腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中應用鏡下縫合止血對卵巢功能的影響觀察

何曉平

摘要：目的：為了深入研究對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者實施鏡下縫合止血干預后，患者卵巢基質血流情況及妊娠結局。方法：選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者共110例，將其隨機分組，給予鏡下縫合止血干預措施組為研究組，給予雙極電凝止血干預措施組為參照組，研究組和參照組各55例患者。對比兩組患者卵巢基質血流情況及妊娠結局。結果：干預期結束后，研究組腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者卵巢基質血流情況及妊娠結局顯著優于參照組。差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者實施鏡下縫合止血干預，可有效改善患者卵巢基質血流情況及妊娠結局，故方案值得推廣。

關鍵詞：腹腔鏡卵巢囊腫剔除術;鏡下縫合止血;卵巢功能;影響

【中圖分類號】R271.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-105-01

卵巢囊腫其實就是我們女性比較常見的婦科疾病，就是卵巢上長了內含液體的腫物。卵巢囊腫相對而言是育齡期的女性多發。卵巢腫物的處理常是通過剖腹手術切除腫物而達到明確病理診斷和治療的目的，隨著腹腔鏡技術在婦科疾病診治中的應用發展，腹腔鏡下完成卵巢良性腫物的診斷及治療已經成為最佳選擇。我院選取2020年2月至2021年2月入院接受治療的110例腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者作為研究對象，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月至2021年2月期間收治的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者共110例，將其隨機分組，給予鏡下縫合止血干預措施組為研究組，研究組55例患者年齡分布居于23-41歲之間，平均年齡為（29.08±1.25）歲;給予雙極電凝止血干預措施組為參照組，參照組55例患者年齡分布居于22-40歲之間，平均年齡為（29.61±1.36）歲;對比兩組腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者卵巢基質血流情況及妊娠結局。所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組和參照組均接受全麻干預，全麻方式采用四孔法，將患者氣腹壓力設置為12-15mmHg左右，使用電鉤將患者卵巢皮質打開，將患者囊腫進行鈍性分離，盡量將卵巢囊皮去除，對于卵巢創面研究組采取鏡下縫合止血方式，使用2-0的可吸收縫合線進行縫合，參照組接受雙極電凝止血，功率設置為45瓦，電凝時間不得超過3秒。

1.3觀察指標

觀察兩組患者干預后的卵巢基質血流情況及妊娠結局。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標準差表示，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組患者卵巢基質血流情況

干預完成后，研究組卵巢基質血流情況顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2對比兩組患者妊娠結局

干預完成后，研究組妊娠結局顯著優于參照組，（P<0.05）。見下表2：

3討論

卵巢囊腫一般好發于育齡期和圍絕經期的婦女，常見于20-50歲的女性，又分為生理性囊腫和病理性囊腫[1]。女性的每一個月經周期中都會出現一次排卵，卵泡在排卵后逐漸形成黃體，一般在排卵后7-8天黃體體積達到最大，直徑一般1-2cm，有些情況下，直徑達到3cm[2]，甚至更大，稱之為卵巢黃體囊腫，這個時期若劇烈活動或外力撞擊腹部，會出現黃體破裂，腹腔內出血可能。而當成熟卵泡不排卵或閉鎖卵泡持續存在時，卵泡上皮變性[3]，卵泡壁結締組織增生、變厚、卵細胞死亡，濾泡液增加，這種囊狀卵泡直徑達到2.5-3cm時，稱之為卵巢濾泡囊腫。這兩種囊腫就是臨床上常見的生理性囊腫[4]，黃體囊腫多發于生育年齡，卵泡囊腫多發于生育年齡生活不規律女性或圍絕經期婦女，若囊腫持續增大達5-8cm或更大，且持續存在不消退，需手術治療，手術治療分為開腹和腹腔鏡，腹腔鏡具有創傷小恢復快的優點，已被臨床廣泛使用。腹腔鏡剝離囊腫后，創面出血，可單極或雙極電凝止血，和縫合止血;縫合卵巢時注意勿留死腔;卵巢與周圍粘連而導致分離創面出血，遠離輸尿管及腸管可電凝止血或縫合止血，接近輸尿管或腸管，或者無法辨認清楚輸尿管、腸管時切勿電凝止血，盡量壓迫止血。本次研究中，研究組接受鏡下縫合止血干預，參照組接受雙極電凝止血干預，結果顯示，對比干預后的卵巢基質血流情況及妊娠結局，研究組患者卵巢基質血流情況及妊娠結局顯著優于參照組。差異具有統計學意義，（P<0.05）。表明鏡下縫合止血干預效果顯著，有學者[5]選取腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者進行研究，分別實施鏡下縫合止血干預和雙極電凝止血干預，結果可見，鏡下縫合止血干預效果較好，與本文研究結果一致。

綜上，針對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者采取鏡下縫合止血干預，患者卵巢基質血流情況及妊娠結局顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻：

[1] 黃春英. 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中電凝止血和縫合止血方式對病人卵巢功能的影響分析[J]. 實用婦科內分泌電子雜志， 2019， 6（09）：38-39.

[2] 徐國花. 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術不同止血方式對術后卵巢儲備功能的影響[J]. 透析與人工器官 2019年30卷3期， 73-75頁， 2020.

[3] 胡敏. 不同止血方式對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者的療效比較[J]. 河南醫學研究， 2020， v.29（24）：71-73.

[4] 曾維， 鮑利軍. 電凝止血與鏡下縫合止血在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者中的效果比較[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2019， 23（05）：90-92.

[5] 劉新華， 趙丹陽， 李建華，等. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中三種止血方式對女性卵巢功能的影響分析[J]. 中國醫師雜志， 2019.