中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床效果

王來存

摘要：目的：對腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療的臨床效果探究分析。方法：本實(shí)驗(yàn)的研究對象均是我院2019年11月-2020年11月期間收治的88例腰椎間盤突出癥患者。以入院先后順序?qū)⑵浞殖蓞⒄战M（n=44）應(yīng)用牽引方案;討論組（n=44）應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿加牽引方案，對兩組患者臨床治療總有效率和疼痛評分及腰椎間盤功能改善情況等均比較討論。結(jié)果：相比參照組，討論組患者的疼痛評分指標(biāo)和oswestry功能障礙指數(shù)均明顯更低，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;討論組和參照組患者的臨床治療總有效率分別97.73%和75.00%，結(jié)果討論組更優(yōu)，指標(biāo)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將中醫(yī)針灸推拿加牽引同時用于腰椎間盤突出癥患者臨床治療，能夠最大程度改善患者腰椎功能，緩解疼痛達(dá)到預(yù)期效果，臨床應(yīng)用價值明顯。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥;中醫(yī)針灸推拿;oswestry功能障礙;牽引

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-082-01

近年，我國每年患有腰椎間盤突出癥患者越來越多[1]，患病群體越來越趨于年輕化[2]。該病癥多是由常年勞累過度、體力勞動等造成的[3]，少部分為暴力撞擊造成[4]。牽引是腰椎間盤突出癥治療主要方式[5]，但效果不理想。現(xiàn)將中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合應(yīng)用其中，效果更優(yōu)。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

參與本實(shí)驗(yàn)的88例腰椎間盤突出癥患者均是我院2019年11月-2020年11月期間收治的，以入院先后順序?qū)⑺谢颊叻殖蓛山M，參照組（n=44）其中男女比例24：20，年齡區(qū)間為46-73歲，中位年齡（59.5±2.1）歲，平均患病病程（3.98±0.89）年;討論組（n=44）其中男女比例21：23，最大和最小年齡分別71歲和44歲，中位年齡（57.5±1.8）歲，平均患病病程（4.08±1.03）歲。對于本實(shí)驗(yàn)所有患者及家屬均知曉并自愿簽署同意書。對兩組患者的基礎(chǔ)資料比較分析，組間數(shù)據(jù)沒有差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可比性明顯。

1.2方法

參照組行牽引方案治療。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者實(shí)際患病程度、身高體重等指標(biāo)分析測量，確定牽引重量，臨床常用間斷性牽引方式，同時牽引重量最大不得超過患者自身體重的65%，在實(shí)施牽引治療過程中要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及耐受程度實(shí)時調(diào)整，治療時間每次半小時，每天一次即可。

討論組患者行中醫(yī)針灸推拿加牽引治療，其中牽引方式頻率等均與參照組相同。腰椎間盤突出癥行針灸治療先確定穴位，以大腸俞、膀胱俞、阿是穴、夾脊穴和次髎穴為主，通常選取75mm針操作，將其消毒后告知患者放輕松，確定穴位調(diào)整下針角度，下針1.5寸為準(zhǔn)，觀察患者臨床表現(xiàn)以憋脹時得氣，通常留針半小時。醫(yī)護(hù)人員每天分早晚兩次對患者行針灸治療。另外該組患者還接受推拿按摩治療，醫(yī)護(hù)人員幫助患者行側(cè)臥位，確定患側(cè)的兩穴位中封穴和太沖穴，醫(yī)護(hù)人員拇指用力按摩兩穴位間肝經(jīng)，同時還要配合點(diǎn)按涌泉穴，順著穴位經(jīng)絡(luò)方向按摩腎經(jīng)，按摩力道以患者最大耐受程度調(diào)整，按摩部位以潮紅微熱最好，醫(yī)護(hù)人員每天為患者推拿按摩二十分鐘為宜。

本實(shí)驗(yàn)兩組患者臨床治療周期均為兩周。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的腰椎間盤oswestry功能障礙指數(shù)、臨床治療總有效率和疼痛評分等指標(biāo)均予以觀察比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)所有組間指標(biāo)均用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中患者的oswestry功能障礙指數(shù)和疼痛評分等指標(biāo)均用t檢驗(yàn)，另外臨床治療總有效率則用X2檢驗(yàn)，結(jié)果數(shù)據(jù)以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

2結(jié)果

2.1比較分析兩組患者的oswestry功能障礙指數(shù)和疼痛評分

相比參照組，討論組患者的oswestry功能障礙指數(shù)和疼痛評分均明顯更低，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對兩組患者臨床治療總有效率比較分析

經(jīng)不同方案治療，討論組和參照組患者的臨床治療總有效率分別97.73%和75.00%，討論組明顯更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

3討論

目前，腰椎間盤突出癥作為常見高發(fā)病癥之一[6]，探尋行之有效治療方案已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)亟待解決的問題之一[7]。腰椎間盤突出癥嚴(yán)重影響患者的脊柱功能，若不采取有效治療甚至?xí)?dǎo)致患者喪失行動力[8]，影響其生理健康及生活質(zhì)量。

本實(shí)驗(yàn)參照組行常規(guī)牽引治療，討論組牽引同時加行中醫(yī)針灸推拿治療，結(jié)果顯示討論組臨床治療總有效率和腰椎功能障礙改善均明顯更優(yōu)，疼痛感更低，指標(biāo)差異顯著（P<0.05）。牽引治療是通過拉大機(jī)體椎間隙，實(shí)現(xiàn)機(jī)體纖維環(huán)張力最大化[9]，從而糾正小關(guān)節(jié)改善患者腰椎功能，該治療方案以借助外力為主，難以從根本上徹底改善。現(xiàn)將中醫(yī)針灸推拿配合應(yīng)用，中醫(yī)角度來講該病癥在“筋骨痹痛”范疇[10]，臨床治療中以改善機(jī)體腰部血行受阻情況最為關(guān)鍵，通過針灸處理能夠調(diào)和陰陽、行氣活血，改善患者腰部血流阻滯情況，提高臨床效果。對患者加行推拿處理，能舒筋活絡(luò)，緩解患者腰椎肌肉緊張情況，促進(jìn)血液循環(huán)，降低腰椎疼痛，以此達(dá)到預(yù)期療效。

綜上所述，腰椎間盤突出患者應(yīng)用中醫(yī)針灸推拿加牽引治療，能夠有效改善患者腰椎功能提高臨床療效，應(yīng)用價值突出。

參考文獻(xiàn)：

[1]許桂青.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的療效觀察研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（17）：10-11.

[2]胡海燕.中醫(yī)針灸推拿聯(lián)合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床效果分析[J].心理月刊，2020，15（15）：212.

[3]聶濤，黃宇，莫彩霞.中醫(yī)針灸推拿加牽引法治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（04）：133-134.

[4]林蓉.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果觀察分析[J].人人健康，2020（04）：98-99.

[5]周艷.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（64）：178+184.

[6]姜浩.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效及對患者腰部關(guān)節(jié)活動度的改善情況分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（A1）：37-38.

[7]楊健靜.針灸推拿配合牽引治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察及對患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（91）：36.

[8]李小華，江云蓉，陳松.中醫(yī)針灸推拿配合牽引治療在老年人腰椎間盤突出癥的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（02）：93-94.

[9]歐正龍，曾祥永.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療老年血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（07）：1652-1655.

[10]易明，胡玉震.院前急救創(chuàng)傷評分方法對院前急救患者診治效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（79）：44.

[11]但洪映.中醫(yī)針灸推拿結(jié)合牽引在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（68）：122+271.