小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術在不對稱雙眼皮整形修復中的臨床效果觀察

邢文明

摘要：目的 分析不對稱雙眼皮整形修復中小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術的效果。方法 本文抽取2018年4月至2019年5月100例不對稱雙眼皮整形患者作為研究對象，對照組以常規重瞼形成術（50例），實驗組則以小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術（50例），對比手術情況、滿意度及并發癥與重瞼外形維持效果。結果 手術相關指標中實驗組手術時間、愈合時間及出血量均要優于對照組，差異顯赫，P<0.05;滿意度中實驗組高于對照組，差異顯赫，P<0.05;并發癥發生率中實驗組低于對照組，差異顯赫，P<0.05;較對照組維持效果，實驗組較優，差異顯赫，P<0.05。結論 對于不對稱雙眼皮整形，小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術的應用對患者造成創傷性更小，且安全姓高，能夠達到滿意的美觀效果，值得臨床廣泛應用。

關鍵詞：連續埋線;重瞼成形術;不對稱雙眼皮;整形修復;小切口抽脂

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-030-02

近些年，我國經濟實力逐步得到提升，并且醫學水平也得到逐步進步，大眾審美水平與對自身美要求均提高，特別是對于女性而言，對五官美感要求越來越高，所以對于某些雙眼皮不對稱而言及時給予糾正且提高對五官整體美觀顯得極為重要[1]。重瞼成形術為臨床整形中常用術式，通過將上瞼與皮下組織及皮膚進行重新整理，進而糾正雙眼皮不對稱，以此改變重瞼類型[2]。重瞼成形術則又分為埋線法于切開法兩種，以往應用切開法治療，其修復對患者眼部造成創傷較大，并且術后存在明顯腫脹，所以延遲其康復情況[3]。而小切口抽脂聯合連續埋線重瞼術則對患者造成創傷性小，本現對兩種術式進行對比，探析臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取2018年4月至2019年5月100例不對稱雙眼皮整形患者作為研究對象，對照組男性7例，女性43例，年齡18～45歲，平均（31.52±1.58）歲，實驗組男性5例，女性45例，年齡18～46歲，平均（32.42±1.10）歲，所納入兩組不對稱雙眼皮整形患者一般資料未有差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組以常規重瞼形成術，囑患者去仰臥位，將眼裂輕閉上，對雙眼皮不對稱位置做出準確判斷，隨后應用棉簽將眼瞼中部向瞼部按壓，隨后囑患者睜眼，觀察重瞼形態，標記需修復或切開部位。常規消毒后應用2%利多卡因與腎上腺素進行皮下浸潤麻醉，隨后對切開位置進行標記，將眼輪匝肌切除，之后將脂肪切除，通過電凝止血后進行縫合。

實驗組則于對照組基礎上添加小切口去脂聯合連續埋線術，切除眼眶隔疝脂肪后充分止血，指導其睜眼，觀察是否對稱。若存在不對稱，將繼續切除眼輪匝肌，直至其對稱，眼眶隔膜應用微型血管鉗將剝開，將多余眼眶脂肪剝離，在保留眼眶隔脂肪膜后電凝止血復位，再次囑患者睜開雙眼，且觀察是否對稱，若不對稱則繼續進行切除直至對稱。隨后應用尼龍線將下瞼肌與切口上下緣進行縫合，術后則使用抗生素預防感染，同時予以消炎藥藥膏涂抹眼皮。

1.3 觀察指標

對比手術情況、滿意度及并發癥。手術情況包含手術時間、出血量、愈合時間。滿意度則根據醫院內自制滿意度調查表進行評判，從非常滿意、較為滿意與不滿意三方面進行。較為滿意≥85分及以上;滿意65～84分，不滿意<65分以下。術后觀察其是否出現并發癥情況，例如，瘀斑、瞼緣炎、結膜炎。另經經隨訪一年相比其重瞼外形維持效果。

