CT與MRI對脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病的診斷效果觀察

王文鋒 孫愛平

摘要：目的：在脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病診斷中分別應用CT與MRI。方法：在脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病診斷中分別應用CT與MRI，所有患者均接受CT與MRI掃描，以病理結果為依據，分析CT、MRI對神經根型、脊髓型患者的術前診斷準確率。結果：CT檢查診斷神經根型頸椎病的準確率為89.39%，MRI診斷準確率為93.94%，無明顯差異（P>0.05）;CT檢查診斷脊髓型頸椎病的準確率為71.15%，MRI診斷準確率為90.38%，差異明顯（P<0.05）;CT對神經根型頸椎病的診斷準確率明顯高于脊髓型頸椎病，差異明顯（P<0.05）;MRI對神經根型、脊髓型頸椎病的診斷準確率無明顯差異（P>0.05）。結論：CT、MRI對神經根型頸椎病均有較高診斷準確度，在脊髓型頸椎病診斷方面，MRI的診斷價值更高。

關鍵詞：頸椎病;神經根型;脊髓型;CT;MRI

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-084-01

頸椎病是一種常見的骨科疾病，可分為脊髓型、神經根型、椎動脈型、頸型等多種類型，其中，前兩類作為常見，且癥狀較為明顯。有調查顯示，在頸椎病患者中，神經根型占比約為60%～70%，脊髓型占比約為10%～15%[1]。兩者在經影像學檢查時均有典型征象，但為提高診斷效能，仍需要選擇恰當的影像學手段，仔細分析其影像特征。因此，本文將在脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病診斷中分別應用CT與MRI，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年5月-2021年5月，在我院治療的52例脊髓型頸椎病患者（脊髓型組）以及66例神經根型頸椎病（神經根組）患者。脊髓型組男/女為32/20例，年齡23～72歲，平均（53.36±4.78）歲，病程2個月～6年，平均（2.13±0.89）年。神經根組男/女為37/29例，年齡24～71歲，平均（52.92±5.09）歲，病程3個月～6年，平均（2.22±0.91）年。兩組患者上述資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受CT與MRI掃描，CT檢查：使用儀器：GE Lightspeed 64層CT，參數設置：管電壓、管電流分別為120KV、280MA，層厚、層距均為2～3mm，螺距1，矩陣512×512。掃描時，采取仰臥位，首先進行定位掃描，隨后對頸椎間盤進行仔細掃描。MRI檢查：GE SignaH DE 3.0T超導MRI，掃描參數：T1、T2加權TE/TR分別為10ms/460ms、106ms/3000ms，層厚3mm，層距3.5mm，矩陣512×512。掃描時 ，采取仰臥位，首先進行矢狀位T1加權、T2加權，隨后進行軸位T2加權掃描。

1.3評價標準

以病理結果為依據，分析CT、MRI對神經根型、脊髓型患者的術前診斷準確率。

1.4統計學方法

采取SPSS22.0進行數據處理，計數資料以（%）表示，行X2檢驗。P<0.05表示差異，有統計學意義。

2.結果

CT檢查診斷神經根型頸椎病的準確率為89.39%，MRI診斷準確率為93.94%，無明顯差異（P>0.05）;CT檢查診斷脊髓型頸椎病的準確率為71.15%，MRI診斷準確率為90.38%，差異明顯（P<0.05）;CT對神經根型頸椎病的診斷準確率明顯高于脊髓型頸椎病，差異明顯（X2=6.38，P<0.05）;MRI對神經根型、脊髓型頸椎病的診斷準確率無明顯差異（X2=0.52，P>0.05），見表1。

3.討論

頸椎病是一種常見的頸椎退行性疾病，主要病理表現為頸椎間盤變性突出、骨質增生、脊髓受壓等。研究發現，頸椎病的發病率具有年齡相關性，隨著年齡的增漲，頸椎病發病率也有所升高，據調查顯示，60 歲以上人群發病率約為50%，70歲以上人群的發病率更高。神經根型、脊髓型均是常見的頸椎病類型，且臨床癥狀較為嚴重，早期診斷并進行有效治療對患者較為關鍵[2]。研究顯示，脊神經根受壓是神經根型頸椎病的主要特點。因此，在影像診斷時，應主要觀察神經根情況[3]。在本次研究中，CT檢查診斷神經根型頸椎病的準確率為89.39%，MRI診斷準確率為93.94%，無明顯差異（P>0.05），可見CT、MRI對神經根型頸椎病均有較高的診斷能力，主要是由于兩者均能夠顯示神經根受壓狀況。

脊髓型頸椎病的主要特征為頸椎椎管狹窄，頸段脊髓被壓縮，或發生生物損傷。在影像學檢查時，頸髓變性為最主要的征象。在本次研究中，CT檢查診斷脊髓型頸椎病的準確率為71.15%，MRI診斷準確率為90.38%，差異明顯（P<0.05），可見在脊髓型頸椎病診斷方面MRI的診斷能力更高。分析其原因，主要是由于MRI的空間分辨率、組織分辨率更高，可多參數、多序列成像，能夠減少椎間盤鈣化偽影、頸椎骨質增生的干擾，顯示脊髓細節改變。此外，從本次研究結果可見，CT對神經根型頸椎病的診斷準確率明顯高于脊髓型頸椎病（P<0.05），可作為臨床診斷的參考。

綜上所述，CT、MRI對神經根型頸椎病均有較高診斷準確度，在脊髓型頸椎病診斷方面，MRI的診斷價值更高。

參考文獻：

[1] 李建洲. X線平片、CT、MRI診斷頸椎病的臨床應用研究價值[J]. 影像研究與醫學應用，2021，5（4）：169-170.

[2] 欒慧. X線平片、CT、MRI診斷頸椎病的臨床應用及對診斷率的影響[J]. 國際醫藥衛生導報，2020，26（12）：1753-1755.

[3] 張捷. DR、CT、MRI三種影像技術早期診斷頸椎病的臨床價值[J]. 中國醫療器械信息，2020，26（18）：16-17.