頸舒顆粒聯合康復推拿對頸椎病患者臨床康復及預后影響研究

摘要：目的 探究頸舒顆粒聯合康復推拿對頸椎病患者臨床康復與預后影響。方法 針對院內2019年1月-2020年1月醫治的136例神經根型頸椎病病患作為此次研究對象，依據醫治手段的差異劃分為參照組與研究組，每組各68例。參照組予以康復推拿醫治，研究組在參照組前提下予以口服頸舒顆粒醫治。對兩組病患醫治前后椎動脈收縮期末峰流速（VS）、舒張期末血流速度（VD）水準改變進行比較。結果 醫治后，研究組的椎動脈VS、VD水準明顯優于參照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。結論 頸舒顆粒結合康復推拿對醫治頸椎病病患有著突出的臨床治療效果，可以改善頸椎病病患的頸部疼痛感，且預后效果好，值得臨床廣泛運用與推廣。

關鍵詞：頸舒顆粒 康復推拿 頸椎病患者 臨床康復 預后影響

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-069-01

前言：在老年群體當中較為常見的病癥是頸椎病，可是因為其工作的因素，頸椎病的發病率也慢慢向年輕化發展，因為臨床癥狀較為繁瑣，一般久治未愈、反復發作，影響人們的生活[1]。作者通過回顧性剖析我院頸舒顆粒聯合康復推拿對頸椎病病患的臨床情況與預后影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

針對院內2019年1月-2020年1月醫治的136例神經根型頸椎病病患作為此次研究對象，納入指標：依據臨床體現、X線與CT檢驗診斷為神經根型頸椎病病患。年紀≥40歲，且病患與其親屬認可此次研究。排除指標：頸椎骨折、脫位病患，帶有心肺肝腎功能問題病患。服藥依從性地下病患。將此次研究對象依據醫治手段的差異劃分為參照組與研究組，每組各68例。參照組68例病患中，男女比例為39：29，年紀45-60歲，平均年紀（42.13±7.24）歲，研究組68例病患中，男女比例為40：28，年紀44-59歲，平均年紀（42.23±7.14）歲。兩組病患性別、年紀等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。表明可以開展觀察研究。

1.2治療方法

兩組病患都展開推拿治療：第一，病患取臥位，推拿者以每分鐘80次的頻率在病患頸部與肩部按摩緊張萎縮之肌束和刺激點，促進其血液循環，持續12分鐘。第二取端坐位，頭稍前屈，用拇指點按方式點按肩井、肩中俞與疼痛部位，按壓九分鐘，除此之外，伴有筋結的病患運用理筋在筋索部位展開分筋、彈筋法手法25是來疏通氣血、緩解疼痛，再用雙手掌根點壓天宗、膏盲穴十分鐘。休息15分鐘之后再用拔伸旋轉法;推拿者用左手托住病患下頜骨、右手扶著枕骨部，用15千克的力量牽引持續15分鐘，在其牽引下，左右旋轉和側屈頸部每組五次，經常伴有顯著的響聲，最終用法滾法、揉法按摩肩部15分鐘結束。每天一次，一個療程為七天，一共四個療程。研究組在此前提上給予口服頸舒顆粒（生產廠家：安徽精方藥業股份有限公司，規格：6g×9袋：批號Z20010153），每次一袋，每天三次，飯后溫水沖服，一個療程為七天，一共四個療程。

1.3觀察指標

觀察對比兩組病患椎動脈的收縮期末峰流速（VS）、舒張末期血流速度（VD），其速度通過行經顱多普勒檢驗。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS25.0進行統計剖析，計量資料以（）呈現，借助t檢驗，計數資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具備統計學意義。

2結果

兩組醫治前后椎動脈VS、VD對比

醫治前，兩組病患椎動脈VS、VD對比，無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）。醫治完成后，兩組病患椎動脈VS、VD水準均有所改善，且研究度改善程度明顯好于參照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

頸椎病是一種以退行性病理轉化而出現的病癥，主要因為持久性頸部姿勢傾斜、頸椎和頸椎間盤退變、炎癥性病癥感染、風濕等因素形成的，臨床癥狀表現為肩背部沉重、頭頸肩酸痛、上肢無力、手指發麻、頭暈惡心等等[2]。一經出現頸椎病癥狀，必須避免長時間低頭工作，適當展開運動、防止過度勞累，能夠展開熱敷與盡早干預。當錯過了最佳治療時間，病情會伴隨著時間的推移而持續的加重導致使病情延誤，這個時候再想治療就會花費較大的精力，并且不容易根治，特別是神經根型頸椎病，癥狀發展后簡單的保守治療很難治愈。中醫學認為，頸椎病能夠歸屬于“痹癥”、“筋病”“骨痹”的范圍其發病機制為寒凝氣滯，筋脈拘攣、氣血不通，不通則痛，所以治療當以疏筋活絡活血化瘀為主藥[3]。

作者通過研究發現，醫治前，兩組病患椎動脈VS、VD對比，無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05）。醫治完成后，兩組病患椎動脈VS、VD水準均有所改善，且研究度改善程度明顯好于參照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。觀察結果表明，病患的椎動脈的收縮期末風流速、舒張末期血流速度都得到了明顯的提高，并且顯著要高于單用康復推拿病患，從而提示椎動脈的VS、VD水平和其動脈供血不足相關。

以上，證實了頸舒顆粒結合康復推拿對醫治神經根型頸椎病病患的效果突出，值得臨床廣泛運用與推廣。

參考文獻：

[1] Zhou Xuan， Zhang Shan， Chen Wenying，等. 急救護理聯合預見性康復護理對急性腦卒中患者康復和預后的影響[J]. 中國中西醫結合急救雜志， 2019， 026（003）：342-345.

[2] 張桐， 王凱， 徐成陽，等. 氣管推移訓練聯合超短波治療對頸椎前路術后患者早期局部軟組織腫脹的影響[J]. 中華物理醫學與康復雜志， 2021， 43（02）：155-157.

[3] 孔令軍， 呂智楨， 朱清廣，等. 基于"筋骨評估"模式干預頸型頸椎病的臨床研究[J]. 中華中醫藥雜志， 2020， v.35（01）：449-453.

作者簡介：李青松 主治醫師