中醫康復護理對腦梗死偏癱患者步態的影響

高翔

摘要：目的 分析對腦梗死患者實施中醫康復護理對步態的影響。方法 選擇我院2019年7月-2021年7月50例腦梗死偏癱患者，根據隨機數字表法分為參照組（接受常規康復訓練）及實驗組（接受常規康復訓練及中醫康復護理），各25例，比較三維步態分析時空參數。結果 實驗組步速、步頻及跨部長均優于參照組，步寬短于參照組，P<0.05。結論 對該病患者采取中醫康復護理可顯著改善其步態異常，護理效果顯著。

關鍵詞：腦梗死;偏癱;中醫康復護理;常規康復訓練

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-149-01

腦梗死屬于腦血管疾病中的常見類型，其起病迅速且變化快，患病后患者會伴有不同程度的心理障礙及肢體功能障礙，導致其日常生活及工作均受到影響，嚴重降低其生存質量[1]。近些年，我國該疾病的患病人數呈逐年增加的趨勢，且具有較高的致死致殘率。腦梗死屬于中醫學“中風”范疇，可分為正氣內虛、臟腑陰陽失調及腦脈閉阻，而偏癱為中風后邪氣已除，正氣不足的表現，以陰陽失調為根本病理[2]。中醫康復護理屬于一種新型的護理模式，可為患者提供優質護理服務，結合中醫治療思想，將該病患者臨床護理工作推向中心軌道發展，幫助患者快速恢復機體功能及神經功能。本文分析對該病患者實施中醫康復護理對步態的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月-2021年7月我院50例腦梗死偏癱患者，根據隨機數字表法分為參照組（接受常規康復訓練）及實驗組（接受常規康復訓練與中醫康復護理），各25例，參照組男女比15：10，年齡40-85歲，平均（65.23±7.22）歲，病程1-3個月，平均（2.05±0.34）個月;實驗組男女比16：9.年齡40-86歲，平均（65.25±7.25）歲，病程1.5-3個月，平均（2.08±0.36）個月，兩組一般資料一致，P>0.05。

1.2 方法

參照組接受常規康復訓練，指導患者進行患肢關節屈曲及伸展訓練，其病情穩定的情況下可進行肌力耐力訓練、語言及思維能力訓練。

實驗組常規康復訓練同上，結合中醫康復護理聯合干預，（1）情志護理，護理人員應為患者營造一個舒適、整潔等病房環境，以保持患者情緒穩定，該病患者由于語言能力受阻、肢體功能障礙及治療時間長等因素易產生焦慮、抑郁及煩躁不安等不良情緒，因此護理人員應主動與其進行溝通交流，耐心對待每一位患者，對其心理狀況進行了解后給予心理疏導，同時注意保護患者隱私，針對治療信心不足的患者可通過向其講解治療成功的案例以增強其治療信心，針對伴肝陽上亢的患者需安撫其易怒及暴躁的情緒，指導其家屬陪伴患者完成整個治療過程，對于血瘀氣虛者要指導其確保充分休息，保持良好的心態，對于痰濕阻絡者，鼓勵其宣泄情緒，以減輕心理負擔。（2）針灸治療，穴位選擇足三里、手三里、三陰交、合谷及丘墟，直刺3cm，昆侖直刺1.5cm，留針時間為20min，1次/d;（3）中藥熏蒸，要方組成：紅花、海桐皮、伸筋草及桑枝各15g，煎煮后進行熏洗，2次/d;（4）穴位按摩，對風池、百會、陽陵泉、環跳、肩井及八風等穴位實施穴位按摩，每個穴位按摩2min，力度輕到重，以酸麻脹痛感為宜。兩組均干預一個月。

1.3 觀察指標

根據三維步態分析系統檢測時空參數，包括步速、步頻、跨步長及步寬。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組步速、步頻及跨部長均優于參照組，步寬短于參照組，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，我國腦梗死患病人數呈逐年增加的趨勢，偏癱為該疾病常見并發癥，成為臨床護理及治療的重點，腦梗死偏癱的發病機制及臨床表現較復雜，患者難以通過常規康復訓練改善臨床癥狀，因此，在常規康復訓練的基礎上結合康復護理意義重大。

該病患者由于血脈痹阻、血氣偏虛的原因引起偏癱，中藥熏蒸藥方中紅花具有活血化瘀的功效，伸筋草可舒經活血，海桐皮可祛風濕行經絡，桑枝可利關節，全方共用具有活血化瘀、疏通經絡的作用[3]。通過熏蒸溫熱效果及中藥功效，可調和氣血，促進氣血運行。針灸療法通過經絡感傳作用“促通”中樞神經，可顯著改善患者的神經功能。本次研究取穴合谷、足三里、手三里、丘墟、三陰交及昆侖，陰陽互濟，從而解除患肢痙攣，對肢體痿痹具有較好的調節作用[4]。穴位按摩通過按、揉、捏、滾及搓等手法。對環跳、陽陵泉等穴位實施按摩，具有活血化瘀、疏通經絡的功效，此外可刺激患肢肌肉組織，增強肌肉組織的收縮能力，進而使患者因偏癱而引起的步態異常得到改善。

綜上所述，對該病患者實施中醫康復護理可顯著改善其步態異常的癥狀，從而促進其生活質量的提高。

參考文獻：

[1]楊孫芹，禹玲，武茜，等.中醫康復護理對腦梗死偏癱患者步態的影響[J].長春中醫藥大學學報，2021，37（1）：92-95.

[2]高英，高晶.中醫綜合康復護理對腦梗死偏癱患者內皮細胞功能及肢體功能的影響[J].中國實用護理雜志，2019，35（2）：81-85.

[3]徐東霞，徐夏霞，奚瓊霄.中醫康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及生活質量的影響[J].新中醫，2020，52（8）：179-181.

[4]程勝娟，張遠玲，尤敏，等.中醫綜合護理配合心理彈性支持對老年腦梗死偏癱患者日常生活能力及心理狀況的影響[J].長春中醫藥大學學報，2020，36（4）：773-776.