、CT檢查

CT檢查密度分辨率高，易于發現病變，幾乎涵蓋了人體各個系統。

因為CT檢查有一定的輻射，因此老百姓一直對這項檢查報有“恐慌”的心理。其實，現在的CT和以前的CT已經有所不同，隨著這幾年不斷的優化掃描方案，嚴格的質量控制，檢查造成的輻射已經非常小了，并不會威脅到人體的健康。有專家表示，如果頭部需要做一次CT檢查，輻射和坐趟飛機差不多。

（一）做普通CT前需要做的準備

1、頭頸部CT檢查：請除去耳環、假牙、帶有金屬成分的頭飾、項鏈等。

2、胸部CT檢查：請除去項鏈，取出上衣口袋內的金屬物品，女性需要脫掉帶鋼圈的文胸。

3、腹盆部平掃CT檢查：當日需空腹，攜帶飲用水前來檢查;1周內進行過消化道造影檢查的患者，不宜進行腹盆部CT檢查;請除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。

4、腰椎CT檢查：請除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。

（二）做增強CT需要知道的內容

1、有下列情況者禁止檢查或在咨詢相關專業醫生后檢查：

（1）目前患有甲狀腺功能亢進;

（2）曾有對含碘造影劑過敏的病史;

（3）目前患有重癥肌無力;

（4）妊娠。

2、如患者日常服用雙胍類藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，需要提前告知醫務人員。

3、檢查當日早上不要吃固體食物，可以喝水或進少量流食，請攜帶500-1000ml水，檢查前4小時至檢查后24小時內，請大量飲水，加速造影劑排泄。

四、核磁共振檢查

核磁共振檢查的軟組織分辨率高，主要應用于中樞神經系統、頭頸部、肌肉軟組織和骨髓等疾病，還能發現X線、CT和超聲檢查難以或不能發現的病變。

核磁共振設備產生強磁場，需要特別注意檢查者的安全性。核磁共振檢查的禁忌癥包括：植入心臟起搏器;體內有金屬性（鐵磁性）內植物如支架、假體、假關節等;幽閉恐懼癥患者等。

1、絕對禁忌：如植入心臟起搏器、心臟除顫器、神經刺激器及電子耳蝸的患者

2、金屬物品，可能被磁場損壞的物品不可帶進檢查室，如胰島素泵、助聽器、手機、磁條卡、手表、金屬飾物、鑰匙及硬幣等。

3、運送患者的金屬工具，如輪椅、病床等嚴禁進入檢查室，否則，將造成毀滅性的傷害。

特殊情況：

1、植入支架、彈簧圈、濾器等（以產品說明書為準）一般建議在植入6-8周后做磁共振更為安全。

2、假牙材料若為全瓷材料，此為非金屬，無影響，鈦種植牙患者也可進行磁共振檢查，但如果是普通金屬材質的應摘除。

3、絕大部分骨科植入物是比較安全的，但不銹鋼等材料內固定物，會發生移位，是相對禁忌癥。

4、懷孕三個月以內的孕婦不建議此項檢查，并且基于現有的證據及致畸風險可能，美國放射學會也沒有針對孕婦的核磁共振檢查的特別建議。

總之，在檢查前，患者應該和醫生充分交流，如果病人保留了以前的檢查資料，可以交給醫生作為參考;應該告訴醫生自己有沒有藥物過敏史，這樣能夠讓醫生更加注意，以免出現造影劑過敏等現象。三項檢查各有優勢和不足，每項檢查都有它存在的價值，在項目的選擇上醫生會根據患者的病情進行考量，“合適”才是王道。以上內容只是關于X線、CT和核磁共振檢查前需要了解的注意事項概況。具體詳細內容還請以檢查醫院醫務人員的告知為最終依據！