布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果研究

成旭

摘要：目的：探究哮喘-慢阻肺重疊綜合征聯合應用布地奈德福莫特羅與噻托溴銨治療的的臨床療效。方法：選擇哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者進行對比研究，病例數60例，時間2019年2月至2021年2月，隨機分組，30例使用布地奈德福莫特羅治療記為對照組，30例加用噻托溴銨治療記為觀察組，比較臨床療效和用藥不良反應。結果：觀察組治療有效率93.33%，與對照組治療有效率73.33%比較更高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）;觀察組與對照組用藥不良反應概比較結果為10.00%對比6.67%，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。結論：聯合使用布地奈德福莫特羅與噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征具有理想臨床療效，且用藥安全性高，可推廣使用。

關鍵詞：哮喘-慢阻肺重疊綜合征;布地奈德福莫特羅;噻托溴銨;療效;不良反應

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-056-01

“哮喘-慢阻肺重疊綜合征”是一種具有高發病率的呼吸系統疾病，疾病特征是持續性氣流受限，同時具有哮喘和慢阻肺的相關特征，肺功能減退，生活及工作嚴重受限[1]。目前，臨床上針對哮喘-慢阻肺重疊綜合征的治療以抗感染治療、糾正水、電解質平衡、酸堿平衡為主，治療目的是改善哮喘和慢阻肺癥狀，改善肺功能，提高生活質量[2]。布地奈德福莫特羅是臨床治療哮喘的一線用藥，可很好的控制哮喘癥狀，但是對支氣管痙攣的緩解和止咳平喘、祛痰方面的治療效果有限，因此考慮聯合用藥，有效改善慢阻肺疾病癥狀，可聯合使用噻托溴銨，提高整體療效[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇60例哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者作研究對象，時間2019年2月至2021年2月，采用數字隨機法分組，每組30例，對照組男17例，女13例，年齡48-81歲，平均（58.63±1.51）歲，病程1-4年，平均（2.71±0.51）年。觀察組男15例，女15例，年齡48-82歲，平均（58.74±1.36）歲，病程1-4年，平均（2.58±0.47）年。患者臨床資料比較，無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），可比較研究。

納入標準：（1）患者知情研究，自愿接受相關藥物治療;（2）意識清晰，可配合治療和研究;排除標準：（1）精神疾病;（2）惡性腫瘤：（3）治療藥物過敏。

1.2方法

1.2.1對照組

本組采用布地奈德福莫特羅（生產廠家：AstraZeneca AB;國藥準字：H20140458）治療：每天治療2次，每次1-2mg，霧化吸入，連續治療7天。

1.2.2觀察組

本組在使用布地奈德福莫特羅基礎上，增加噻托溴銨（生產廠家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG（德國）;國藥準字：H20140933），用法用量為使用干粉吸入器，每次吸入本品2撳，每天治療1次，連續治療7天。

1.3觀察指標

比較臨床療效和用藥不良反應。療效評定標準：（1）顯效：咳嗽、喘息、氣流受限等癥狀消失;（2）有效：癥狀改善：（3）無效：癥狀未改善。

用藥不良反應包括口干、心悸、便秘。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS22.0軟件統計處理，以均數±標準差（）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1 療效比較情況

兩組療效對比情況，觀察組治療有效率93.33%，比較對照組治療有效率73.33%更高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 用藥不良反應概率

觀察組用藥后發生不良反應概率為10.00%，與對照組用藥后不良反應發生率6.67%比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），如表2所示。

3討論

哮喘-慢阻肺發病機制不詳，病因復雜，患者肺功能減退，氣道通氣功能受限，生活及工作影響大[4]。針對哮喘-慢阻肺的臨床治療以抗感染治療、氧療、補液治療有助，可改善疾病癥狀，控制病情進展[5]。在常規的治療方案中，布地奈德福莫特羅應用非常廣泛，可以起到減輕哮喘的良好作用，該藥物由布地奈德和福莫特羅兩種成分組成[6]。布地奈德是典型的糖皮質激素，抗炎作用突出，在哮喘癥狀減輕和延緩病情進展上具有突出作用，并且與全身性用藥相比副作用少[7]。福莫特羅是β2-腎上腺素受體激動劑，可選擇性的對患者是支氣管平滑肌進行舒張，起到擴張支氣管作用，起效迅速，維持時間長[8]。噻托溴銨是長效抗膽堿能藥物，用藥后可結合支氣管平滑肌毒蕈堿受體，對副交感神經末端釋放的乙酰膽堿能形成有效抑制，減輕支氣管收縮，松弛平滑肌，獲得比較理想的支氣管擴張效果[9-10]。

本研究中觀察組治療有效率高于對照組，用藥不良反應發生率與對照組相當，說明布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺綜合征的臨床療效確切，且具有用藥安全性。

綜上所述，聯合應用布地奈德福莫特羅與噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征可提高治療效果，促進患者癥狀改善，用藥后不良反應少，可臨床推廣。

參考文獻：

[1]門華勤.布地奈德福莫特羅吸入劑聯合噻托溴銨噴霧劑治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J].臨床研究，2021，29（03）：38-40.

[2]許柳柳，朱潔晨，卞宏，等.布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨吸入劑治療慢阻肺療效及對CRP、SaO_2、PH水平影響[J].現代生物醫學進展，2020，20（22）：4369-4372.

[3]牛曉青.肺功能訓練聯合布地奈德福莫特羅及噻托溴銨治療中重型慢阻肺穩定期的效果觀察[J].藥品評價，2020，17（22）：28-29+32.

[4]趙玉仙.布地奈德粉吸入劑聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的效果分析[J].現代診斷與治療，2020，31（20）：3224-3226.

[5]莫東生.布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期的效果探究[J].當代醫藥論叢，2020，18（11）：112-113.

[6]石慧，云春梅，魏慧，高麗霞.噻托溴銨聯合布地奈德福莫特羅治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征臨床觀察[J].中國藥師，2020，23（05）：901-904.

[7]賈秀珍，張文凱.慢阻肺穩定期患者采用布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2020，15（11）：108-110.

[8]周珍，蔡坤松.布地奈德福莫特羅粉吸入劑結合孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者的效果及安全性分析[J].中外醫學研究，2020，18（08）：41-43.

[9]韓淑云.布地奈德福莫特羅聯合噻托溴銨治療慢阻肺穩定期的療效及對生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2020，14（02）：85-87.

[10]吳穎瑩，康愛杰.用布地奈德聯合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果研究[J].當代醫藥論叢，2020，18（01）：158-159.