1.4 統計學處理

全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 手術相關指標對比

手術相關指標中實驗組手術時間、愈合時間及出血量均要優于對照組，差異顯赫，P<0.05，見表1：

2.2重瞼外形維持效果

較對照組維持效果，實驗組較優，差異顯赫，P<0.05，見表2：

2.3 滿意度對比

滿意度中實驗組高于對照組，差異顯赫，P<0.05，見表3：

2.4并發癥對比

并發癥發生率中實驗組低于對照組，差異顯赫，P<0.05，見表4：

3.討論

因我國醫療科學技術逐步得到發展，重瞼成形術也逐步完善，要求進行不對稱雙眼皮修復者也在逐步增多。以往重瞼術以切口法，手術方式相對成熟，能夠有效保持重瞼術后眼部狀態的穩定，但極易給患者眼部造成較大創傷，并且術后眼部腫脹也相對明顯，進而影響到預后恢復速度，使患者生活質量受到影響[4]。近些年，小切口取脂聯合連續埋線法被臨床廣泛應用，該術式有效減少了局部阻力與減少了重瞼術后不對稱性發生，并且該治療方法切口線處設計較為簡易，并且易于定位，進而保證了手術微創性[5]。

筆者現將收集到的100例不對稱雙眼皮患者展開對照研究，從文章研究結果可知，實驗組所應用小切口取脂聯合連續埋線法對患者造成的出血量、愈合時間及手術時間均要優于對照組常規術式，說明實驗組所應用的術式有效縮短手術時間，促進傷口愈合時間以及減少了出血量。同時實驗組滿意度也要高于對照組，差異顯赫，P<0.05，表明該術式整形效果獲得較高滿意。除此之外，并發癥且少，可見，小切口取脂聯合連續埋線法減少了術后并發癥發生，減少了對患者感染情況。徐文云[6]將收集的40例不對稱雙眼皮患者以隨機數字表法分組，常規組以常規切開法重瞼成形術，研究組則以小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術，發現研究組形效果滿意度明顯高于常規組，并且手術時間、傷口愈合時間均短于對照組，以及出血了也較少，而且術后并發癥發生率也較低，與對照組形成鮮明對比。可見小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術的應用提高了整形滿意度和加快了手術時間與降低了并發癥發生率。本文與其研究結果相似。小切口取脂聯合連續埋線法重瞼術是一種將埋線手術與抽脂融合到一起的新方式，同時解決了眼泡和不對稱雙眼皮病，所以擴大了手術范圍。其主要將眼部位置多與框隔脂肪將其去除，減少手術位置皮脂厚度，幫助醫生降低術中操作難度，所以該方式被應用于不同類型患者中，另外，其以連續縫線方式，降低了雙眼周圍局部阻力，以此保證術后患者重瞼線的對稱和流暢[7-8]。切除眼輪匝肌聯合連續埋線改善瞼板和上瞼提肌建模與皮膚粘連效果，進而保證手術成功同時提高手術安全性與手術效果。除此之外，術后同時需要注意指導患者禁止看電視和電腦產品，防止眼睛過渡疲勞，以此阻礙眼睛恢復。且休息將枕頭墊高，為防止頭部位置過高出現術區水腫;對傷口保持干凈清潔，禁止潔面，以防傷口處發生感染，當發生炎癥時可以氯化鈉溶液沖洗，同時還需保持飲食清淡衛生，禁止使用辛辣等刺激食物，可適當增加蔬菜等攝入，保持良好身心健康[9-10]。經術后隨訪一年發現，實驗組重瞼外形效果顯著優于對照組，差異顯赫（P<0.05）。

綜上所述，對于不對稱雙眼皮整形，小切口抽脂聯合連續埋線重瞼成形術的應用對患者造成創傷性更小，且安全姓高，能夠達到滿意的美觀效果，值得臨床廣泛應用。

參考文獻：

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