自由體位分娩對自然分娩率的影響

黎紅梅

摘要：目的 分析自由體位分娩對分娩結局的影響。方法 回顧性分析選擇我院2021年1月-5月待產的60例孕婦，參照組（n=30）采取傳統體位，實驗組（n=30）采取自由體位分娩，比較各產程時間及分娩方式。結果 實驗組各產程時間均較短且自然分娩率較高，P<0.05。結論 選擇自由體位進行分娩可使各產程的時間縮短，同時能使自然分娩率得到提升。

關鍵詞：產程時間;分娩方式;自然分娩率;自由體位分娩

【中圖分類號】R714.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-067-01

分娩是終止妊娠，胎兒成功脫離母體后成為個體的階段，常規的分娩方式包括自然分娩及剖宮產分娩。現階段人們生活水平的上升及健康意識的增強，大多數孕婦愿意采取自然分娩的方式進行分娩。臨床傳統的自然分娩體位為仰臥位，該種體位會在第一產程時會對腹部大血管造成擠壓，使胎盤及子宮血液供應減少，從而對胎兒帶來不利的影響，此外易導致子宮收縮乏力，對胎兒及孕婦均造成不利的影響[1]。因此，需找尋一種更好的分娩體位，對提高分娩質量及改善分娩結局意義重大。本文分析在自然分娩中采取自由體位對分娩結局的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據回顧性分析選擇2021年1月-5月我院待產的60例孕婦，參照組（n=30）接受仰臥位進行分娩，實驗組（n=30）接受自由體位進行分娩，參照組年齡25-28歲，平均（27.12±0.34）歲，孕周：38-40周，平均（39.12±0.35）周;實驗組年齡26-29歲，平均（27.14±0.36）歲，孕周：38.5-40周，平均（39.14±0.36）周，兩組基本資料一致，P>0.05。本研究經我院倫理委員會批準。

1.2 方法

（1）參照組選擇仰臥位進行分娩，待孕婦宮口全開時將其送入產房，將床頭抬高30°，由護理人員教會孕婦在分娩過程中如何正確呼吸及用力。

（2）實驗組選擇自由體位分娩，①讓孕婦在第一產程選擇最舒適的體位，可采取多種體位，可借助分娩球及軟枕以進行姿勢的調整，取坐、蹲、前傾的體位，以保證孕婦處于最舒適的狀態;②讓孕婦根據自身的舒適情況進行體位的調整，但在宮口未完全張開時不得采取平臥位，待宮口全開后，送孕婦進入產房準備分娩，保持之前采取的舒適體位，同時將助產工具提供給孕婦，方便其生產時用力;③在胎兒頭部著冠時將孕婦帶至產床準備生產，協助其行半臥體位，將床面與地面的高度進行適度的調整，直到胎兒成功娩出后。助產士與孕婦家屬需全程陪同，讓孕婦行直坐體位，囑其保持雙腿分開的端坐姿勢，開始分娩時將孕婦的下腿保持伸直的狀態，上腿彎曲，偏向腹部位置，根據孕婦的身體情況，取雙膝位分娩，助產士指導其雙膝著地，身體往前傾，將軟枕墊于膝下，使孕婦雙膝處于彎曲的狀態，同時幫助其將胯部彎曲，直至胎兒順利娩出。

1.3 觀察指標

（1）比較各產程時間。

（2）比較分娩方式。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較各產程時間

實驗組各產程時間均較短，P<0.05，見表1。

2.2 比較分娩方式

實驗組自然分娩率較高，P<0.05，見表2。

3 討論

產力、產道、胎兒大小及產婦的精神狀況是影響分娩的主要因素，任何一個因素發生異常都會對分娩結局造成不利的影響。多數影響因素之間是可以互相轉變的，如胎位不正及胎兒體重過大，則會導致宮縮出現異常，造成產程延長，宮縮的疼痛會導致孕婦對分娩失去信心，從而造成情感難產，而在早期給予孕婦分娩體位的指導及情感的支持，可促進自然分娩[2]。

傳統的分娩體位大多采取仰臥位，由于其無法伸展骶尾關節，造成胎頭下降困難，則可能導致難產的發生[3]。有研究表明[4]，在孕婦進行分娩的過程中采取自由體位進行分娩，可確保其在最舒適的狀態下，使宮縮更有效，降低體力的消耗，縮短各產程的時間，從而可保證胎兒及孕婦的安全。本次研究將自由體位應用于分娩的過程中，可顯著縮短產程的時間，同時可改善妊娠結局。該種體位分娩有利于增強盆底肌、腹肌等收縮力，提高產力，有助于分娩的順利進行，同時可縮短產程，有利于宮口的擴張，胎先露下降及產程的加快。自由體位分娩不僅能滿足的身心需求，使孕婦及其家屬的主觀能動性得到調動，降低剖宮產率，使產婦及新生兒的安全得到保障。

綜上所述，自由體位分娩不僅能縮短各產程的時間，同時使自然分娩率得到提升，提高產科質量，降低剖宮產率，從而使母嬰的安全得到保障。

參考文獻：

[1]黃小燕，藍彩旋.自由體位在產婦分娩第一產程中的應用及對自然分娩的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（18）：3343-3346.

[2]楊飛俠.自由體位聯合拉瑪澤呼吸對自然分娩產程的進展與分娩結局的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（24）：5756-5759.

[3]米麗邦古麗·吾布里，馬瑛，丁桂鳳.自由體位分娩聯合自然娩肩法對妊娠結局和產婦產后恢復的影響[J].中國醫藥導報，2018，15（29）：66-69，78.

[4]才越，賈幸花，馬曉莉.自由體位分娩配合會陰無保護接生技術對分娩結局的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2019，18（2）：195-198.